《广州中医药大学本科生毕业论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州中医药大学本科生毕业论文（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广州中医药大学本科生毕业论文题目：论广东省医疗机构药品采购模式的改革学院： 经济与管理学院 专业： 公共事业管理 年级： 2003 级 学号： 2003091023 姓名： 詹岱雄 成绩： 1广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学术论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人或集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到此声明的法律后果由本人承担。学位论文作者签名：签字日期： 学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广州中医药大学有关保留、使
2、用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅或借阅。本人授权广州中医药大学可以将学术论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用于本授权书）学位论文作者签名： 导师签名：签字日期： 签字日期：2目 录中文摘要 3Abstract 3一、药品网上限价竞价阳光采购新模式提出的背景 3（一）药品网上采购是我国药品采购的发展方向 4（二）药品网上采购是我国卫生部门信息化发展的要求 4（三）探索中的药品网上限价竞价阳光采购 4二、广东省医药机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的意义和
3、局限 5（一）广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的意义 5（二）广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的局限 6（三）广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的综合评述 8三、广东、四川两省个案比较研究 8（一）广东、四川两省药品限价竞价的共同点 8（二）广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的特点 9（三）结论 11四、完善药品网上限价竞价阳光采购的措施 11（一）医疗机构应对药品网上限价竞价阳光采购新模式的措施 12（二）药品市场采购导入电子商务模式 12（三）医药企业应对药品网上限价竞价阳光采购新模式的措施 12（四）政府对药品网上限价竞价阳光采购的监督管理职能
4、 12参考文献 13鸣 谢 143论广东省医疗机构药品采购模式的改革广州中医药大学 经济与管理学院 詹岱雄 摘要:本文论述了广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购的新模式，分析广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式给政府、社会、医疗机构、 药品生产企业、药品流通企业带来的影响。同时，采用个案对比分析方法，重点对今年广东、四川两省医疗机构药品网上采购新模式进行分析和比较研究。本文旨在通过论述广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购的新模式，促进进一步规范医疗机构药品招标采购行为。 关键词 药品 限价竞价 医疗机构 Abstract The paper discusses a new mode
5、l of the medical institutions in Guangdong Province drugs online prices competitive procurement and analyses consequences of medical institutions in Guangdong Province drugs online prices competitive procurement for the government, social, medical institutions, pharmaceutical production enterprises,
6、 pharmaceutical circulation enterprises, and so on. Meanwhile, using analysis of a case-by-case approach, the paper analyses and compares the different of the new model of the medical institutions in Guangdong Province and in Sichuan Province drugs online prices competitive procurement. The objectiv
7、e of the paper is to contribute to further standardize medical institutions bidding behavior. Key Words Drugs Competitive prices Medical institutions 近几年来，全国各地对医疗机构药品采购模式进行了不同的尝试和探索，现在国内许多省都在尝试和探索网上药品集中采购模式，即“挂网招标” 1。如浙江、四川、广东从 2006 年开始就在全省全面尝试及推行网上药品集中采购。这将是一场史无前例的变革，将对解决药价虚高的问题起到极大的作用。广东省医疗机构药品网上限
