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1、检 验 申 请 批 复 单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： A027工 程 项 目 桥梁工程工程地点及桩号 霸王河大桥 K359+435.2具 体 部 位 0 号台端横梁检 验 内 容 主筋间距 骨架尺寸 保护层厚度要求到现场检验时间：2011.4.17承包人递交日期、时间和签字：2011.4.17监理员收件日期、时间和签字： 监理员意见：签 字： 日 期：本项目可以继续进行 质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、钢筋加工及安装现场质量检验报告单2、钢筋现场检查记录专业监理工程师意见签 字： 日 期：承包人收到日期、
2、时间：签 字：钢 筋 加 工 及 安 装 现 场 质 量 检 验 报 告 单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： B033工程名称 霸王河大桥 施工时间 2011.4.17桩号及部位 K359+435.2 0 号台端横梁 检验时间 2011.4.17项次 检查项目规定值或允许偏差 检 验 结 果 检验频率和方法两排以上排距 5梁板拱肋 10 合格同排 基础、墩台、柱20尺量：每构件检查 2 个断面1受力钢筋间距（ mm）灌 注 桩 20箍 筋水平筋 102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（ mm） 螺旋筋 10尺量：每构件检
3、查 5-10 个断面长 10 合格3钢筋骨架尺寸（ mm） 宽、高、或直径5 合格尺量：按骨架总数 30%抽查4 弯起钢筋位置（mm） 20 尺量：按骨架总 数 30%抽查柱、梁、拱肋 5 合格基础、墩台 105保护层厚 度（ mm）板 3尺量：每构件沿模板周边检查 8处结 论：监理工程师： 日期： 承包人签名： 日期： 钢 筋 现 场 检 查 记 录承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 第 页 共 页监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： C037桥 名 或 中 心 桩 号 霸王河大桥 K359+435.2 检 查 部 位 0 号台端横梁检 查 项 目 允许偏
4、差 设 计 值 实 测 值混凝土强度 （MPa）两排以上排距 5同排梁、板、拱肋 10 140 143 137 135 142 146 138 142基础、墩、台、柱 20主筋间距 (mm)灌 注 桩箍 筋 间 距 （mm） 10横向水平钢筋间距（mm） 10螺 旋 筋 间 距 （mm） 10长（mm） 10 485 489 487 482 488 481 483钢筋骨架尺寸 高、宽或直径（mm） 51401042143 141 137 136 142 140 1045 1039 1043 1041 1046弯起钢筋位置（mm） 20柱、梁、拱肋 5 50 53 48 52 50 47 49
5、53基础、墩台 10保护层厚度（mm） 板3总长总宽 10网 眼 尺 寸 10钢筋网（mm）对 角 线 差 15外观： （注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。 ）钢筋表面已除锈自检结论：符合设计及规范要求签字： 日期：2011.4.17监理意见：签字： 日期：检 验 申 请 批 复 单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： A027工 程 项 目 桥梁工程工程地点及桩号 霸王河大桥 K359+435.2具 体 部 位 0 号台端横梁检 验 内 容 内部尺寸 平整度要求到现场检验时间：2011.4.18承包人递交日期
6、、时间和签字：2011.4.18监理员收件日期、时间和签字： 监理员意见：签 字： 日 期：本项目可以继续进行 质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、模板安装现场质量检验报告单2、模板现场检查记录专业监理工程师意见：签 字： 日 期：承包人收到日期、时间：签 字：模板安装现场质量检验报告单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 B-070工程名称 霸王河大桥 施工时间 2011.4.18桩号及部位 K359+435.2 0 号台端横梁 检验时间 2011.4.18项次 检验项目 设计值 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率 和方法基
7、 础 15柱、墙 8梁 10 合格1轴线偏位（）墩 台 10全站仪测量基 础 15柱、墙、梁 10墩 台 102模板高程（）装配构件支承面上部结构 583*280*1010583*500*1010 +5、0 合格基 础 303内部尺寸（）墩 台 20尺量表面平整度 5 合格4平整度（）相邻板表面度差 2 合格直尺、塞尺预埋件中心位置 3预留孔中心位置 105预埋件预留孔（）预留孔截面内部尺 寸 +10、0结论：检查人员 日期技术负责人 监理员模 板 检 查 原 始 记 录承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 第 页 共 页监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号：
8、C036桥名或中心桩号 霸王河大桥 K359+435.2 检查部位 0 号台端横梁计算值 实 测 值 计算值 实 测 值顶长58.3 58.4 58.5底长58.3 58.6 58.4计算值 实 测 值 计算值 实 测 值顶宽50 50.3 50底宽28 28.4 28.1高 101 101.3 101.1模板尺寸（cm）对角线计算值 实测值底面标高(m)顶面标高(m)设计值 实测值前宽后宽横轴偏差左宽右宽轴线偏位纵轴偏差预制板梁底模跨中预拱度 计算值 实测值相邻板面高低差 2 1 1 2 2模板表面平整度 2 3 2 1 3预留孔洞中心线位置备注：（侧模、芯模固定方式，采用脱膜剂种类，模板的
9、稳固情况）模板稳固自检结论：符合设计及规范要求签字： 日期：2011.4.18监理意见：签字： 日期：检 验 申 请 批 复 单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： A027工 程 项 目 桥梁工程工程地点及桩号 霸王河大桥 K359+435.2具 体 部 位 5 号台端横梁检 验 内 容 主筋间距 骨架尺寸 保护层厚度要求到现场检验时间：2011.4.12承包人递交日期、时间和签字：2011.4.12监理员收件日期、时间和签字： 监理员意见：签 字： 日 期：本项目可以继续进行 质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、钢
10、筋加工及安装现场质量检验报告单2、钢筋现场检查记录专业监理工程师意见：签 字： 日 期：承包人收到日期、时间：签 字：钢 筋 加 工 及 安 装 现 场 质 量 检 验 报 告 单承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 监理单位：锡林郭勒盟协力交通监理有限公司 编 号： B033工程名称 霸王河大桥 施工时间 2011.4.12桩号及部位 K359+435.2 5 号台端横梁 检验时间 2011.4.12项次 检查项目规定值或允许偏差 检 验 结 果 检验频率和方法两排以上排距 5梁板拱肋 10 合格同排 基础、墩台、柱20尺量：每构件检查 2 个断面1受力钢筋间距（ mm）灌 注 桩 20箍 筋水平筋 102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（ mm） 螺旋筋 10尺量：每构件检查 5-10 个断面长 10 合格3钢筋骨架尺寸（ mm） 宽、高、或直径5 合格尺量：按骨架总数 30%抽查4 弯起钢筋位置（mm） 20 尺量：按骨架总 数 30%抽查柱、梁、拱肋 5 合格基础、墩台 105保护层厚 度（ mm）板 3尺量：每构件沿模板周边检查 8处结 论：监理工程师： 日期： 承包人签名： 日期： 钢 筋 现 场 检 查 记 录承包单位：济南金曰公路工程有限公司 合同号：XJSG-4 第 页 共 页监理单位：锡林郭勒盟协
