急症剖宫产患者的心理状态及护理对策

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1、急 症 剖 宫 产 患 者 的 心 理 状 态 及 护 理 对 策目 录一、 综述1二、 摘要2三、 关键词3四、 术前访视4五、 心理护理5六、 总结6七、 参考文献7八、 个人履历表8九、 致谢9十、 导师评语1 0 综 述现 代 护 理 从 护 理 学 的 临 床 实 践 与 理 论 研 究 来 看 ， 主 要 经 历 了 以 疾 病为 中 心 、 以 病 人 为 中 心 和 以 人 的 健 康 为 中 心 的 三 个 主 要 发 展 阶 段 。 近 年 来 ，护 理 事 业 正 经 历 着 迅 速 发 展 和 崛 起 的 阶 段 。 在 即 将 来 临 的 21 世 纪 ， 人们 比

2、任 何 时 侯 都 更 加 关 注 自 身 的 健 康 。 护 理 界 开 始 倡 导 开 展 以 患 者 为 中 心的 整 体 护 理 ， 整 个 20 世 纪 ， 护 理 学 走 过 了 从 单 纯 “护 理 ”到 全 面 “护人 ”的 历 史 阶 段 ， 尤 其 重 视 患 者 的 心 理 护 理 及 舒 适 护 理 ， 既 提 高 了 护 理质 量 ， 又 减 少 了 并 发 症 ， 也 完 善 了 整 体 护 理 1。 产 科 学 是 一 站 关 系 到妇 女 妊 娠 、 分 娩 、 产 褥 全 过 程 ， 并 对 该 过 程 中 所 发 生 的 一 切 生 理 、 心 理 、病 理

3、 改 变 进 行 诊 断 、 处 理 的 医 学 科 学 ， 是 一 门 协 助 新 生 命 诞 生 的 医 学 科 学 。妊 娠 满 28 周 及 以 后 的 胎 儿 及 其 附 属 物 ， 从 临 产 发 动 至 从 母 体 全 部 娩 出 的过 程 ， 称 为 分 娩 ， 分 娩 发 的 原 因 复 杂 ， 公 认 多 因 素 综 合 作 用 的 结 果 ， 正 常分 娩 随 着 正 常 宫 缩 开 始 医 师 诊 断 孕 妇 的 临 产 ， 开 始 进 入 产 程 ， 分 娩 的 四 因素 产 力 、 产 道 、 胎 儿 及 精 神 心 理 因 素 全 部 正 常 时 ， 可 顺 利

4、产 下 胎 儿 ， 分 娩发 的 原 因 复 杂 ， 很 多 情 况 下 不 能 顺 利 分 娩 就 需 行 剖 腹 产 术 ， 急 症 剖 宫 产是 径 腹 切 开 子 宫 ， 娩 出 胎 儿 的 手 术 ， 用 于 特 殊 情 况 下 的 产 妇 。 由 于 产 妇自 身 的 原 因 或 胎 儿 因 各 种 原 因 不 能 经 阴 道 分 娩 的 孕 妇 ， 为 确 保 母 婴 平 安行 剖 宫 产 术 。 产 妇 方 面 如 ： 产 道 异 常 、 子 痫 、 先 兆 子 痫 、 疤 痕 子 宫 、 胎位 异 常 、 产 妇 体 力 不 足 、 产 妇 对 于 疼 痛 过 于 敏 感 等

5、 ； 胎 儿 方 面 如 ： 胎 儿宫 内 窘 迫 、 脐 带 脱 垂 、 巨 大 儿 、 珍 贵 儿 等 。 随 着 医 学 模 式 的 改 变 ， 心 理护 理 的 重 要 性 日 渐 体 现 出 来 。 急 症 剖 宫 产 产 妇 ， 多 数 发 生 突 然 。 当 产 妇突 然 得 知 胎 儿 宫 内 状 态 不 佳 或 不 能 顺 利 分 娩 时 ， 往 往 在 思 想 上 不 能 接 受 ，因 而 情 绪 波 动 较 大 ， 情 绪 激 动 ， 表 现 出 过 度 紧 张 、 焦 虑 及 恐 惧 心 理 ， 导致 血 压 升 高 ， 心 率 过 快 。 这 时 对 产 妇 的 心

