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1、前列腺增生症预防保健大全前列腺增生症尚未引起尿路梗阻排尿困难时，毋需治疗。已有症状者，应尽早治疗。因患者已属高龄，治疗时需考虑全身健康状况，尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。手术切除的适应症是：严重排尿困难，引起患者痛苦；曾有反复发作的急性尿潴留；残余尿超过 50m1；并发膀胱结石或血尿；引起尿路感染、肾功能损害。药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻，或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗，均应在医院和医生指导下进行。但对于中老年人来说，重视预防和进行积极的自我保健，对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义。年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40 岁对于人的发育来说
2、是一个重要的转折点。40 岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，内分泌失调（包括性激素失调）亦多开始于此年龄。有研究显示，40 岁以后，虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响，但上皮和间质成分受年龄的影响较大，随年龄的继续增加，上皮含量减少，而间质成分则增加，间质增生速度明显高于上皮增生。40 岁以后，前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，而发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。当然，40 岁并非是一个绝对界限，它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外，由于前列腺增生的病因尚未彻底明了，因此，彻底预防该疾病的发生也是不可能的，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值
3、。一、生活起居1、饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壮阳之食品与药品（如：氯丙嗪、多虑平、氨茶碱、心得安、颠茄、速尿、晕海宁、安定类等），以减少前列腺充血的机会。2、对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活。3、尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情 4。切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。5、及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生。6、适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。7、每天晚上睡觉前，进行穴位（涌泉、会阴、关
4、元、中极等）按摩，并反复作提肛运动。经常坚持热水坐浴。二、情志调养经常参加适宜的文体活动，保持心情舒畅，情绪稳定，消除精神压力，豁达乐观，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。三、按摩疗法1、按揉丹田：仰卧，双手重叠按于下丹田（下丹田位于脐下 3 寸），左右旋转按揉各 30 次。用力不可过猛，速度不宜过快。2、指压法：取中极穴（脐下 2 寸）、阴陵泉（胫骨内侧踝直下方陷窝中）、三阴交（内踝直上 3 寸，胫骨后缘）。 3、揉按会阴穴：仰卧屈膝取穴，两手掌搓热后，用食指轻轻按摩会阴穴20 次，早晚各一次。4、搓脚心：两手掌搓热后，以右手掌搓左脚心，再以左手掌搓右脚心各50 次。早、中、晚各做 3 次。5、点
5、压法：用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压，每 1-2秒压一次，连续按压 20 次左右，但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。四、外治法（1）取独头蒜一枚，栀子 3 枚，盐少许，捣烂，摊于纸上，贴脐部；或艾叶 60 克，石菖蒲 30 克，炒热，布包熨脐。（2）食盐 500 克，生葱 250 克，将生葱切碎，与盐入锅内炒热，然后取出用布包裹。待温度适宜时熨小腹，冷则易之。一般更替热熨数次，时间约 2-4小时见效（3）取麝香 1 克左右，置于脐中，并用医用胶布覆盖，每 4-5 天一换。用于阳虚尿潴留的患者。五、运动疗法本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见，体育运
6、动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年人每天坚持一定量的运动，对于改善排尿，或减少夜间排尿次数均有一定作用。六、保健食品1、桂浆粥：肉桂 5 克，车前草 30 克，粳米 50 克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥，熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。2、参芪冬瓜汤：党参 15 克，黄芪 20 克，冬瓜 50 克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎 15 分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。3、杏梨石苇饮：苦杏仁 10 克，石苇 12 克，车前草 15 克，大鸭梨 1 个，冰糖少许。将苦杏仁去皮尖打碎
