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1、第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱 一、A 型题 1. 体内总体水量约_C_ 升。 A. 14 B. 24 C. 34 D. 44 2血浆含水量约占 ECF 的_A_。 A. 1/4 B. 3/4 C.2/3 D.1/3 3细胞内钾约占总钾量的 98%，血浆中仅占_D_ 。 A. 2% B.0.2% C.1.5% D.0.3% 4_B_使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。 A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻 5冷藏保存电解质分析的标本，会引起_A_ 。 A.血清钾增高 B.血清钾降低 C.血清钠增高 D.血清钠降低 6血清钾、钠测定的参考方法是_D_ 。 A
2、.分光光度法 B.离子选择电极法 C.原子吸收分光光度法 D.火焰光度法。 7血清钾、钠直接 ISE 法_D_ ，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。 A.免去了样本的稀释 B.为参考方法 C.可控制离子的活度系数 D.免除了电解质排斥效应 8下列哪种说法是正确的？ BA. 溶液中气体分压的总和总是等于大气压 P(Amb)的 B. 溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力 C. 混合气体分压的总和不一定等于实测压力 D. 混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体 9血气分析中下列哪种说法不正确？ DA. PO2 仅与 cdO2 有关 B. ctO2= cdO2+O2Hb C.
3、PCO2 仅与 cdCO2 有关 D. ctCO2= cdCO2+CO2Hb 10. O2 在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除 _C_外。 A. 肺泡气中 PO2 B. O2 自由扩散通过肺泡膜的能力 C. Hb 释放 CO2 换取 O2 的能力 D. HHb 对 O2 的亲和力 二、X 型题 1参加水、电解质和 pH 调节的主要器官有 _A、C_? A. 肺 B.肝 C.肾 D.肠 2关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？ ABCDA. 1/3 存在于 ECF B. 2/3 分布在 ICF C. ECF 的 3/4 为细胞间液 D. ECF 的 1/4 为血管内液 3血浆中主要渗透物
4、质有哪些？ ABCDA. Na+ B.Cl- C.葡萄糖 D.尿素 4钾在人体的主要生理功能是_ABCD_? A. 参与细胞内的正常代谢 B. 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡； C. 维持神经肌肉的应激性 D. 维持心肌的正常功能 5影响血钾浓度的因素有_ABCD_? A. 钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞 B. 细胞外液受稀释 C. 钾总量过多 D. 体液酸碱平衡紊乱 6常见高血钾症引起的原因有_BCD_? A.细胞外液受稀释 B.细胞内钾向细胞外转移 C.输入过多 D.排泄障碍 7临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？ ABDA.火焰发射分光光度法 B.离子选择电极法 C.原
5、子吸收分光光度法 D.分光光度法 8测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？ BDA. 染料结合法 B.酶法 C.荧光滴定法 D.大环发色团法 9临床常用氯的检测方法有哪些？ ABCDA. 汞滴定法 B.分光光度法 C.库仑电量分析法 D.ISE 法 10O2 在肺泡里被摄取主要受哪些因素支配？ ABCA. 肺泡气中 PO2 B. O2 自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力 C. 静脉血红细胞中还原血红蛋白对 O2 的亲和力 D. 动脉血 PO2 三、名词解释 1. 电解质排斥效应 2. P50 3. Donnan 平衡学说 4. 阴离子隙 5. 气体分压 四、问答题 1简述体内水的分布情况。 2简
6、述体液电解质分布情况。 第七章 参考答案 一、 A 型题 1. C； 2. A； 3. D； 4. B； 5. A； 6. D； 7. D； 8. B； 9. D； 10. C； 二、X 型题 1. A. C 2. A. B. C. D 3. A. B. C. D 4. A. B. C. D 5. A. B. C. D 6. B. C. D 7. A. B. D 8. B. D 9. A. B. C. D 10. A. B. C 三、名词解释 1指的是血浆中固体物质部分（血脂和蛋白质）约占总体血浆的 7%，而水相只占 93%，电解质都在水相中存在。因固体物质改变，引起水相改变，使电解质结果不真
7、实。 2P50 为血红蛋白与 O2 呈半饱和状态时的 PO2。 3体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量的改变而变化，而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。 4是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，计算为：AG =（Na+ + K+）（Cl- + HCO3- ） 。 5混合气体中某种气体的分压为气体在总压力中的物质分数（摩尔分数） ，每种气体分压的总和一定等于大气压 P(Amb)的值。 四、问答题 12/3 的总体水(total body water，TBW)分布在 ICF，1/3 存在于 ECF，ICF 和 ECF 之间被细胞膜分隔
