(搜集版本)2012年全国临床技能考试100-150号题

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1、医学教育网免费提供【101 号题】河南洛阳第一站:病史采集:男,19 岁,咳嗽,咳痰 12年,加重 2天。病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压 2级期、极高危组 3 双侧扁桃体炎。问:心前区触到震颤见于什么病?医学教育|网搜集整理问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?第三站:房颤?鼾音肺癌急性胰腺炎左尺、骨骨折心电图:窦性心动过速 房室传导阻滞 送分题【101 号题】病史采集 男性 28 岁 间断咯血 5年,近日咯血伴咳嗽 咳痰加重一周(一周还是一天记不清楚了)。病例分析 酒精性肝硬化 中度贫血 体格检查 乳房触诊,液波震颤 小腿及膝关节检查(浮髌试验)问题 心脏触及震颤见于什

2、么疾病?操作 女性导尿术 【102 号题】第一站 35 岁男性,突发头痛伴意识不清 5小时病例分析 右侧输尿管结石第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊【106 号题】女 转移性右下腹痛 36小时病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检【107 号题】山西太原1.病史采集,小儿,9 个月,高热伴惊厥 4天。,2病例,女 40岁,乏力,头晕,伴黄疸三个月,加重 3天入院。查体肝不大,脾刚触及。其它无阳性体征。检查一个什么试验(想不起了)和 IGg阳性3腹穿,问为什么腹穿不能直进针?第一次抽腹水是多少?用什么抽?4,睑膜,巩膜,眼睑的检查。肺界的叩诊。腹壁

3、V的血流方向问,瞳孔的正常值是多少?瞳孔散大是什么原因5,A,年轻人 20多岁,呼吸困难,发热一个月,下肺听诊。我答的湿罗音(支气管呼吸间,支气管肺泡呼吸音,湿罗音,还有一个想不起了B,年轻人 20多岁,心悸好长时间了,心尖区听诊,我选的窦性心率不齐,其它的忘了C,有一年轻人心脏有问题,选题是,正常心脏,二尖型心,主动脉型心,普大心D,老年男性,吞咽困难三个月,食管癌E,脑出血F,窦性心动过缓G,急性心梗H,有一个 40岁的病人怀疑是癌症。,家人不让告诉病人,你怎么做?尊重家属的意见,让家人找机会告诉医学教育网免费提供【107 号题】新疆男孩,9 个月发热惊厥 3天病历分析 56女性头晕乏力尿

4、黄 3个月等等是一个自身溶血性贫血休格是眼睑结膜,巩膜的检查。肺部的叩诊,腹部的静肪曲张的触诊问题正常瞳孔多大,瞳孔大见哪些病?技能腹穿?问抽多少病人不适三站听诊肺结核的听诊,青年男性感冒后心脏的听诊,CT 脑出血 X是食道癌心电图心梗,窦缓有点自己蒙的 【108 号题】1、病史采集:患儿,男,5 岁,高热伴嗜睡 20天。请根据主诉采集病史:病历分析:主诉:女,21 岁,心烦、汗多半年余。现病史:于半年前无明显诱因出现心烦、汗多,伴心率快近期加重,夜间也会出现心悸,大汗,睡眠不佳,脾气不好,易怒,其母曾患有甲状腺机能亢进,已治愈医学教育网搜*集整理。体格检查:甲状腺 II度肿大,无结节及震颤,

5、心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音实验室检查:FT3、FT4 均明显增高,TSH 明显降低。心电图:窦性心动过速。【110 号题】甘肃女性,19 岁,腰痛伴低热盗汗 5月。49 题怕热多汗心悸 6月,甲状腺肿大 1度。测体温,振水音,心脏的叩诊,扁桃腺肿大程度,昏迷病人吸氧心律失常 罗音 二尖瓣心或者扑大心,脑梗 胃溃疡?室性期前收缩?房室阻止,耐心解释 【111 号题】山东临沂1站 上腹疼痛 3月,黑便 1天 病例分析:消瘦 3月 糖尿病2站 颈部淋巴结触诊;心脏叩诊;膀胱检查; 腹部消毒3站 窦性心律不齐,湿罗音,主动脉瓣型心,食道癌,脑梗死,室早,一度房室传导阻滞 【112 号题】病史

6、采集:男、21 岁、进行性水肿 10天病例分析:女、43 岁全身小关节疼痛伴晨僵 1年基本操作男性,43 岁。因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术。体格检查锁骨上淋巴结检查,肋脊角叩诊,肺下界叩诊,提问:肋脊角叩诊注意事项基本操作男性,43 岁。因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术。要求:请为患者行切开、缝合的操作(切口长 5cm,间断缝合 3针,不做囊肿切除)。提问:医学教育网免费提供1、下腹部及背部的手术切口何时拆线?2、打结方法有哪些?【115 号题】第一站 病史采集 女,33 岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐 2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”病例分析 脑梗塞 高血压病第二站 体格检查 体表标志

7、:第 7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区左下腹包块触诊 脊柱检查技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理第三站 记不清了 有期前收缩医德医风是推荐外院就诊,走穴【122 号题】病史采集:患者头痛 3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析:患考右侧胸部刀刺伤 3小时,血压 80、50mmmhg考虑:开放性血气胸,失血性休克医学教育网搜集整理,操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,医学教育|网搜集整理第 3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血【125 号题】浙江宁波病史:男性 腹痛黑便 1天病例分析:左乳腺癌医学教育网搜集整理体查:胸膜

