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1、单纯舒张压高的降压办法调查发现:在小于 40 岁的青中年高血压人群中单纯舒张期高血压占 60%。由此可见,要阻止越来越多的老年纯收缩期高血压的发生和发展,青中年时就应从如何及早控制舒张压的升高做起。单纯舒张压高缘何因不少青中年人收缩压仅 120130 毫米汞柱,但舒张压高达 100110 毫米汞柱,这是由于交感神经处于激活状态,周围血管收缩,又由于年轻人大动脉(主动脉) 弹性较好,因此当心脏排血流向主动脉时有弹性的主动脉很容易扩张,因此心脏打血并不困难,收缩压不高。但是当心脏舒张时,主动脉弹性回缩有力,加上周围血管处于收缩状态,这时产生的压力舒张压就会较高。这种单纯舒张压高的病人常诉说头晕胸闷
2、、心悸等症状,这是因为交感神经激活,周围血管收缩的原因。心理调节坚持运动很重要单纯舒张压高除了服降压药治疗之外,还需努力进行心理调节。据多项调查,青中年单纯舒张压高多是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷心慌、疲劳等躯体症状,对药物治疗效果较好。除了自我用音乐疗法,躯体推拿按摩,进行适当的体育锻炼以外,必要时可使用安定类镇静剂或复方制剂,对轻中度焦虑、抑郁均有效,这时高血压也容易得到控制。“运动疗法”也是青中年高血压很重要的一种治疗方法,长期进行一定量的体育运动可以调整植物神经功能,降低交感神经系统兴奋性,改善血管反应性,促使外周血管扩张从而降压,长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显
3、。因此青中年高血压病人为自己创造一个长期运动锻炼的条件并且有毅力去坚持是非常必要的。要点提示总之,青中年单纯舒张压高一定要及早治疗,把血压降到理想血压水平(毫米汞柱)。同时,生活方式改良(减重、运动、心理健康等)要配合上去,若等年龄大了发生纯收缩期高血压时再进行治疗就麻烦了。单纯舒张压高的用药选择目前常用抑制交感神经的降压药有: 受体阻滞剂( 倍他乐克、阿替洛尔、必索洛尔),1、 受体阻滞剂(阿尔马尔、拉贝洛尔)及 受体阻滞剂(特拉唑嗪)等,这些药物都能有效地抑制交感神经,尤其是 受体阻滞剂特拉唑嗪等降低舒张压更有效。此外,钙拮抗剂如:苯磺酸氨氯地平(络活喜、施慧达等),血管紧张素受体拮抗剂如:科素亚,美卡素,奥美沙坦等,都可以和抑制交感神经的药联合应用。