6、理 有 着 巨 大 的 心 理 压 力 ， 护 士只 有 掌 握 每 位 剖 宫 产 妇 的 心 理 特 点 ， 才 能 针 对 性 地 采 取 相 应 措 施 ， 做 好心 理 护 理 ， 使 产 妇 达 到 最 佳 心 理 状 态 ， 接 受 手 术 和 护 理 ， 为 手 术 后 的 健 康打 下 良 好 的 基 础 。 为 确 保 产 妇 在 护 理 上 的 完 整 性 和 连 续 性 ， 可 通 过 对 产妇 实 施 术 前 、 术 中 、 术 后 的 身 心 护 理 ， 使 产 妇 对 护 士 易 产 生 强 烈 的 信 赖 感 ，从 而 建 立 了 相 互 信 赖 合 作 的 护

7、 患 关 系 ， 更 主 要 的 是 督 促 护 士 不 断 学 习 ， 提高 自 身 的 心 理 素 质 和 专 业 素 质 ， 培 养 良 好 的 医 德 医 风 ， 保 证 了 手 术 顺 利 进行 ， 确 保 母 婴 安 全 。摘 要 目 的 ： 急 症 剖 宫 产 患 者 的 心 理 状 态 及 护 理 对 策 。 方 法 ： 采用 回 顾 性 分 析 对 女 性 ， 年 龄 ： 2530 岁 的 100 例 急 症 剖 宫 产 术 的 产 妇进 行 针 对 性 的 心 理 调 查 及 心 理 护 理 ， 为 指 标 ， 探 讨 分 析 。 结 果 ： 100 例中 有 2 例 严

8、重 恐 惧 的 心 理 ， 88 例 轻 度 焦 虑 ， 10 例 焦 虑 ， 烦 躁 不 安 ， 通过 心 理 护 理 的 术 前 访 视 100 例 取 得 良 好 效 果 ， 保 证 了 手 术 成 功 。 结 论 ：产 妇 由 于 突 发 情 况 而 进 行 急 症 剖 宫 多 有 恐 惧 心 理 、 焦 虑 、 烦 躁 、 等 情 绪 ，护 理 人 员 要 了 解 患 者 的 心 理 状 况 和 情 绪 变 化 ， 加 以 心 灵 抚 慰 ， 使 其 顺 利进 入 围 手 术 期 ， 以 达 到 手 术 平 安 、 顺 利 的 目 的 。关 键 词 剖 宫 产 ； 心 理 护 理 ；

9、 对 策急 症 剖 宫 产 的 产 妇 多 有 恐 惧 心 理 。 医 护 人 员 不 仅 要 重 视 对 疾 病 的 诊断 和 手 术 的 方 法 ， 还 要 了 解 产 妇 的 心 理 状 况 和 情 绪 变 化 ， 这 直 接 关 系 到 手术 中 母 婴 的 平 安 。 我 院 对 100 例 急 症 剖 宫 产 产 妇 进 行 针 对 性 的 心 理 调 查及 心 理 护 理 ， 取 得 良 好 效 果 ， 保 证 了 手 术 成 功 ， 我 们 从 护 理 的 角 度 回 顾分 析 ， 现 将 结 果 及 护 理 体 会 报 告 如 下 ：1 临 床 资 料1 1 一 般 资 料

10、：2007 年 1 月 至 2008 年 1 月 ， 进 行 了 的 100 例 剖 宫 产 手 术 ， 100 例中 有 2 例 严 重 恐 惧 的 心 理 ， 88 例 轻 度 焦 虑 ， 10 例 焦 虑 ， 烦 躁 不 安 ，1 2 采 用 回 顾 性 分 析 对 100 例 手 术 患 者 的 护 理 资 料 ， 以 出 现 的 术 前 心 理负 担 过 重 、 焦 虑 、 烦 燥 的 心 理 特 点 为 指 标 探 讨 护 理 。2、 结 果2 例 严 重 恐 惧 心 理 ， 88 例 轻 度 焦 虑 ， 10 例 焦 虑 ， 烦 躁 不 安 。3、 探 讨3 1 产 妇 的 术

11、前 、 术 中 、 术 后 心 理 状 态 分 析3.1 .1 紧 张 恐 惧 心 理 ：由 于 产 妇 对 手 术 缺 乏 正 确 认 识 ， 怕 麻 醉 、 怕 疼 痛 、 怕 自 己 及 胎 儿 术 中出 现 意 外 ， 充 满 紧 张 和 恐 惧 ， 甚 至 不 能 配 合 手 术 。3.1.2 焦 虑 心 理 ：产 妇 焦 虑 来 自 多 方 面 ， 许 多 产 妇 对 分 娩 中 出 现 胎 儿 窘 迫 、 滞 产 等 原因 而 需 急 症 手 术 缺 乏 思 想 准 备 ； 手 术 后 又 需 要 较 长 时 间 的 休 养 ， 影 响 喂 奶 ，腹 部 刀 口 疤 痕 影 响

