[中级职称考试]2009年内科真题

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1、内科相关专业知识题1.伤寒最易合并症是肠出血2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型4.呼吸系统疾病常见 IgM5.中度二尖瓣狭窄瓣口直径 6.甲减患者易出现胆固醇增高现象7.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞8.对甲亢敏感的是 FT49.对甲减敏感的是 TSH所考科目：大内科学专业：内科基础知识（单选题）1.体温在 39.0c 以上，24 小时波动范围达 2.0c 以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.2.呼气性呼吸困难见于：肺气肿3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.4.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?5.成年人患肺结核多见于：继

2、发新肺结核。6.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.7.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？8.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。9.轻度脾肿大是指：左肋下不大于 2cm10 爆裂音见于：肺纤维化.11.可导致肥纤维化的药物是：胺碘酮.12.铁的吸收部位在：十二指肠.13.MICM 分型 M 是：细胞形态学。 基础吗啡中毒为呼吸不规则外源性凝血的始动因子：组织因子重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于 40%易发生猝死的为肥厚性心肌病易发生心衰的为扩张型心肌病有机磷中度中毒胆碱酯酶的活力在 5030%睾丸无痛性重大见于急淋易发生 DIC 的为急粒？易发生 DIC 的是急性早幼粒细

3、胞1、 支气管哮喘的治疗，用药2、 AML 的治疗方案3、肺心病的治疗4、肾盂肾炎药物治疗时间5、肾衰患者金黄色葡萄球菌感染抗生素的选择1、低血糖的标准2、分泌性尿蛋白3、血小板在凝血功能中的作用4、抗 dsDNA 抗体在类风湿关节炎中的特异性和敏感性5、二甲双胍的降糖机制6、原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛区别7、肺结核化疗的十字原则8、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是 3，专业知识配对题胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高早期糖尿病表现：餐前低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延缓配对题血管内溶血性贫血：阵发性血红蛋白尿血管外溶血性贫血：温抗体型自身免疫性溶血性贫血 基础知识CO 迟发脑病 2

4、-60D有机磷中毒毒覃碱 瞳孔缩小狼疮肾 CTX狼疮双链 DNA 特异性 95% 敏感性 70%类风湿慢作用抗风湿 MTX双胍副作用 乳酸酸中毒M3 维 A 酸铁吸收部位 十二指肠 急性肾盂肾炎 抗感染 2 周非尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎间质性肾炎主要因素 药物中老年肾病综合征病因不包括 乙肝相关性上消化道大出血 1000非胰腺炎预后因素 淀粉酶内科基础胃癌 X 线表现 龛影不引起肺泡壁损伤 肺炎球菌SM 引起第 8 对颅神经损害NSAID 引起胃炎机制 抑制环氧化酶胆汁淤积性黄疸 TB 增加尿胆原减少或无分泌性腹泻 特点 血浆-粪质差小于 50mmol/l基础知识稽留热有大叶性肺炎 风

5、湿热？ ？易出现 乳酸酸中毒酸中毒的药物 二甲双胍引起肺纤维化的药物 胺碘酮相关专业知识易猝死内的心瓣膜病变 二尖瓣狭窄血吸虫肝硬化病理特点 大结节？哮喘急性期缓解最快的药物 B2 受体阻滞剂？哮喘控制主要药物 糖皮质激素阿尔海默病确诊 活检病理？类风湿易出现皮肤溃疡原因 血管炎？风湿结节HIV1 HIV2 流行特点上消化道出血最多 消化性溃疡出现报警 症状 腹痛？年龄45？慢性胃炎原因不包括 非甾体抗炎药？有一道题“帕金森患者服用左旋多巴 ”症状反复，是“开关现象”还是“剂末现象” ？钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？右心衰的最常见体征？肝硬化上消大出血的治疗原则？最常见的致心脏骤停的心律

6、失常？社区获得性肺炎的症状变化顺序？慢性支气管炎的临表不正确的？ 1. HIV 病毒，有两型，HIV-1 和 HIV-2，均有致病性。2. HIV 病毒既有嗜淋巴细胞性，又有嗜神经性。3. 乙脑属黄病毒科（非红病毒科）。4. 非甾体类消炎药最常见的不良反应是：胃肠道不良反应。5. 急性重型肝炎：PTA7.0mmol/L B 是冠心病的危险因素 C 80%将发展为糖尿病D ？A 抗 SSA 抗体阳性B 抗 Sm 抗体阳性C 抗？D 抗？混合性结缔组织病干燥综合症系统性硬化免疫反应最轻的是：A 微小病变型肾病B 膜性肾病C 局灶阶段性硬化性肾小球肾炎D 毛细血管增生性肾小球肾炎案例分析：上消化道大