8、。ECF 又被毛细血管内皮分隔为 3/4 为细胞间液，1/4 为血管内液。 2细胞外液的主要阳离子和阴离子为 Na+和 Cl-，而 K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将 Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着重要的作用。 第八章 肝胆疾病的生物化学诊断 一、A 型题（30 题） 1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是： A.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP 2.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是： A.主要在胎儿肝脏中合成 B.原发性肝癌患者血中明显升
9、高 C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝细胞也大量合成 E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。 3.体内生物转化作用最强的器官是： A. 肾脏 B. 胃肠道 C. 肝脏 D. 心脏 E. 胰腺 4.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是： A.清蛋白 B.凝血酶原 C.免疫球蛋白 D.纤维蛋白原 E.前清蛋白 5.属于次级胆汁酸的是： A.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.牛磺胆酸 D.甘氨鹅脱氧胆酸 E. 牛磺鹅脱氧胆酸 6.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是： A. ALT B. A/G 比值 C. 糖原合成作用 D.血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低 E. 以上均是 7. 生物转化过
10、程最重要的方式是： A. 使药物失活 B. 使生物活性物灭活 C. 使毒物毒性降低 D. 使非营养物质极性增加，利于排泄 E. 使某些药物药性更强或毒性增加 8. 下列哪一种胆汁酸属于初级胆汁酸？ A.石胆酸 B. 胆酸 C. 脱氧胆酸 D.雄脱氧胆酸 E.甘氨脱氧胆酸 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输 A. 球蛋白 B.球蛋白 C. 球蛋白 D.球蛋白 E. 白蛋白 10.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的 A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B.与重氮试剂呈间接反应 C.水溶性小 D. 随正常人尿液排出 E. 易透过生物膜 二、X 型题（题） 1.肝脏调节血糖的作用是通过 A.糖原
11、合成作用 B.糖原分解作用 C.糖异生作用 D.糖酵解作用 .肝脏在脂肪代谢中的作用 A.生成酮体 B.利用酮体 C.合成脂蛋白、胆固醇及磷脂 D.分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化 3.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为 A.能合成和分泌除 球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质 B.转化和分解支链氨基酸 C.合成尿素以解氨毒 D.肝脏具有较强的蛋白质储备能力 4.未结合胆红素在血中增加的原因可有 A.脾功能亢进 B.新生儿黄疸 C.血型不合的输血 D.缺乏 UDP 葡萄糖醛酸转移酶 5.阻塞性黄疸（胆道完全梗阻）时 A.尿中有胆红素，而尿胆素原及尿胆素消失 B.血清未结合胆红素增加 C.血清结合胆红素剧
12、增 D.粪便呈棕黄色 6.进行生物转化的各类物质有 A.代谢终产物及肠道内的腐败产物 B.外源性物质如药物、毒物、致癌物等 C.生物活性物质 D.各种营养物质 7.下列哪种情况可导致血中间接胆红素游离增多，增加透入细胞内的危险 A.血中某些阴离子（脂肪酸、磺胺类药物等）浓度过高 B.血清中间接胆红素浓度过高 C.血清白蛋白浓度明显降低 D.肝细胞运输胆红素的功能障碍 8.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因 A.肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低 B.肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质 C.肝脏结合后的胆红素入血 D.血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象 9.肝硬化患
13、者出现黄疸，可能出现的检验结果是 A.血清总胆红素增加 B.尿胆红素阳性 C. 尿胆原增加 D. 粪胆原增加 10.肝脏生物转化作用的特点 A.连续性 B.多样性 C.解毒和致毒双重性 D.复杂性 三、名词解释 1.生物转化作用 2.次级胆汁酸 3.胆汁酸肠肝循环 4.隐性黄疸 5.初级胆汁酸 四、问答题 1.简述肝脏在人体物质代谢中的作用？ 2.简述肝脏的生物转化作用及其反应类型。 3.人体内胆汁酸有何生理功能？ 4.胆汁酸代谢与体内胆固醇有何关系？ 5.试述胆汁酸的肠肝循环。 第八章 参考答案 一、A 型题 1. B 2. D 3. C 4. C 5. A 6. D 7. D 8. B 9
14、.E 10.A 二、X 型题 1.ABC 2.AC 3.ACD 4.ABCD 5.AC 6.ABC 7.ABC 8.BD 9.ABC 10.ABC 三、名词解释 1.某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。 2. 初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶的作用后形成次级胆汁酸，包括脱氧胆酸、石胆酸及熊脱氧胆酸。 3. 被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管。 4. 当血清胆红素超过正常范围，但仍在 35mol/L 以内，肉眼难于察觉皮肤、巩膜黄染，称为隐性黄疸。 5. 在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸，称为初级胆汁酸 四、问答题 1.（1）接受来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇、脂类、维生素和矿物质等，并进行加工和储存。 （2）合成除 -球蛋白以外的几乎所有的