12、美 观 等 ， 思 虑 过 度 ， 产 生 紧 张 情 绪 。3 2 产 妇 术 中 心 理 反 应3.2.1 手 术 室 环 境 对 产 妇 的 心 理 影 响 进 入 手 术 室 与 家 人 分 离 、 陌 生 的 环 境 、 人 群 及 卫 生 消 毒 条 件 等 ， 对 其心 理 产 生 “不 安 全 ”等 心 理 反 应 2 。3.2.2 手 术 室 医 护 人 员 的 言 行 对 产 妇 的 心 理 影 响 工 作 人 员 的 言 行 举 止 ， 都 会 给 其 造 成 心 理 影 响 ， 如 ： 术 中 言 语 不 慎 ，造 成 其 猜 测 ， 形 成 恶 性 刺 激 ； 而 恰

13、 当 的 语 言 ， 能 调 动 产 妇 自 身 的 积 极 性 ，能 使 产 妇 在 轻 松 自 如 的 氛 围 中 配 合 手 术 。3.2.3 产 妇 知 识 缺 乏 对 其 心 理 的 影 响 产 妇 心 理 承 受 能 力 差 ， 对 剖 宫 产 相 关 知 识 缺 乏 ， 造 成 心 理 负 担 过 重 。3.2.4 剖 宫 产 手 术 时 ， 需 要 暴 露 女 性 身 体 的 敏 感 部 位 ， 这 会 使 产 妇 产 生害 羞 的 心 理 ， 医 护 人 员 应 从 每 个 细 小 的 环 节 关 心 产 妇 。 3.3 术 后 心 理 反 应 手 术 过 程 顺 利 ， 胎

14、 儿 正 常 ， 产 妇 则 如 释 重 负 ， 反 之 则 会 情 绪 激 动 顾 虑重 重 。4 产 妇 心 理 护 理 对 策4 1 术 前 访 视 及 术 前 心 理 护 理4 1 1 由 于 急 症 剖 腹 产 术 是 特 殊 情 况 下 的 急 诊 ， 可 能 是 分 娩 过 程 中 出 现情 况 无 法 顺 利 生 产 ， 而 临 时 决 定 行 剖 腹 产 术 ， 所 以 当 下 达 手 术 通 知 单 ， 巡回 护 士 接 到 要 参 加 手 术 的 通 知 后 ， 马 上 到 病 房 查 看 所 需 病 历 的 主 要 内 容 ：生 命 体 征 、 肝 肾 肺 的 功 能

15、、 心 电 图 、 各 种 化 验 结 果 、 药 物 过 敏 史 、 术 前 准备 、 手 术 名 称 、 麻 醉 方 式 等 ；4 1 2 要 在 最 短 时 间 内 带 着 目 的 性 的 问 题 与 产 妇 及 家 属 交 谈 ， 由 于 情况 特 殊 尽 量 要 用 最 亲 切 的 语 言 、 态 度 和 蔼 ， 平 等 的 话 语 直 接 向 产 妇 及 其家 属 做 自 我 介 绍 ， 了 解 他 们 的 心 理 和 想 法 ， 加 以 心 理 抚 慰 。 如 简 要 介 绍现 在 产 妇 的 情 况 、 手 术 的 目 的 、 麻 醉 的 方 式 、 手 术 室 环 境 及 手

16、 术 注 意 事项 ， 其 重 点 是 与 产 妇 的 沟 通 ， 因 通 孕 妇 来 院 分 娩 在 精 神 上 比 较 紧 张 ， 对医 院 陌 生 的 环 境 不 适 应 。 她 们 大 多 经 历 了 分 娩 前 的 阵 痛 或 试 产 ， 但 仍 未产 出 婴 儿 ， 担 心 婴 儿 是 否 能 安 全 降 生 ， 情 绪 高 度 紧 张 且 比 较 脆 弱 ， 加 之 生理 上 的 痛 苦 ， 致 使 有 的 产 妇 甚 至 如 赴 刑 场 3 的 心 理 情 绪 针 对 以 上 种种 心 理 访 视 时 进 一 步 了 解 产 妇 的 情 况 和 特 殊 问 题 做 到 心 中 有 数 。 要 尽 快了 解