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1、第一节 精一、人体之精的基本概念二、人体之精的代谢(一)精的生成1、先天之精2、后天之精(二)精的贮藏于施泄 1、精的贮藏 2、精的施泄三、人体之精的功能(一)繁衍生命(二)濡养(三)化血(四)化气(五)化神四、人体之精的分类 (一)先天之精与后天之精 (二)生殖之精 (三)脏腑之精第二节 气一、人体之气的基本概念二、人体之气的生成(一)生成之源气的生成：(1)先天之气(元气) 肾 先天之精父母 (2)后天之气(宗气)清气 肺 水谷之气 脾胃(二)相关脏腑功能 1、肾为生气之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之主三、人体之气的运动与气化(一)气的运动1、气机的概念气的运动(升降出入)2、气运
2、动的基本形式3、气运动的意义4、脏腑之气的运动规律5、气运动失常的表现形式 气滞 气逆 气陷 气脱 气闭(二)气化1、气化的概念气的运动产生的变化2、气化的形式【多选】在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.肾的闭藏功能C.脾胃的运化功能 D.肝的疏泄功能 Key：A、B、C【单选】在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.脾胃运化功能C.肾的闭藏功能 D.肺肾协调功能E.心的主血功能Key：B.脾胃运化功能(按：脾胃为生气之源，更为重要)(三)气机与气化的关系四、人体之气的功能(一)推动与调控作用(二)温煦与凉润作用机体维持体温恒定脏腑、经络、形体、官窍正常活动精血
3、津液“得温而行，得寒而凝”(三)防御作用(四)固摄作用 (五)中介作用五、人体之气的分类 (一)人身之气 (二)元气、宗气、营气、卫气 1、 元气 (1)生成与分布 生成：由肾藏的先天之精化生 分布：通过三焦而流行于全身 .难经六十六难：“ 三焦 者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。 ” (2)生理功能 推动和调节人体的生长发育和生殖机能 推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍生理功能 2、 宗气 (温煦和激发) (1)生成与分布 生成：脾胃水谷之气肺之清气 分布：聚于胸中，上出息道，贯注心脉，布散全身 .灵枢邪客：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。 ” (2)生理功能 走
4、息道以行呼吸语言、声音、呼吸 贯心脉以行血气心跳、脉搏等 资先天 3、 营气 (1)生成与分布 生成：营者，水谷之精气也 分布：循脉运行全身，终而复始，营周不休 .素问痹论：“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉 上下，贯五脏，络六腑也。 ” .灵枢营卫生会：“其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而 复大会，阴阳相贯，如环无端。 ” (2)生理功能 化生血液 营养全身 4、 卫气 (1)生成与分布 生成：卫者，水谷之悍气也 分布：皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹【多选】气对尿液，对汗液排泄的调控作用是：A.温煦作用 B.气化作用 C.推动
5、作用 D.固摄作用Key：B、C、D【单选】与“气主煦之”无关的是：A.气郁久从阳而化热B.体温的维持恒定 C.脏腑经络组织器官正常的活动D.血和津液的循环运行Key：A.气郁久从阳而化热(按：化热属病理变化，不是气的生理功能)【单选】元气的主要功能是：A.推动作用 B.营养作用 C.气化作用D.防御作用 E.固摄作用Key:A.推动作用【多选】元气的生理功能是：A.推动生长和发育 B.温煦脏腑组织 C.激发脏腑组织的生理活动D.固摄津液以防流失Key：A、B、C(按：气的固摄作用算不上元气的功能) .素问痹论：“卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中， 分肉之间， 熏于