8、价竞价阳光采购的新模式，针对当前药品集中招标采购和流通领域中存在的突出问题，依据招标投标法和国家有关政策法规，结合广东省地方具体实际情况，在四川模式的基础上创新、突破，利用有序竞争来将药品虚高价格降至合理价位，加强对药品交易价格的票据流向的监督管理，规范药品流通秩序，促进医药流通行业健康发展。广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模式是广东省医疗机构药品采购模式的一次重大转变和创新。4一、 药品网上限价竞价阳光采购新模式提出的背景从2000年，广东省开始了医疗机构药品集中招标采购工作，实行药品集中招标采购制度，是中央和省政府根据医疗卫生发展形势的一项重大任务，是推进城镇医药卫生改革的措施之一
9、。从2006年以来，中央提出了进一步加强和改进药品集中招标采购工作的政策和措施，要求推进以省为单位的网上集中采购办法，增强药品采购工作透明度。（一）药品网上采购是我国药品采购的发展方向国办发200117号文件要求“推进医药商品交易电子化，建立和完善由政府有关部门认证并监督管理的医药商品电子交易系统，积极推进医药商品交易电子化，充分发挥电子交易系统在药品生产，流通和消费之间的桥梁作用，及时沟通信息，实现快捷交易，并利用该系统进行医药商品的委托集中招标采购，将交易行为纳入规范化、公开化的轨道，从制度上纠正医药商品活动中的不正之风 2。”我国政府首次在相关政府文件提出政府电子采购模式，这是国外尤其是
10、美国等信息化发达国家广泛采用的药品采购模式 3。李宪法在政策与模式一书认为，这种模式虽有网上招标采购方式和网上非招标采购方式两种，但都会在方便快捷的网络环境中以极低的边际成本实现，这是今后药品采购的主要发展方向 4。（二）药品网上采购是我国卫生部门信息化发展的要求在电子商务技术飞速发展的今天，国家有关部门针对药品流通领域的电子商务化提出了新的要求。2000年2月，国务院有关部门在关于医药卫生体制改革的指导意见中要求，在药品购销活动中，要积极利用现代电子网络技术，提高效率，降低药品流通费用。2002年l1月12日实施的医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)进一步规定，要积极利用现代化信息技术，
11、在政府有关部门的监督管理下建立和完善医药电子商务系统 5。（三）探索中的药品网上限价竞价阳光采购所谓“挂网” 6，就是政府把统一采购药品信息挂在互联网上，制定出最高价格后，各制药企业根据自己的情况在网络交易平台上展开竞价，以出价最低者中标。此举意在增加政府招标的透明度，去除代理招标等中间环节导致的药品成本上升，从而降低药价。如四川、广东省从2006年6月开始就在全省全面推行网上药品集中招标采购。这将是一场史无前例的变革，将对解决药价虚高的问题起到极大的作用。广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购的做法：编制挂网限价药品目录，确定挂网限价范围；确定基准购入价，作为网上公开报价的最高限价；网上公开
12、竞价，竞争性品种以基准价为最高限价进行网上竞价，按照规定比例进行药品品种淘汰；价格谈判，垄断性经营品种参考可比较地区、国家的实际成交价，采购专家与报价企业进行价格谈5判，确定入围品种；按照当地价格部门公布的流通差价率制定入围品种最高临时零售价；医疗机构遴选成交品种，确定配送服务企业，订立药品购销合同；实行两票制 7，即厂家向配送公司出具的发票和配送向医院出具的发票；医疗机构在政府指定网络平台上进行订单处理，在货到 60 日结算药品货款；政府对合同履行过程进行监督管理，查处不规范行为 8。二、广东省医药机构药品网上限价竞价阳光采购新模式的意义和局限（一）广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购新模
13、式的意义1医药企业避免反复招标环节，成本大幅减少同一种药品反复招标，程序复杂，工作量巨大，各方要投入大量人力、物力、财力；特别是大部分省份仍实行各市分散招标，更使医药企业参加药品招标成本剧增；在中介机构组织招标的地方，中介机构按交易额收费，也进一步加重了医药企业负担 9。广东省医疗机构药品采购从2007年开始，不再按各地级市划分区域，进行药品集中招标采购，而是以省为单位，对全省范围内非经营性医疗机构药品进行网上限价竞价阳光采购。以前，全国各地医药生产、流通企业参加广东省药品招标要到21个地级市各地进行药品投标，经过这次药品网上限价竞价阳光采购的改革后，医药企业只需到广东省卫生厅指定单位广东省医
14、药采购服务中心投标，大大减少了企业的招标环节。2竞争公平、公正广东省药品网上限价竞价阳光采购新模式导入有序的市场竞争机制，所有参加投票的医药企业都能够通过计算机系统（限价竞价系统）查询品种、品规、三轮竞价报价，整个投标过程大大减少了人为主观因素的影响，操作过程做到公开化、透明化。医药企业不会因“暗箱操作”或“暗箱评标”等而失去竞标入围的机会。计算机信息系统为企业营造一个良好的竞争环境，让医药企业参与竞标报价。与以往各地药品集中招标采购不同的药品评标标准，广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）药品质量层次划分规则：政府定价药品以广东省价格主管部门最新公布的最高零售价定价分类确定质量层次。市场调节价药品：专利药品、过期专利药品、GMP 药品。如一个厂家品种同时符合多种质量层次，则按以上先后顺序进行划分 10。这对于中小企业来说，只要生产的药品是与大企业在同一质量层次，则不会因为大企业是品牌药品而使中小企业失去市场，给中小企业带来能够和大企业公平竞争的机会。3效率高，不必等待漫长的评标过程传统药品招标采购过程烦琐，程序较为复杂，人为操作较强，效率低。广东省药品网上限价竞价阳光采购采用计算机系统工程限价竞价系统，计算机系统工程对整个6报价过程记录、计算、换算，做
