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表 1-19重性精神疾病应急医疗处置季度报表报告期间:自 年 月 日 至 年 月 日单位 人数 人次数轻度滋事 人 人次肇事肇祸 人 人次其他危险行为 人 人次自伤自杀行为 人 人次急性或严重药物不良反应 人 人次处置缘由其他: 人 人次现场临时性处置 人 人次精神科门诊/急诊留观 人 人次精神科紧急住院 人 人次会诊 人 人次处置措施其他 人 人次精神分裂症 人 人次偏执性精神病 人 人次分裂情感性精神病 人 人次双相障碍 人 人次确定诊断其他精神疾病诊断 人 人次疑似诊断 人 人次自愿治疗 人 人次保护性治疗 人 人次处置性质强制性治疗 人 人次当地居住,已经纳入重性精神疾病管理治 疗 人 人次当地居住,没有纳入重性精神疾病管理治 疗 人 人次处置对象来源非本地常住居民 人 人次自费 人 人次费用支付方式 免费 人 人次期间应 急医疗处置总人数、 总人次数 人 人次注:1.本报表由精神卫生医疗机构按季度填写,于每年 4 月、7 月、10 月和次年 1 月的 15 日以前报当地县级精防机构。2.有重大人身伤害、财物损失的个案,另附文字报告填报单 位: 报告人: 填报时间: 年 月 日