江西省成人高、中等专业学校毕业生登记表学 校： 专 业： 姓 名： 填表日期： 江 西 省 教 育 委 员 会 制填 表 说 明1、毕业生必须抱着对党忠诚的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚2、表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时、应写“不清” 、 “不详”及其原因，如该项情况，亦写“无” 3、 “本人学历及社会经历“自入小学时起，依时间顺序详细填写年月要衔接中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明4、 “家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女） ， “主要社会关系”是指对本人较大、关系密切的亲友/5、 “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况6、贴最近一寸正面半身脱帽照片7、如有其它问题，需要说明时，可另纸附上姓 名 性 别曾 用 名 出生年月日家庭出身 本人成份籍 贯 民 族现在家庭住址是否华侨侨居何处何时何地何人介绍参加共产党或共青团本人身体健康情况入 学 前 工 作 单 位 婚否自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人、现在何处何时何地因何原因受过何种奖励或处分家庭主要人员和主要社会关系的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌，现在与本人的关系如何自我鉴定：本 人 签 名年 月 日班组鉴定班组长签名年 月 日学校组织意见公 章年 月 日毕业实习单位和主要内容毕业论文题目或毕业设计有何特长懂何种外语程度如何本人工作志 愿学校对其工作分配的意见。