2012年临床执业医师技能考试真题汇总(7.1完整版)

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1、2012 年临床执业医师技能考试真题汇总（7 月 1 日首发完整版）【1 号题】浙江杭州第一站：病史采集 女性，26 岁，晨起恶心、呕吐 7 天病历分析 男 66 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，呼吸困难、气短 2 天，病史：反复咳嗽咳痰 20 年，吸烟 30 年，呼吸困难，气短 2 天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率 102 次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎

2、手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25 岁，连续打篮球 5 天，出现气促，心尖部听诊2、男，66 岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂 CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1 号题】第一站：病史采集，题号 1，停经 45 天，恶心呕吐 6 天。【1 号题】山东泰安第一站病史采集 女性，停经 45 天，恶心呕吐 3 天病例分析 男性，66 岁 ，反复咳嗽咳痰 20 年，加重 10 天第二站甲状腺的检查（包括前后触诊），心脏的叩诊，腹部的听诊阑尾的手术消毒范围等，后面的忘了提问：1.铺好的四块手术巾术

3、中是否可以移动，为什么？2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗？第三站1.窦性心律不齐 2.呼吸音减弱 3.尺骨骨折 4.二尖瓣心 5.肝癌 6.正常心电图 7.阵发性室上性心动过速8.A【2 号题】重庆腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 36 号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46 号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144 号题，2 站，三腔 2 囊，心脏听诊【3 号题】广西桂林 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病医学教育网搜集整理？【

4、4 号题】采集：出生 2 天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图 1 正常 2 室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血 【4 号题】山东泰安采集：黄疸分析：支气管哮喘体检：眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊技能：换药【5 号题】四川泸州 语音震颤，胸外心脏按压医学教育网搜集整理【6 号题】天津病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨

5、颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？【7 号题】 病例分析 肺癌 【7 号题】 河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7 男，35 岁，腹痛、呕吐 2 天，停止排便、排气 1 天病例分析：试题编号：26 男，45 岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝 3 个月，进行性呼吸困难 10 天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史 20 年，吸烟史 20 年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部 X 线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐

6、 2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞 7.胸外科肺脓肿引流病人，每天 X 照射，调整导管位置。进入讨论【9 号题】病历分析，咳嗽咳痰 20 余年，胸闷气促 3 年，再发 3 天。第二站：操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站 CT 肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论【9 号题】云南第一站，病史采集;女。15 岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68 岁老人，头晕头昏 10 年，胸闷心悸一年【12 号题】浙江台州第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降 3 月，HBSAG 阳性 20 年。病历分析：老年男性

7、心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压 160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型 QRS，无 P 波余正常 第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么 肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。操作：吸痰术 问负压是不是越大越好为什么 第三站：窦性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德：不能代收应交收费处 【12 号题】第一站病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形 QRS并无 P 波 高血压给的病史最高 160/100 查体给的 1

8、53/95。我答的：室早+高血压。第二站乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了.2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音 3、给了 3 个片子（前 2 个像食管的 3 个像胃的） 答食管癌 错了.4、脑出血 5、正常胸片6、正常心电图 7、室颤 8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任 【12 号题】黑龙江双鸭山第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形 QRS 并无 P 波 高血压给的病史最高 160/100 查体给的 1

9、53/95 弄不清几级高血压了【14 号题】版本一：病史采集 男孩 19 岁 咳嗽咳痰 11 年 近 2 日加重【14 号题】版本二：第一站病史采集：肺结核病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛第二站体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺 【17 号题】黑龙江哈尔滨第一站：病史采集：男，30 岁，突发头痛神志不清 5 小时，入院就诊医学教育网搜集整理。病例分析：男 65 岁，反酸、烧心 5 年，2 月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本

10、操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）第三站：（没记住） 【17 号题】第一站病史采集：男，30 岁，突发头痛神志不清 5 小时，入院就诊。病例分析：男 65 岁，反酸、烧心 5 年，2 月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）医学教育网搜集整理。第二站体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）【18 号题】版本一第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺【18

11、 号题】版本二操作 股动脉动脉穿刺第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4 双侧桡骨尺骨骨折 5 窦性心动过缓 6 二度房室传导阻滞 7 肾脏损伤 8 医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办【18 号题】黑龙江鸡西第一站：病史采集：男婴，9 个月，发热和惊厥一次。病例分析：溃疡性结肠炎。第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊，小腿和膝关节的检查（包括浮髌试验）操作：股动脉穿刺。第三站：听诊:1.运动员. 我选的窦性心律不齐。、2.突发呼吸困难. ,我选的支气管呼吸音，不知道对错！X 线片：左股骨骨折CT 片：急性胰腺炎心电图：1.右束支传导阻滞2.

12、二度房室传导阻滞或房早，不确定(本人心电水平实在是不行）医德医风：送分题，不说了 【20 号题】黑龙江病例分析：糖尿病。操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查 【20 号题】浙江宁波病史采集小儿发热一天，惊厥 1 次病例分析：见书上胰头癌 一模一样操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。【21 号题】河南1 病史采集：女性尿路感染2 病例分析肝硬化上消化道出血3 操作移动性浊音叩诊 下肢和膝关节的检查 胸部的体表标志 静脉采血4 上机心电图两个，硬膜下血肿【22 号题】病史采集：患者女性，26 岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘 6

13、 小时。病例分析：急性胰腺炎第二站尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿医学教育网搜集整理乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应【26 号题】版本一第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时病例分析 乙肝 肝硬化 腹水【26 号题】版本二 男，45 岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝 3 个月，进行性呼吸困难 10 天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史 20 年，吸烟史 20 年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部 X 线片示：右侧胸腔积液【27 号题】江苏病史采集：咳嗽咳痰 15 年，加重伴咯血 2 天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向

14、判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血【27 号题】山东 病史采集：呼吸系统的。病例分析：胆囊炎、肝炎、丝虫病？不太确定啊。操作：三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。 进入讨论第二站查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验）。操作：三腔二囊止血【28 号题】病史采集：女性，阑尾炎【30 号题】病史采集：体重减轻，多汗，易怒 病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高 体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间？6-7 天听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。肺结核、食管癌

15、、基底节脑出血。室上速、室速。【31 号题】第一站：病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌第二站技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术 第三站多媒体：1、肠梗阻 X 线片 2、左侧股骨骨折 X 线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿 CT 片【31 号题】广西南宁1 站：病史采集：男性，50 岁，咳嗽、咳痰 5 年，家中再发 3 天。病例分析：男性 52 岁，右侧腰痛 3 个月加重 3 天，既往有关节疼痛病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜检白细胞和红细胞，尿酸高。诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有 B 超，不好判断。2 站：体格检查是肺部的听

16、诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。3 站：1 题应该是早搏，我听错了2 题肺部呼吸音减弱3 题正常胸片4 题食管癌5 题脑出血6 题房颤7 题室性心动过速医学教育网搜集整理8 题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。 【32 号题】病史采集 主述：42 岁女性,尿频尿急 10 余天医学教育网搜集整理【32 号题】黑龙江双鸭山第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了.2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了 3 个片子（前 2 个像食管的 3 个像胃的） 答食管癌 错了.4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故【33 号题】山东第一站：采集