8、摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问:脾大分度情况?操作:心肺复苏 2 个循环 提问:小儿按压部位?3站:第 1个记不清了 2 呼气性干啰音 3正常心电图 4室上速 5肺炎 6肠梗阻 7硬膜下血肿 8医德医风 【127 号题】广西桂林1、发热伴颈部淋巴结肿大肠梗阻医学教育网搜集整理2阑尾手术消毒胸膜摩擦音、脑膜刺激征【127 号题】1、病史采集:发热伴双侧进补淋巴结肿大半个月2、肠梗阻第二站:胸膜摩擦音、脑膜刺激征、脾脏触诊、阑尾炎消毒提问:1、心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别 2、碘伏能不能杀死芽胞?【129 号题】四川绵阳病史采集:风心病病例分析:阑尾炎。体格检查:脾脏触诊 脑膜刺激征 心前区视

9、诊操作技能:胆囊癌手术消毒医学教育网搜*集整理上机:干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤 后编记不到了 【131 号题】安徽滁州病史采集:右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 体格检查:心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药医学教育网免费提供【131 号题】河北第一站:病史采集:患者,X,X 岁,双下肢水肿 1月,喘息 1天。病例分析:患者,女,54 岁,左髋外伤 5小时。患者 5小时前不慎摔倒,左髋部着地。不能站立和行走,左髋关节活动受限。既往无高血压、冠心病史。查体,心肺查体未见异常。左髋部畸形,压痛,左下肢活动受限,外旋 50度,纵向叩击痛。足背动脉搏动可。感觉

10、正常。还有一张 X线图片示:左股骨颈骨折。(由于其图片不清楚,所以分型不清,考虑是头下型或头颈型)第二站:查体:问:甲状腺视诊应注意什么。查甲状腺触诊,心脏叩诊,腹部听诊操作:乳腺手术后换药第三站:1 听心脏(不会)2听呼吸(不会)3心电图可能是正常的(反正和正常的差不多,大家就看看那谢和正常差不多的吧)4心电图室性心动过速(我答的是室上性心动过速,后来看书才知道的)5头颅 CT 应该是硬膜下血肿6胸片正常的(备选答案有气胸胸腔积液正常心电图第 4个忘了大家看下肺结核吧我看不太像)7腹部 X线片肠梗阻(备选答案忘了后来看书可以确定肠梗阻)8一个老大夫上班时发现抽屉里有一封信和一打钱,是住院的病

11、人给的他的,后来他打电话让下大夫把这些钱给病人存入了住院费里面。备选答案:A 把钱存入患者的住院费;B 将钱退还给病人,并对其家属进行严厉的批评教育;C把钱留着,看病人的治疗情况再决定是退还病人还是留下;D 忘了可能是把钱留下的意思【132 号题】病史采集:乏力腹胀 3年,呕血黑便几个小时来着,饮酒史 20年。病例分析:肘关节脱位。医学教育网免费提供体格检查:心浊音界叩诊、腹部杂音听诊、腋窝淋巴结检查。技能操作:穿脱隔离衣 【132 号题】内蒙古1 男 30 岁 乏力 呕吐,黑便饮酒史 20余年 和 左肘关节后脱位2 心浊音界叩诊 腹部听诊 穿脱隔离衣 腋窝淋巴结触诊 问题:腹壁见条索状 :肠

12、蠕动波3 正常胸片 支气管呼吸音 肠梗阻 硬膜外血肿 ,室上性心动过速 【133 号题】浙江第一站:病史采集:双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10 年,未治疗。 病例分析:子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血 第二站:体格检查:脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果。 技能操作:穿手术衣,带无菌手套。 第三章:1:不会。2:支气管肺泡呼吸音,3、4 题不大记得了,5、6、7 题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8:关心病人,要细致仔细,大致这样【135 号题】呼吸频率测定医学教育|网搜集整理心脏触诊肝脏触诊(单双手)【135 号题】云南第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛 1月,加

13、重 2小时就诊。病例分析:女,55 岁,腹胀伴食欲减退、消瘦 2个月。诊断:卵巢癌。吸氧【137 号题】主诉心悸一年加重三小时【139 号题】体格检查:1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊技能操作:2,胃肠减压【140 号题】四川泸州第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。 第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有 2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看

14、法呢? 【143 号题】问诊:发热、腹痛、伴里急后重 2小时医学教育网搜集整理病例:急性心肌梗塞医学教育|网搜集整理【143 号题】病例采集急性菌痢,分析忿性心梗前间壁。基本操作腰穿;检查;第七颈椎,腋中线,脾触诊,肛门拈诊。操作:腹穿。提问:一次抽液超过多少病人不适?为什么不能垂直进针?【150 号题】第一站病史采集:左下腹痛 2天 病史病例分析:慢性阻塞性肺气肿 II 型呼衰 休克?第二站腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及回答问题股动脉穿刺 第三站心房颤动 气胸平片 医生跟患者换床事情,道歉同意。【?号题】第一站病史采集:患者头痛 3天,

15、伴右侧肢体无力、意识模糊医学教育网免费提供医学教育|网搜集病例分析:患考右侧胸部刀刺伤 3小时,血压 80、50mmHg 考虑:开放性血气胸,失血性休克第二站基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。进入讨论【?号题】第一站病史采集 2 个月.皮肤黄染 病例分析 男 60 岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊 提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1 去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症医学教育网搜集整理【?号题】吉林白山病史采集:患者 56岁 最近气短 不能平卧 来医院就诊第二站:1 乳房的检查 2 肋脊角的叩击 3 题干忘了4 骨的穿刺

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