6、肓膜，散于胸腹 。 ” .灵枢本藏：“ 卫气 和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。 ” (2)生理功能 防御外邪 温养全身 调控腠理 (三)脏腑之气、经络之气(略)第三节 血一、血的基本概念.灵枢决气：“中焦受气取汁变化而赤，是谓血。 ”二、血的生成(一)化生之源(二)相关脏腑功能 1、脾胃血液生化之源 2、心肺参与血液生成 3、肾“精血同源”三、血的运行(一)影响血液运行的因素 脉为 血府 (二)相关脏腑功能 心主血脉推动 肺朝百脉宣肃 肝主疏泄推动 肝主藏血固摄 脾主统血固摄四、血的功能 (一)濡养 面色红润 肌肉壮实 皮肤和毛发润泽 感觉灵敏运动自如 (二)化神第四节 津液一、津液的基本
7、概念津液：是机体一切正常水液的总称津清稀流动性大，布散于皮肤、肌肉、孔窍，并能渗入血脉滋润液浓稠流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓濡养.灵枢决气：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。 ”.灵枢决气：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。 ”二、津液的代谢(一)津液的生成.素问逆调论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱， 水精四布，五经并行。 ”【多选】对水液代谢起重要作用的脏腑功能有：A.肝气疏泄通利 B.肺气通调水道C.脾气运化转输 D.肾气蒸腾气化Key：A、B、C、D【单选】与血液的运行和调节有关的是：A.肝的疏泄功能 B.肝的藏
8、血功能C.两者都有关 D.两者都无关Key：C(二)津液的输布 三脏一腑(肺脾肾、三焦) 肝气疏泄脾“ 脾气散精 ”上归于肺肺宣发肃降将津液布散至全身 (输布津液) 以灌四旁直接将津液布散至四周各脏腑肺“ 肺为水之上源 、 肺主行水 ”肺气宣发将津液布散至外周体表和身体上部 宣发肃降，通调水道 肺气肃降将津液输布至身体下部和内部脏腑 将代谢产生的浊液输送至肾或膀胱肾“ 肾主水 ”推动调控生命的原动力、气化的原动力 (主宰整个过程) 升“清”降“浊”蒸化浊液将其清者重新吸收 将其浊者化为尿液排泄三焦水道通利肝肝主疏泄调畅气机，气行则水行.素问至真要大论：“诸湿肿满，皆属于脾。 ”.素问太阴阳明论
9、：“脾为胃行其津液。 ”.素问玉机真藏论：“脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。 ”.素问经脉别论：“肺朝百脉，输精于皮毛。 ”.素问逆调论：“肾者水脏，主津液。 ”.素问水热穴论：“ 肾者 ，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤故为胕肿。 ”.素问灵兰秘典论：“三焦者，决渎之官，水道出焉。 ”.景岳全书：“盖水为至阴，故其本在 肾 ；水化于气，故其标在 肺 ；水惟畏土，故其制在 脾 。 ”(二)津液的排泄 尿液 汗液 呼气、粪便三、津液的功能 (一)滋润濡养 (二)充养血脉第五节 神一、神的基本概念二、神的生成(一)精气血津液为化神之源(二)脏腑精气对外界环境的应答三、神的作用 (
10、一)调节精气血津液的代谢 (二)调节脏腑的生理功能 (三)主宰人体的生命活动第六节 精气血精液神之间的关系一、气与血的关系(一) 气为血之帅1、气能生血2、气能行血3、气能摄血(二) 血为气之母 1、血能养气 2、血能载气二、气与津液的关系(一)气能生津(二)气能行津(三)气能摄津(四)津能生气(五)津能载气“吐下之余，定无完气”三、精血津液之间的关系(一)精血同源肾藏精，肝藏血，精能生血，血可化精“肝肾同源” 、“乙癸同源”(二)津血同源“夺血者无汗，夺汗者无血” 、 “衄家不可发汗” 、 “亡血家不可发汗” 依据：血和津液都由饮食水谷精微所化生(同源于水谷之精气) 二者可以相互资生，相互转化(津可以化血，血可以化津) 四、精气神之间的关系(一)气能生精摄精(二)精能化气(三)精气化神(四)神驭精气附：研究进展【单选】“肝肾同源”的主要依据是：A.厥少二阴之气相通 B.相火寄于肝肾C.肝肾同属于下焦 D.精血互生互化Key：D【多选】 “津血同源”的主要依据是：A.津可以化血，血可以化津 B.津血源于水谷精气C.髓能生血，津能养髓 D.津亏血燥，血燥则津枯Key：A、B(按：D 选项为“津血同源”的病理表现，不是原因)
