《企业变更(改制)登记申请书》

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1、企业变更（改制）登记申请书注 册 号： 企业名称（盖章） 敬 告1、申请人在填表前，应认真阅读本表内容和有关注解事项。2、在申办登记过程中，申请人应认真阅读一次性告知单和本申请书后附的一次性告知记录 。如有疑问，请登录 网站，或拨打电话“4032581”工商登记咨询热线查询相关内容。3、申 请 人 应 了 解 相 关 的 法 律 、 法 规 ， 并 确 知 其 享 有 的 权 利 和 应 承 担 的 义 务 。4、申请人应保证其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。5、提交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。6、提

2、交的申请文件、证件应当使用 A4 纸。7、填写申请书应字迹工整，不得涂改，应使用蓝黑或黑色墨水。郑 重 承 诺BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE北京市工商行政管理局 1 现向工商行政管理机关申请 （企业名称）的变更登记，并郑重承诺：本企业在申请变更登记中所提交的文件、证件及有关材料反映的情况是真实的，复印件与原件一致，并对申请材料实质内容的真实性负责。本企业依法开展经营活动，法律、行政法规、国务院决定禁止的，不经营；需要前置许可的项目，报审批机关批准，并经工商行政管理机关核准注册后，方开展经营活动；不属于前置许可项目，法律、法规规定

3、需要专项审批的，经工商行政管理机关登记注册，并经审批机关批准后，方开展经营活动；其他经营项目，本企业领取营业执照后自主选择经营，开展经营活动。法定代表人（个人独资企业投资人、执行合伙企业事务的合伙人）签字 注 ：年 月 日注 ：1、申请分公司变更登记的，由上级公司法定代表人签字。2、申请全民、集体、股份合作制企业分支机构变更登记的，由其主办单位法定代表人签字。 2 企业变更（改制）登记申请表登记事项 原核准登记内容 申请变更后登记内容名 称住 所（经营场所）法定代表人（负责人等）注册资本（金）（出资数额、资金数额）（万元）其中实缴 （万元） （万元）其中实缴 （万元）经营范围营业期限 年 年执

4、照有效期 限投 资 人（股东、合伙人）企业类型从业人数 其中安置下岗失业人数联系电话 邮政编码注：1、 “原核准登记内容”应按营业执照核准内容填写。2、个人独资企业变更投资人或合伙企业变更执行合伙企业事务合伙人的，请在“法定代表人（负责人等） ”栏内填写。3、 “营业期限”仅供有限公司、股份有限公司填写。 3 4、本表未列出的登记事项发生变化的，请在空白栏内填写。5、本页不够填的，可复印续填。 3 （涉及投资者变更时填写此页）变更后单位投资者（单位股东）名录名 称 住 所 营业执照 注册号 法 定代表人 出资额（万元） 出资方式 备注注：1、 “住所”栏只需填写省、市（县）名。2、 “营业执照

5、注册号”栏填写出资企业的注册号。3、 “出资方式”栏，由投资者按照实际出资情况分别填写下列出资方式对应的英文字母：A、货币；B、实物；C、工业产权；D、非专利技术；E、土地使用权；F、其它。4、全民所有制、集体所有制以及股份合作制企业设立的营业单位，变更资金数额时，应由主办单位在“名称”栏内加盖财务章。5、本表不够填的，可复印续填。 4 （涉及投资者变更时填写此页）变更后个人投资者（含自然人股东、个人独资企业投资人或合伙企业合伙人）名录姓 名 户籍登记住址 证件名称及号码 出资额（万元） 出资方式 备注注：1、 “证件名称及号码”栏，个人投资者需填写身份证名称及号码或其他身份证名称及号码。2、

6、 “出资方式”栏，由投资者按照实际出资情况分别填写下列出资方式对应的英文字母：A、货币；B、实物；C、工业产权；D、非专利技术；E、土地使用权；F、其它。3、个人独资企业的投资者如以个人财产或以其家庭共有财产作为出资的，应在“备注”栏内注明；合伙企业应在“备注”栏内注明执行合伙企业事务的合伙人。4、本表不够填的，可复印续填。 5 涉及增加注册资本（金）的，请将货币出资交资凭证粘贴在本页货币出资交资凭证粘贴处货币出资交资凭证粘贴处注：本表不够填的，可复印续填。 6 （涉及企业法定代表人、分支机构负责人、个人独资企业投资人或执行合伙企业事务的合伙人变更时填写此页）法定代表人（分支机构负责人、个人独

7、资企业投资人、执行合伙企业事务的合伙人）登记表企业名称姓 名 性 别证件名称及号码 国 籍户籍登记住址一寸免冠近 照粘 贴 处个 人 简 历起止年月 单 位 职 务注：应 自 具 有 完 全民 事 行 为 能 力之 日 填 起 至今，并不得间断。 7 身份证复印件粘贴处兹证明该任职人具有完全民事行为能力，产生程序符合有关法律、法规和章程的规定，经任命（委派）出任企业法定代表人（负责人） 。盖章年 月 日注：1、全民所有制企业、集体所有制企业变更法定代表人，在“盖章”处加盖任免单位公章。2、股份合作制（全资设立）法人企业变更法定代表人，在“盖章”处加盖任免单位公章。3、本表不够填的，可复印续填。

