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1、谈谈腰椎间盘突出症常用的家庭锻炼法家庭康复锻炼对腰椎间盘突出的治疗后恢复非常重要,一般说来,腰椎间盘突出症患者急性期固然以卧床休息为主,肌肉、关节的锻炼也不能轻视。正确有效的方法不仅可以加速康复、延缓病程,还有利于振奋精神、增强信心。同时也需要提醒,每个人的个体差异不同,从中选择适合自己的一、两个方式锻炼。在此过程中,注意安全,年长者应在家人陪护下进行为妥。 1.团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。2.退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次 30 分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动
2、,可帮助解除小关节粘连。3.挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。4.反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓 10-15 次,以双侧腰部发热为度。5.爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持 30 分钟。6.飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持 30
3、 分钟锻炼。腰椎间盘突出症病人为什么必须睡硬板床对于腰椎间盘突出患者来说,卧硬板床休息是非常重要的治疗的一个基本原则腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。因此,卧硬板床休
4、息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时,配合牵引治疗,能加大椎间隙、使椎间盘产生负压,有利于突出的椎间盘回纳,则疗效更佳。我国居民所使用的床具种类很多,如木板床、席梦丝床、土炕、水床、气床等,各种床具有各自不同的优缺点。但无论什么床具,只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具,都会影响腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,从而加重临床症状。人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具,但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸,侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子
5、或海棉床垫,同时,还要保证充足的卧床时间,这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外,卧床休息也不是绝对不动,可在床上适当运动,尤其是进行功能锻炼,可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连,对日后下床后的疾病恢复极有帮助。方法很简单,就是每天晚上睡觉前泡一次脚,跑的浑身发热为止。真的很有效,希望腿脚冰凉又有腰突的姐妹们试试。转载:给大家介绍一个腰椎间盘突出症的导入药方下面这个药方是我 2004 年参加一个学习班时劳动部职业技能鉴定司于光雨主任传授,我用于临床至今配合牵引骶管冲击疗法获得 90%左右的有效率。现发出与大家公享!黄柏 150、大黄 150、杜仲 150、续断 150、
6、牛膝 150、丁香 25、木香 25、木通150、白芨 100、血竭 50、乳香 150、没药 150、羌活 50、独活 50、合欢皮100、自然铜 50、骨碎补 150、元胡 25、红花 100、肉桂 50、土元 50、当归尾150、川芎 50、五加皮 150、地龙 50 粉为细末,过 80100 目箩。用法:每人每次用 3050 克滴入山西老陈醋 58 滴,然后加开水调成糊状敷于突出部,用场效应治疗仪导入 30 分钟。强度以患者能耐受为宜,隔日治疗一次,十次为一疗程。(我没有按照方子上的用量,只取了 1/3。加工后,有半斤多,足够用的)腰椎间盘突出症的几种治疗方法: 非手术治疗也称保守治疗
7、,常用的方法有:中药直接外敷、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗(镇痛消炎松解粘连、软化瘢痕兴奋神经、肌肉),针灸治疗、中药的熏洗外敷,激素冲击疗法,骶封疗法,封闭治疗、神经根阻滞疗法等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。 总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表
8、现以及经济条件,选用适当的治疗方法。 非手术方法(保守治疗)多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗” 。80%90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉。 哪些患者适合于非手术疗法(保守治疗): (1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,或病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。 (2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。 (3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体及家庭经济状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。 (4)未曾明确诊断的患者,如
9、有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或 CT、MRI 等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。 (5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。 上述情况也不是绝对的,应根据患者的具体情况,在医生的指导下,选用适当的治疗方法。 腰椎牵引 腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌
10、顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。 腰椎间盘突出症牵引禁忌症中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍者。腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者。腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。(5)诊断不明确,怀疑有腰椎破坏性疾病。(6)有明显骨质疏松的患者,不适宜进行牵引治疗。 (7)经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。 药物治疗 使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达
11、到理想效果。 (1)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 (2)中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。 (3)对处于急性期的腰椎间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。 (4)维生素 B1 等神经营养药,也常在一些复方中使用。 (5)临床较为理想的较为经济的中成药有“小活络丸 ”、“独活寄生丸”“抗骨质增生片” 腰椎间盘突出症的骶疗 骶疗也叫骶管滴注疗法,又称液体
12、刀。是治疗腰椎间盘突出症的一种保守疗法。它是通过骶管经硬膜外腔注入药物,药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根,使主要由于局部无菌性炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。 骶疗常用的药物配方为:利多卡因,维生素 B12,地塞米松 30m,将以上药物配入0。9% 生理盐水内。 严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。 腰椎间盘突出症的针灸治疗 针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。 针灸应用于腰椎间盘突出症,也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起
13、的腰腿痛的认识,循经取穴,辨证施治,尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳,达到治疗目的。 针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种:毫针治疗,火罐治疗,电针治疗,温针治疗,七星针叩刺治疗,耳针治疗,穴位注射治疗等。 毫针治疗 常用取穴为:肾俞,腰阳关,十七椎下,华陀夹脊,次髎,环跳,委中,阳陵泉,承山,昆仑。根剧辨诊,酌情配穴。留针 20 分钟,隔天一次,十次为一个疗程。 耳针治疗 耳针治疗疾病的方法有许多,除传统的耳穴毫针法、放血法以外,还有埋针法、电针法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时,最常用的是埋针法或压丸法。 常用耳穴:取肾、腰椎、骶椎、神门、交感
14、,皮质下,内分泌,坐骨神经,臀,每次选取 23 个穴位。 电针治疗 电针疗法是用电针器与毫针结合起来,作用于人体经络穴位,来治疗各种疾病。它的主要作用机理是通过给毫针通电,来增强针刺对经络、穴位的刺激作用,达到治疗目的。在针灸传统穴位的基础上,电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法,是对祖国传统针灸疗法的发展。 治疗时先用毫针刺入穴位得到针感,再将电针器导线接到针柄,选择适当频率,每次治疗时间在 1520 分钟。 对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者,不宜使用电针治疗。 穴位注射治疗 穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物,以治疗疾病的方法。它在中医基础理论的指导下,通过针刺对穴位、经络
15、的刺激作用和药物的药理作用相结合,来达到治疗目的。 针对腰椎间盘突出症的患者,水针治疗选穴可按辨证施治的原则,选取相应的体穴,结合阿是穴;选药可使用丹参注射液,威灵仙注射液,丹皮酚注射液,野木瓜注射液,VitB1,VitB12 注射液,治疗时,在进针得气后,按一针多向透刺的原则,分别向几个方向注射,一般每穴 5 10ml,每次 23 穴,34 天注射一次,10 次为一疗程。 年老体弱者及孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。 灸法治疗 灸法是针灸疗法的重要组成部分,它是以经络、脏腑等理论为指导,利用艾草等易燃药物,在穴位或患处烧灼薰熨,能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、
16、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行,对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛,有较好的治疗作用。 灸法的种类有很多,在治疗腰椎间盘突出症时,除与针法相结合的温针灸外,还可单独使用艾卷灸,取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴,每次选 34 穴,每穴各灸 1520 分钟,隔日一次,1520 次为一疗程。 火罐治疗 能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。 在治疗腰腿病时,一般可采用留罐、走罐法,对气血瘀滞型的患者,可在肾俞、大肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法,即拔罐前先用三棱针点刺几下,然后拔罐,使之出血,加强治血祛瘀的作用。 发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者,以及患腰椎间盘突出症的孕妇,不宜进行拔罐治疗。 腰椎间盘突出症推拿治疗 祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它还能增强人体抗病能力,达到保健作用。 其主要机理是: (1)降低椎间盘内压