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1、【备孕知识】月经失调与痛经的原因关于月经失调 月经失调 menstrualdisorder 也称月经不调。妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调. 月经推迟往往是女性常见的现象，如果偶尔发生，当然不必介意，倘若经常如此，应该检查病因，因为月经推迟往往是疾病的先兆，应该引起重视。医师指出，实际上，月经推迟可以归纳为两种情况，一种是正常的情况，一种是疾病。 正常的月经推迟。如果发生妊娠，首先就是月
2、经停止。到了月经该来的日子，往往不能来潮，而且出现小便次数增多、食欲改变、呕吐、恶心等。这样的情况均发生在有性交之后,早孕试纸、血清检查、B 超检查均可以很快确定出现妊娠试验阳性。 疾病导致的月经推迟。必须明确的是，月经推迟应该是超过五周的时间，如果仅仅是 30 天多一两天，不属于月经推迟。月经推迟的原因比较多，常见的有如下多种： 内分泌异常导致的月经推迟。临床最常见的是多囊卵巢综合征，如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等，应该检查内分泌看看，一旦发现异常，应该尽快治疗；卵巢功能早衰也会导致月经推迟。有一些患者，特别是在 35 岁左右出现月经推迟，而且常常有颜面潮红、烦躁不安、心慌失眠等，应该检查内
3、分泌六项，看看卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素是不是有问题，如果属于卵巢功能的问题，这些检查结果都会反映出来。一旦发现异常，应该尽快进行治疗，常用的中药如女性宝胶囊，六味地黄丸等，西药可以根据需要服用雌激素类药物。 精神因素导致的月经推迟。如果突然出现精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月经推迟。这样的情况下，往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。这样的情况一般不需要治疗，但有时月经一直推迟，可以服用中药进行辨证调理。 服用某些药物导致的月经推迟。一些药物具有副作用，常常会导致月经推迟。例如，长期服用避孕药、服用紧急避孕药、胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多
4、甙等等。其特点是，服用这些药物之前月经周期往往正常，服用之后推迟，如果服用时间很短，常常在停止服用之后恢复正常，假如服用时间过长，往往需要药物调理。 慢性疾病导致月经推迟。一些慢性消耗性疾病，常常因营养缺乏而导致月经推迟，常见的有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，往往发生月经推迟。上述疾病，常常有明显的症状，一般能够发现异常，不容易误诊。一旦发生上述疾病，应该尽快治疗原发性疾病，原发性疾病治愈后月经自然恢复。 过度减肥导致月经推迟。在现实生活中，有好多的女性为了控制体重，服用一些减肥药物或者过度节食，发生月经推迟。这种情况，如果时间短暂可以自然恢复正常
5、的月经周期，但对于时间比较长者，往往需要进行药物调理方可恢复正常的月经周期。 内行提醒：要是仅偶尔 12 次月经延期，且无另外伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间距长达 35 天以上者称月经稀发，停经越过 3 个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质稀松、子宫内膜增生等问题，必要引起讲求。理应赶紧到医院展开详尽检查。 月经不调为什么会影响受孕? 受孕是一个复杂而又精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。 既然月经异常常
6、提示性腺轴或子宫出了问题，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。 针对各种症状的治疗方法 月经周期紊乱 表现为经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血，有时先有数周或数月停经，然后又发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续 2 周3 周或更长时间，多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血，功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗，用药比较复杂，用药期间不能轻易减量和停药，因此，必须在医生指导下用药。 月经周期缩短 若只出现月经周期缩短这一现象，则可能
7、是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断，如果基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏小，高温相持续时间短(9 天 10 天)，则基本可以证实。当然，如果能取子宫内膜进行病理检查，则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药，促进卵泡发育和排卵，促使正常黄体形成，或使用HCG 促进及支持黄体功能，或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。 月经周期正常，经期延长达 9 天10 天，经量多 这往往是黄体萎缩过程延长导致子宫内膜不规则剥脱。可以自测基础体温，基础体温双相，但下降缓慢。治疗方法为：自下次月经前 10 天14 天开始。补充孕激素，也可以使用 HCG。 闭经 这是妇科疾病中较为常见
8、的症状，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10 倍，病因复杂。根据控制正常月经周期的 4 个主要环节，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。要明确诊断，需要通过一系列的检查，只有明确诊断后，才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性，尤其是以往曾有正常月经，停经3 个周期以上者，应及时到医院检查治疗。 功能失常引起的月经失调 医生在治疗的过程中，往往会根据是否有生育要求来决定治疗方案。对于有生育要求的对象，在调整月经周期后，医生会给予促排卵治疗，以帮助受孕。这时准备怀孕的夫妇所要做的
9、是要调整好自己的身体，配合医生的治疗。 TIPS： 许多女性发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了生活因素。殊不知，许多你往往没意识到的不良习惯，都可能是导致月经失调的罪魁祸首。 罪魁祸首一：压力 专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。 温馨小贴士 1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30 分钟。 2、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉
10、米、西红柿等。 罪魁祸首二：贪凉 专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 温馨小贴士 1、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。 2、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。 由于下丘脑一垂体一卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响，因此，要预防月经不调的发生，你就要在日常的生活和工作中做到： 1,改善不
11、良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺轴而引起月经失调。 2,减缓工作中的压力，让心情放松。 3,远离电磁波和噪声。 4,切勿滥用药物，不吸烟，不要盲目减肥。 5,经常参加锻炼，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因为运动可以增强体质、保持体形，还可以缓解精神压力。 6,平时注意饮食的均衡和多样化。 7 注意保暖，尤其是在经期，应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。 关于痛经： 1，痛经的原因 月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此
12、，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。 原发性痛经 是指生殖器官无器质性病变的痛经，它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关，还受精神、神经因素影响，焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗，疼痛不能忍受时，可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外，对于需要避孕的妇女，可以口服避孕药来治疗。 继发性痛经 这种状况常由于盆腔器质性病变引起。消除了引起痛经的器质性病变，痛经就能治愈。2.痛经的饮食调养 妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“ 行经腹痛”。痛经常持续数
13、小时或 l2 天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前 3-5 天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。 此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便
14、通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。 痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根
15、、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。 在一般情况下，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了，医学上称之为痛经。因为生殖器官病变引起的痛经，叫继发痛经。生殖器官未器质性病变的痛经叫原发痛经。 原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸
16、，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常或盆腔炎等，都可以引起痛经。需要进行系列的检查才可以确定原因。 原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都可以做相应的检查和治疗，建议你仔细地查找病因，对症治疗。 几个痛经的中医食疗方 若月经来时肚子不舒服，可用热水袋热敷，还可喝些生姜红糖水、玫瑰花茶等暂时缓解。 中医认为，月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关，而且痛经有寒热虚实之分，可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒，痛感加剧属热，喜按喜揉者属虚，越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方：1.气虚血弱型，羊肉炖当归北芪：当归 50 克，羊肉 500 克，北芪 30 克，吃肉喝汤。 2.肝肾亏损型，川芎丹参煲鸡蛋：川芎 6 克，丹参 12 克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后去壳再煮