7、，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。代茶饮，本方可泻肺火，利水道。4、牛乳蜜枣粥：牛乳 500 克，红枣 15 颗，蜂蜜 1 匙，淀粉 20 克。用法：枣洗净煮熟捞出，淀粉调成糊状。牛乳煮开，放入枣及淀粉糊，稍煮搅拌成粥，离火时放入蜂蜜拌匀即成。补脾胃，益虚损，生津润肠，止痛解毒。适用于前列腺肥大，慢性胆囊炎，便秘，脑血管意外，老年痴呆等疾病。本品是理想的辅疗流质美食。5、枸杞肉丁：猪后腿肉 250 克，枸杞子 15 克，番茄酱 50 克。将肉切成小丁，加酒、盐、湿淀粉拌和渍 15 分钟，滚上干淀粉，放热油中炸酥捞起；枸杞子磨浆调入番茄酱、白糖、白醋成甜酸卤汁后，倒入余油
8、中，翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用。每日 1 剂，分次吃完，10 天为一疗程。适于肾阳不足之前列腺增生症。6、银耳汤：银耳 12 克，鸡清汤 1500 毫升。把银耳泡胀，将鸡清汤倒入无油腻的锅内，加盐、料酒、胡椒适量烧开；然后放入泡胀的银耳，上笼以大火蒸；待银耳发软入味后，再取出加味精调味。每日饮汤 2 次，7 日为一疗程。可辅治前列腺肥大。7。炖麻雀：麻雀 10 只，葱白 5 根，黄酒 50 克。将洗净的麻雀加姜汁、酱油腌渍 10 分钟后放入六成熟的油锅内翻炒，再加黄酒、盐、水和葱白段，用小火焖煮 40-60 分钟，起锅前加少许糖、味精，将汤汁收浓后即可食用。可辅治前列腺肥大，小便频数者。8、
9、狗肉补阳汤：狗肉 500 克，调味品适量。将狗肉切块，小火炖熟后入调味品，吃肉喝汤。有温补肾阳的功效。适用于前列腺增生属肾阳虚型者。9、枸杞羊肾粥：枸杞子 250 克，羊肾 1 副，羊肉 100 克。先将羊肾剖开洗净，切去内膜，切丝，并将羊肉洗净切碎。将枸杞子煎汁去渣，放入羊肉、羊肾、葱白、粳米，加适量调料食用。适用于前列腺增生症。10、南瓜子平时多食南瓜子即可。腺增生需要预防前列腺癌吗？：当前列腺癌局限在前列腺内，且病人年龄小于 70 岁时，应该切除病灶。但不幸的是，很多患者在就诊时已经存在转移病灶，因此，单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。腺增生需要预
10、防前列腺癌吗？对于前列腺增生和前列腺癌，男性应避免陷入下列误区：误区一：老年男性小便不通是因前列腺增生导致的其实，引起老年男性小便不通的原因很多，前列腺增生只是其中比较常见的原因之一。前列腺癌所导致的早期尿路梗阻，其表现与前列腺增生完全一致。除此以外，糖尿病和脑血管疾病所导致的神经源性膀胱病变在老年人中也不少见。所以，老年男性不要随便听信亲友的推荐，盲目服药，治疗所谓的“前列腺增生”。若怀疑患有此病一定要到医院请医生诊断和治疗，而且要定期到医院复诊。误区二：前列腺切除术后，可以一劳永逸前列腺增生手术，不管是经腹开放手术还是经尿道手术，都必须保留尿路的连续性，只切除增生的腺体，而保留非增生腺体即
11、外包膜，就像是拿掉橘子肉，还须保留橘子皮一样。而前列腺癌的好发部位在周围带，即在橘子皮上。所以，前列腺被切除后并不等于患者不会患前列腺癌了。也可以说，尽管患者的排尿症状缓解了，但前列腺癌的发病危险依然存在。目前，大部分的前列腺癌可以通过肛门指检和血清前列腺特异性抗原检查被发现。做过前列腺手术的患者不应麻痹大意，还应定期到医院复查，并配合医生做好相关的检查。误区三：患前列腺痛就该把前列腺“拿掉”当前列腺癌局限在前列腺内，且病人年龄小于 70 岁时，应该切除病灶。但不幸的是，很多患者在就诊时已经存在转移病灶，因此，单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。人体内的雄
12、激素可以促使前列腺癌进一步恶化发展，而去除体内的雄激素则可以使前列腺癌的症状和病情得到明显缓解。切除双侧睾丸便可使人体内的雄激素大幅度减少，从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小，并发症少，有一定的疗效。然而，人体内还有少部分的雄激素来源于睾丸以外，故单纯切除睾丸不能完全去除前列腺中的雄激素。临床上常常把使用抗激素受体药物(氟他胺、康士德等)与睾丸切除术联合起来应用，这样可以完全阻断雄激素的产生，从而收到满意的疗效。前列腺增生应该做哪些检查？1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质
13、地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。3.X 线:IVU 或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充
14、盈缺损。晚期 IVU 可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。3.膀胱镜检查： 该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行。可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。4.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为
15、本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。5.尿动力学检查 为无创性检查，测定时膀胱容量应150ml。主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常15ml/s)、膀胱容量(bla
16、dder capacity，正常男性350750ml，女性 250550ml)、逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。6.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐、尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞、脓细胞。PSA 测定：BPH 时 PSA 虽可增高，但测定 PSA 的意义不在于诊断 BPH，而在于早期发现前列腺癌。结合游离 PSA、直肠指检、B 超可发现大多数前列腺癌。前列腺增生治疗前的注意事项(一)治疗(一)急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。解决方法，一般是首选用 F-14 号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素治疗。如导尿管无法放入，则急症
