《0106;李卓——孙小俊;胡辛灿修改;甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0106;李卓——孙小俊;胡辛灿修改;甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、修改意见：文章中例数已修改为 66 例，麻烦把抗生素改为头孢噻肟，因为不常用抗生素。再看看表格和其它哪里还需要修改的！谢谢甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析任廷美 黄贵孝 贵州省思南县人民医院 贵州 思南 565100【摘要】：目的：分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。 方法：选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共 66 例，收治年限均在 2012 年 9 月2015 年 4 月之间，将其随机分为两组，每组各有 33 例患者。其中一组患者使用头孢噻肟进行治疗，称为对照组；另一组患者在对照组的基础上使用甲硝唑液冲洗宫腔，称为观察组。对比两组患者治疗的总有效率。 结果：观
2、察组宫腔积脓患者治疗的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率（P0.05）。 结论：甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果显著，值得广泛推荐使用。【关键词】：甲硝唑液；宫腔冲洗；绝经；宫腔积脓宫腔积脓是一种常见的妇科疾病，多发于绝经后的女性，发病率随年龄的增长而上升，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。以往所采用头孢噻肟进行治疗，不仅临床效果较差，且疾病复发率较高 1。本次研究选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共 66 例，分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。1 基线资料和方法1.1 基线资料选取我院收治的绝经期宫腔积脓患者共 66 例，收治年限均在 2012 年
3、 9 月2015 年 4 月之间，将其随机分为两组，每组各有 33 例患者。对照组：该组共有 33 例患者，年龄跨度为 4867 岁，平均年龄为（57.250.75）岁。观察组：该组共有 33 例患者，年龄跨度为 4968 岁，平均年龄为（57.240.76）岁。66 例宫腔积脓患者均进行 B 超检查、妇科检查以及实验室检查等，排除阴道淋球菌感染和恶性病变者，且患者无放疗史，近期未进行过宫腔操作。两组宫腔积脓患者的病理检查结果以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件 SPSS16.0 进行计算，能判定没有统计学意义（即 P0.05）。1.2 方法对照组：该组宫腔积脓患者静脉滴注头孢噻肟（国药控股
4、星鲨制药有限公司，国药准字 H35020804）进行治疗。每天一次，每次 1.00g。观察组：该组宫腔积脓患者在对照组治疗的基础上进行甲硝唑液宫腔冲洗。33 例患者均取膀胱截石位，消毒铺巾后，充分暴露宫颈，在 B 超的辅助下将探针探入宫颈内部 1cm2cm。当出现阻力感时，则将宫颈扩张，排出脓液。将 14号双腔气囊导尿管置入患者宫颈内，超过子宫峡部，在导尿管气囊膨胀之后，将导尿管固定。将导尿管液体腔开口与 20ml 的注射器进行连接，将宫腔内的脓液抽出。然后将浓度为 2%的甲硝唑液注入宫腔内并抽出，反复冲洗，当抽出的液体颜色透明，且无臭味时，可停止冲洗。在冲洗宫腔的过程中，应当根据脓液的量来确
5、定冲洗液的量，并及时调整冲洗时的速度和压力，持续治疗三天 2。1.3 评价指标对两组宫腔积脓患者的治疗总有效率进行统计对比。当治疗总有效率的数值越高时，则表示治疗的效果越好。宫腔积脓患者治疗的总有效率可分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的宫体压痛完全消失，B 超检查宫腔内无异常情况时，可判定为显效；当患者疼痛感有所缓解，B 超检查宫腔内液性暗区减少 70%以上，可判定为有效；当患者的临床症状没有任何改善，且 B 超检查显示宫腔内液性暗区无明显变化，可判断为无效。1.4 统计学处理两组宫腔积脓患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件 SPSS16.0 的计算，“%”用以表示治疗总有效率，组间通
6、过卡方检验对比，当有 P0.05 时，可确认差异具有统计学意义。2 结果经过治疗之后，观察组宫腔积脓患者的治疗总有效率为 93.94%（31/33），明显优于对照组宫腔积脓患者（P0.05）。具体结果如表 1 所示：表 1：对比两组宫腔积脓患者的治疗总有效率例（%）组别 显效 有效 无效 总有效率对照组 n=33 12（36.36） 9（27.27） 12（36.36） 21（63.64）观察组 n=33 21（63.64） 10（30.30） 2（6.06） 31（93.94）*X 4.91 0.07 9.07 9.07P P 0.05 P 0.05 P 0.05 P 0.05注：*与对照组
7、相比较（ P 0.05）。3 讨论宫腔积脓患者大多为绝经妇女，其临床症状通常表现为宫体压痛、阴道分泌物增多、下腹部坠胀不适以及腰酸背痛等。脓液生成和颈管狭窄闭锁是致病的两大主要原因。女性在绝经之后，卵巢的功能会逐渐衰退，体内孕激素的水平会逐渐下降，此外，阴道和宫颈的功能也会日益衰退，使阴道的自净功能受到影响，从而提升了感染率 3。倘若绝经妇女患有慢性或急性子宫内膜炎，且宫颈管出现阻塞情况时，导致宫腔内的炎性分泌物无法外流，从而引发宫腔积脓。若不采取及时有效的治疗措施，容易产生较多并发症 4。以往临床上通常使用头孢噻肟进行治疗，不仅临床效果较差，而且疾病的复发率较高。经过多次临床实践，发现在使用
8、头孢噻肟的基础上，联合应用甲硝唑液宫腔冲洗治疗效果显著，可有效改善患者的临床症状。甲硝唑具有显著的抗菌作用，对所有厌氧菌均具有明显的抑制作用，且局部药效强，副作用极少 5。在进行冲洗的过程中，应当提高医务人员的操作熟练度与准确度，避免因为失误出现子宫穿孔破裂的现象。可采用 B 超进行引导，若子宫出现穿孔和破裂，应当及时进行治疗。由于宫腔积脓的症状不典型，很容易出现误诊的情况，所以在诊断过程当中，应当仔细了解患者的症状和病史，并对其进行病理检查。除此之外，疾病的预防也是一大重点，应当重视对绝经妇女的健康宣教工作，促使其提高自我保健意识，注意个人卫生。例如：勤换衣物、保持外阴清洁。在日常生活中需保
9、持健康、规律的饮食习惯，并进行一定的体育锻炼 6。经过本次的调查研究，观察组宫腔积脓患者治疗的总有效率明显高于对照组宫腔积脓患者（P0.05）。综上所述，甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果显著，值得广泛推荐使用。【参考文献】：1李春红.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓 18 例报告J.右江民族医学院学报,2010,32(6):898-899.2莫万绪.剖宫产术中应用甲硝唑冲洗 100 例分析J.中国社区医师（医学专业）,2013,15(2):133.3宋陈红,王文革.绝经后妇女宫腔积脓 21 例诊治分析J.中国老年学杂志,2011,31(20):4027-4028. 4田秀娟,曹璐.绝经期女性宫腔积脓 20 例J.中国老年学杂志,2011,31(17):3366-3367. 5毛红霞,周琼艳,李梅等.宫腔积脓、子宫穿孔合并系统性红斑狼疮 1 例报告并文献复习J.中国计划生育学杂志,2014,22(7):490-492.6袁雯.1 例低负压宫腔吸引冲洗引流治疗宫腔积脓的体会J.中国老年保健医学,2012,10(1):61.
