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1、顾应和 生于五代中医世家，8 岁接触中医，85 年考入南京中医药大学，90 年毕业。精于中医，擅治疑难杂症，对肝病（如各型肝炎、肝硬化）、肾病（急慢性肾炎、肾功能不全前期）的治疗尤为独到。对慢性肾炎的认识对于慢性肾炎的治疗，目前尚无特效西药治疗，部分患者停留在用药缓解停药复发的怪圈中。如激素疗法。慢性肾炎为何会久治不愈或“愈后复发”呢？顾应和介绍说，慢性肾炎病因目前尚不明确，西药选择有限，从某些方面讲慢性肾炎的治疗仅局限于对症处理。顾应和是淮安涟水顾氏 5 代传人，毕业于南京中医药大学。他指出，慢性肾炎患者大都免疫力低下，肾单位微循环障碍。，这些都会使慢性肾炎病情加重，不解决这些问题慢性肾炎就
2、不可能从根本上恢复。我们知道，水肿、血尿、尿蛋白是慢性肾炎患者的最常见的异常表现，也是最主要的临床症状和理检指标。中医认为，水肿和肺脾肾有关，血尿为阴络受损，尿蛋白则为脾肾虚亏，带脉失约所致。所以从中医角度看，治疗慢性肾炎尤其说是治疗肾，倒不如说是对肺脾肾的同时调治。古今名医方论有云：久治难治之症，惟补肾益胃二途。所以对脾肾的调治是治疗慢性肾炎的关键。顾应和在整体观念的基础上审症求因、辨证施治，总结了一套治疗慢性肾炎的方法。通过振奋督脉阳气提高人体免疫力，通过健脾补肾、固带升提治疗尿蛋白，通过补气摄血、凉血止血治疗血尿。在传统辨治的基础上它结合现代中药药理研究，注意选药，比如在中药活血药中既考
3、虑活血化瘀可以改善微循环，又可以抑制免疫复合物的形成，从根本上彻底治愈慢性肾炎。顾应和同时指出，肾小球是不再生的，在肾单位没有损伤到一定程度之前一定要治愈它，切莫等到“透析”时才想起中医慢性肾炎病例李芳，女，38 岁，工人。 2012 年 12 月 6 日初诊。主诉：尿血反复发作 3 年。患者09 年 7 月发现肉眼血尿，8 月在南京军区总院肾穿刺确诊为 IgA 型肾病。经中西医治疗效果不佳，血尿一直在 170 万-572 万之间波动。初诊：无肉眼血尿，无尿急尿痛，近期月事未至。畏寒乏力，平素易感冒，饮食可，大便正常。身上无紫癜，无水肿。舌淡苔薄白，脉细。09-12-14 尿常规：OB（+）R
4、BC ：178 万，多形性。血常规：无异常。肾功能正常。期间正服用中药治疗（药名不详）。中医诊断：血证（尿血）。西医诊断：IgA 型肾病。脾气不足，肾阴亏损，血溢脉外。治当益气补阴，调摄止血。处方：黄芪 20克 党参 15 克 炒白术 15 克 肉苁蓉 15 克 枸杞子 15 克 益智仁 3 克 萆薢 12 克 益母草30 克 僵蚕 12 克 菟丝子 15 克 旱莲草 30 克 30 付.水煎服，早晚各一次，一次 200毫升。复诊：畏寒减轻，乏力大减，尿常规：OB（+），RBC：46 万。多形性。效不更方，原方继进。30 付。三诊：畏寒大减，无法力，不易感冒，尿常规：OB(+),RBC:57 万，多形性。考虑久病体虚，气阴皆亏，效古人朝补气暮补阴之说，设方二。方一：黄芪 20 克 党参 15 克 炒白术 15 克 山药 15 克 菟丝子 15 克 肉苁蓉 15 克 杜仲 15 克 巴戟天 15 克 萆薢 12 克 益智仁 3 克 大蓟 20 克 小蓟 20 克 枸杞子 15 克 处方二：沙参 12 克 天冬 15 克 麦冬6 克 山萸肉 15 克 当归 15 克 紫苑 9 克 旱莲草 30 克 益母草 30 克 僵蚕 15 克 大蓟20 克 小蓟 20 克 水蛭 3 克 。朝服一方，暮服二方 。连续使用。2013 年 6 月 26 日，尿常规 ：OB（），RBC:小于 1 万。
