05检验科常查检查项目及临床意义(珍藏版)12

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1、检验科常见检查项目及临床意义检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义尿亚硝酸盐试验NIT 阴性 阳性、尿路细菌性感染尿沉渣镜检:红细胞RBC 0-3/HPF 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞 WBC 0-5/HPF 白细胞增多大部分为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞 少量出现无临床意义管型 出现管型结合临床脑脊液

2、常规 CSFRT 无色透明液体不含红细胞,白细胞数极少,蛋白定性试验葡萄糖定性试验,五管阳性,PH 7.3-7.6中性粒细胞增多:各种感染性增多见于多种脑膜炎,非感染性增多见于中枢神经系统出血后,多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多,感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病,格林巴综合症,急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。精液常规 正常精液为乳白色粘性液体,一次排出量为2.04.0ml,30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5,活动率70%,活力优 +良50%, WBC40( 1.03)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被

3、许多流行病学研究所证实.1生理性升高:运动(如运动员一般女45( 1.16) HDLC 较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡) 等。2生理性降低:少运动的人,应激反应后。3病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高 HDL 血症。HDL 胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.因此,HDL 胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 2.843.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。淀粉酶 AMS 血清 0-220U/L尿1

4、:64 具有诊断意义,如在病程中,冷凝集素效价逐渐上升,则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现,特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎;慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。 白细胞 B27 抗原(HLA B27)全血(肝素抗凝)阴性 正常人约有 6.7%阳性,强直性脊柱炎(AS)病人阳性率可达 93.67%,可作为该病的诊断指标。结核抗体(TBAB)血清(浆 ) 阴性 表示有结核分枝杆菌感染。梅毒血浆反应素试验(RPR)血清(浆 ) 阴性

5、1 己知病史或有梅毒体症者,若本试验阳性,即证实是梅毒病人,如初次试验阴性者,可能反应素抗体尚未升高,可在 24 周后复查。2 病史不详或无体征者,未治疗的早期梅毒(、期) ,在感染后经数周血清学试验仍阴性,反应素效价可急骤上升,一般可达1:4 1:256 ,如初次试验效价在 1:4 以上,间隔 24 周应复查,如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价,可作为梅毒病的 证据;潜伏期梅毒除血清学试验阳性外,可无任何梅毒体征,但随时间推移,反应素效价可逐渐下降,早期潜伏梅毒素阳性率仍为95% ,晚期为 72%,感染后 30 年未治疗的晚期梅毒病人,有 50%患者的反应素效价自然下降到阴性;梅毒病

6、人经适当治疗后,效价随即 下降,治疗愈早,下降愈快。 3 麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。梅毒确证试验(TPPA)血清(浆 ) 阴性 特异性强,阳性可诊断为梅毒,检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。肝吸虫病抗体 血清(浆 ) 阴性 与粪便查卵检出率相关性良好,阳性表示感染华支睾吸虫。HCG 半定量 尿液 71U/L 为阳性,初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF 可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选,辅助诊断和疗效观察,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)血清(浆 ) 阴性 阳性可提示诊断爱滋病(A

7、IDS) 。弓形虫抗体(TOXAB)血清(浆 ) 阴性 1 对习惯性流产的病因分析的参考价值,弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官,妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症,隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。 2 获得性弓形虫病由消化道感染,多发生于大龄儿童及成人,以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。抗子宫内膜抗体(EMAB)血清(浆 ) 阴性 有抑制子宫内膜的蜕膜反应,可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。抗精子抗体(ASAB)血清(浆 ) 阴性 1 阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体,可导致不育症。 2ASAB 可降

8、低精子存活率与活动率,增高精子畸形率延长液化时间,抑制卵细胞透明带及放射冠的分散,可作用于胚胎,导致胚胎被 吸收或流产。骨钙素(osteocalcin ) 血清(浆 ) 327ug/L 可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成,是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者,骨转换率升高,包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、pagets 病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时,血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高,表春生长期可能最高,大大高于成人。 骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase) 血清(浆 ) 女:102

9、2U/L 男:1233U/L1 反映成骨细胞的活性或骨形成情况,成骨细胞活性和骨形成增加,骨碱性磷酸酶活性增加。 2 升高可见于 patets 病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。抗链球菌溶血素(ASO)血清 0200IU/L 增高:溶血性链球菌感染类风湿因子(RF)血清(浆) 020IU/L 增高:1 类风湿关节炎(RA),IgG 类 RF 与RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2 在 RA 患者,高效价的 RF 存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。 3 在非类风湿患者中,RF 的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发 RA 者极少。C-反应蛋白(CRP)血清(浆) 08.0mg/L 增高:CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。

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