7、出血 甲亢 慢性肺心病 肝癌急性早幼粒细胞白血病：诊断依据、常见并发症、治疗方案肾动脉狭窄的诊断、辅助检查、用药原发性醛固酮增多症的临床表现： 肺结核的热型：午后低热伤寒的病理基础：网状内皮系统中大单核细胞（巨噬细胞）的增生性反应，(考了两次)亚硝酸盐中毒：发绀系形成高铁血红蛋白所致（共考了三题，还有一题忘记了）亚硝酸盐中毒：治疗方法为亚甲蓝 1-2mg/kg.有机磷中毒：解毒药为阿托品有机磷中毒治疗中阿托品中毒的处理：停用阿托品（考的是病例分析）中度二尖瓣狭窄的瓣口面积出现跨瓣压差的主动脉狭窄的瓣口面积低血糖反应的标准：2.8常见的先心病：扩心病肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻

8、样痰，叶间隙下坠，治疗原则第 8 脑神经损害见于链霉素爆裂音见于肺纤维化高血压常见并发症：脑卒中报警症状包括：年龄，消瘦等等HIV 病毒分一型和二型，哪种毒力强？常见的多为哪型感染？血液正常 PH 值： 7.35-7.45胸穿操作要点妊娠期高血压患者禁用 ACEI 类药物CCB 类中负性力最强的是：硝苯地平？维拉帕米？地尔硫卓？一氧化碳中毒迟发性脑病的发生时间酒精中毒的表现白血病 M 分型是按细胞形态学分DIC 见于早幼粒，早幼粒的化疗首选专业实践能力：腹透指征，拔管指征，腹透常见的感染类型（细菌性真菌性等等）所考科目:内科学(028)本人自己想起的大内科 028 的题目，保证原创，如有雷同实

9、非故意。病例分析题（多选）：1 甲状腺功能亢进 8 小问，药物治疗丙硫氧嘧啶 300-450mg/d，甲硫咪唑 30-45mg/d，131I 摄取率的用途，发生白细胞减少时的处理（如促白细胞增生药物、131I 治疗。）是否需要换药治疗。2 慢阻肺的治疗 4 小问：特别提到长期家庭氧疗 2 小问（每天 15 小时以上，氧流量 1-2L/分，目的是使患者在静息状态下，达到 PaO260mmHg 和（或）使 SaO2 升到 90%）3 急性肾盂肾炎的治疗（2 小问）4 白血病的治疗（根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑 M3），第一小问考诊断，第二问考治疗，第三问考并发症（DIC），第四问考预防并发症的

10、措施，偶选的化疗的同时加肝素。5 扩张性心肌病引起的心衰好像是 3 小问，具体不记得了。6 考了一题肾衰后腹膜透析，第二问是并发感染（腹膜炎）后的处理（其中有提到是否换为血液透析，以及抗生素的治疗等），对甲氧西林敏感的金葡菌的药物选择：1 青霉素 2 一个什么西林，3 头孢曲松？ 4 万古；我选的青霉素。还有 1 问忘记了。7 一糖尿病患者服药（二甲双胍好像是格列本脲）治疗出现的酸中毒。第一问是诊断，我选了乳酸酸中毒。第二问是治疗。其他想起的问题： 低血糖有症状时的血糖：3.0？2.8？131I 摄取率和血清 T3T4 水平呈现分离时诊断：亚急性甲状腺炎利福平的药物不良反应中没有：1 肝损 2

11、 肾损 3 流感样症状 4 皮肤症状 5 血小板减少。正确答案是 2，我选了 3，以为猪流感时考流感。非甾体抗炎药的机理：抑制 COX胃癌的放射科诊断：龛影？本人收集整理的大内科 028 的一些题目1.伤寒最易合并症是肠出血2.甲减患者易出现胆固醇增高现象：LDLC3.体温在 39.0c 以上，24 小时波动范围达 2.0c 以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.4.呼气性呼吸困难见于：肺气肿5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.6.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?7.成年人患肺结核多见于：继发性肺结核。8.继发性肺结核病变常分部在：上叶尖后段和下叶背段.9.长期间

