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1、II2017 年 11 月大学生毕业实践报告（护理系）题目：红花当归酊防治静脉炎的临床观察 目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀, 消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4 湿敷防治输液引起的静脉炎.对 100 例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组 53 例,50%mgso4 治疗为对照组 47 例,湿敷患处每日 46 次,每次 1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时, 对 99 例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和 75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验. 结果红花当归酊与50%mgs
2、o4 治疗静脉炎疗效经秩和检验,u 4.62,p0.01.红花当归酊和 75%的酒精预防静脉炎疗效经 x2 检验,x2=9.33,p0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊 引言 静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从 1998 年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择 2017 年 9 月-2017 年 3 月在本院住院需补液的II
3、II200 例患者，年龄 18-20 岁，男 112 例，女 88 例；患肿瘤疾病 128例，肺部疾病 26 例，心脏疾病 32 例，其他疾病 14 例；因输液引起的静脉炎 100 例。1.2 分度标准 自定的诊断分度标准参照基础护理学的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。1.2.1 轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围5cm ，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度5cm。1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围5cm，且10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度5cm，且10cm，或有发热。1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围
4、的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在 10cm 以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度10cm 或有畏寒、高热（体温在 38.5以上）等全身症状。参照以上分度标准，100 例静脉炎患者，轻度 59 例，中度 35例，重度 6 例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者 100 例（其中 1 例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下 99 例） 。1.3 分组方法将 100 例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组 53 例，应用 50mgso4 治疗为对照组 47 例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99 例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉
5、炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。1.4 方剂组成 红花当归酊是由红花 6、当归 2、55酒精IIIIII40000ml、透皮剂浸泡 1 个月后制成的酊剂。1.5 临床实验方法1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎 100 例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组 53 例用红花当归酊治疗，对照组 47 例用50mgso4 湿敷 1h，每日 4-6 次。然后观察静脉炎的治疗情况。1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对 99 例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4 次，每日 1 次，按规定外搽
6、红花当归酊或 75酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。1.6 疗效评定标准 根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善 2 个等级上者，即重度转向轻度） 。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善 1 个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度） 。无效：症状体征无改善或加重。2.结果 2.1 100 例患者用红花当归酊和 50 mgso4 治疗静脉炎的结果见表 1 表 1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较组别 n 治愈 显效 有效 无 1234 下一页