8、（涉及企业法定代表人、分支机构负责人、个人独资企业投资人或执行合伙企业事务的合伙人变更时填写此页）企业法定代表人（主要负责人）承诺法定代表人（主要负责人）声明：本人出任该企业的法定代表人（主要负责人） ，现向工商行政管理机关郑重声明，本人具有完全民事行为能力，并且不存在以下情况：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力。（二）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施。（三）正在被公安机关或者国家安全机关通辑。（四）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年，或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年。

9、（五）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，企业破产清算完结后未逾三年。（六）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，企业被吊销营业执照后未逾三年。（七）个人负债数额较大，到期未清偿。（八）法律和国务院规定不得担任法定代表人的其他情形。 8 谨此承诺，本表所填内容不含虚假成分，现亲笔签字确认。签字：年 月 日 9 （涉及董事会成员、经理、监事人员变更时填写此页）董事会成员、经理、监事任职证明姓 名 亲笔签字 性 别 国 籍 任职期限 职 务 证件名称及号码 户籍登记住址 产生方式注：1、有限责任公司、股份有限公

10、司、股份合作制企业填写此表，其他类型企业不填写。2、只填写变更后的人员情况。3、 “亲笔签字”栏内应由各成员本人签字，如不能在表中签字的，应另提交记载新任职人员签字的有关文件。4、 “职务”系指董事长（执行董事） 、副董事长、董事、经理、监事、监事会召集人、监事。5、 “任职期限”按照章程规定填写。6、 “产生方式”按照章程规定董事、监事填写“选举”或“委派” ；经理填写“聘任” 。7、本页不够填的，可复印续填。8、请将新任董事、经理人员的身份证复印件粘贴在下页。 8 9 注：如本页不够粘贴，可复印使用。新任董事、经理人员身份证明复印件粘贴处新任董事、经理人员身份证明复印件粘贴处新任董事、经理

11、人员身份证明复印件粘贴处新任董事、经理人员身份证明复印件粘贴处新任董事、经理人员身份证明复印件粘贴处新任董事、经理人员身份证明复印件粘贴处 10 （涉及变更企业住所或经营场所时填写此页）企业住所（经营场所）证明企业名称住 所（经营场所）市 区（县） （门牌号）房屋提供者 证 明同意将位于上述地址的房屋提供给该企业使用。房屋提供单位盖章：房屋提供者为个人的，由本人签字：年 月 日需 要证 明情 况 证明单位公章：年 月 日注：1、 “住所（经营场所） ”栏应填写详细地址：如“市区路（街）号房间” 。2、房屋提供者应根据房屋权属情况，分别出具以下证明：（1）房屋提供者如有房产证应另附房产证复印件并

12、在复印件上加盖产权单位公章或由产权人签字。（2）无 产 权 证 的 由 产 权 单 位 的 上 级 或 房 产 证 发 放 单 位 在 “需 要 证 明 情 况 ”栏 内 说 明 情 况 ， 并 盖 章 确 认 ；也 可 由 当 地 政 府 或 其 派 出 机 构 在 “需 要 证 明 情 况 ”栏 内 签 署 同 意 在 该 场 所 从 事 经 营 的 意 见 ， 并 加盖 公 章 。（3）产权为军队房产，应提交租赁协议、加盖产权单位公章的房产证复印件及加盖发证机关公章的“军队房地产租赁许可证”复印件。（4）产权为居委会的， “需要证明情况”栏内由街道办事处盖章确认。（5）产权为农村个人的“

13、需要证明情况”栏内由村委会盖章确认；产权为村委会的， “需要证明情况”栏内由乡、镇政府盖章确认。（6）房屋为新购置的商品房又未办理产权登记的，应提交购房合同复印件、购房发票复印件、加盖房地产开发商公章的预售房许可证的复印件。（7）房屋提供者为经工商行政管理机关核准具有出租经营权的企业，可直接在“房屋提供者证明”栏内加盖公章，同时应出具加盖本企业公章的营业执照复印件，不再要求提供产权证。（8）房屋地处拆迁区域而近期又不拆迁，无法提供房屋产权证明的，申请企业应当出具无条件服从拆迁的承诺书。 11 房产证复印件粘贴处 12 核发企业营业执照情况发照人员签字 发照日期 年 月 日领执照情况本人领取了执

14、照正本一份，副本 份。签字： 年 月 日缴费发票粘贴处备 注 13 一 次 性 告 知 记 录附页 1：请您认真阅读第 号一次性告知单的相关内容，按照规定办理登记手续。被委托人： 受理人： 年 月 日您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中“应提交文件、证件”部分的 项内容准备相应文件，此外，还应提交下列文件：被委托人： 受理人： 年 月 日 14 一 次 性 告 知 记 录附页 2：您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中“应提交文件、证件”部分的 项内容准备相 应文件，此外，还应提交下列文件：被委托人： 受理人： 年 月 日您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中“应提交文件、证件”部分的 项内容准备相应文件，此外，还应提交下列文件：被委托人： 受理人：