12、断咳少量痰少量血见于：肺癌？10.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。11.轻度脾肿大是指：左肋下不大于 2cm12 爆裂音见于：肺纤维化.13.可导致肺纤维化的药物是：胺碘酮.14.铁的吸收部位在：十二指肠.15.MICM 分型 M 是：细胞形态学。16 吗啡中毒为呼吸不规则17 外源性凝血的始动因子：组织因子;III?18 重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于 40%19 易发生猝死的为肥厚性心肌病20 易发生心衰的为扩张型心肌病，围生期心肌病?21 有机磷中度中毒胆碱酯酶的活力在 5030%22 睾丸无痛性重大见于急淋23 易发生 DIC 的为急粒？（备选答案中没有急早幼）24 传染

13、病考了乙肝评估病毒考点：DNA 病毒，HBEAG 有传染性，也 25 考虑乙脑的病毒分属，HIV 的致病力。26 甲亢和甲减的敏感性指标。27 血浆置换可以用于药物中毒。28 亚硝酸盐中毒的解毒剂：亚甲蓝有效解毒浓度是 1-2mg/kg29SLE 需要使用 CTX 是狼疮肾30 类风湿慢性药物是 MTX31 选择性蛋白尿好发肾小球肾炎32、肺结核化疗的十字原则33、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是配对题34 胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高35 早期糖尿病表现：餐前低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延缓配对题36 血管内溶血性贫血：阵发性睡眠性血红蛋白尿37 血管外溶血性贫血：温抗体型自身免疫

14、性溶血性贫血38 单选题：一周前去西安回来后出现发热、皮肤淤班的是选那个疾病 流行性出血热39 有哪项实验室检查可以确诊：汉坦病毒40 CO 中毒的迟发性脑病发生的时间：260 天41 HIV 的分型，流行区域42 ARDS 需要呼吸末正压通气，COPD 低流量持续吸氧43 院内获得性感染常见格兰阴性菌44 P180 次/ 分,按摩颈动脉窦后为 76 次/ 分,-室上速45.慢性胃炎的常见病因除了:？46.肺结核肺不张的原因- 胸腔积液47.适合血浆置换的是:1 型新月体性肾炎48.呼吸道局部抗体 gG,IgM,IgA.IGM49.病态窦房结综合症无哪种表现- 双束支传导阻滞50.与急性胰腺炎

15、预后无关的是:血淀粉酶51.糖尿病肾病应用哪种降压药:-氯沙坦52.大叶性肺炎铁锈色痰形成在哪一期?红色肝变期,53.首选化疗的肺癌是:小细胞肺癌54.胸穿不正确的是?-肋下缘55.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是-PH7.5256.下壁心梗最常见的心律失常是- 房室传导阻滞57.Graves 病中 TsAb 针对的抗体是?蛋白？58.对预防结核复发最有效的药物是?-异烟肼？利福平？乙胺丁醇？59.亚硝酸盐中毒应用亚甲蓝解毒剂量:1-2mg/Kg60.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?-糖皮质激素61.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案?-维甲酸62.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?-链霉素6

16、3.妊高症禁用的降压药为:ACEI64.急性间质性肾炎最常见的原因?-药物65.病毒性心肌炎最常见的病因是:柯萨奇 B66.双呱类降糖药最严重的副作用是:乳酸酸中毒 67.儿童特发性血小板减少性紫癜不正确的是-遗传？68.属于无机铁的是:-硫酸亚铁.69.心肌梗死再梗的最敏感指标是:CK-MB70.dsDNA 在 SLE 诊断中的特异性和敏感性分别为 90 65？71.原发性甲减最敏感的指标是?-TSH72.原发性甲亢最敏感的指标是?-T473.符合酮症酸中毒表现的是- 碱剩余-974.符合非酮症高渗性昏迷表现的是32075.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:7.0mmol/L B. 是冠心病的危险因素 C. 80%将发展为糖尿病98. 胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高99. 早期糖尿病表现：CA. 餐前低血糖表现 B. 血糖升高 C. 胰岛素峰值延缓100. 关于糖耐量异常的临床意