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1、联合咽爽含漱液外用治疗口腔溃疡的疗效观察目的：观察联合外用“咽爽含漱液”(配方组成见下述)治疗口腔溃疡的效果。方法将收集的病例分为一般治疗组和应用咽爽含漱液外用的联合治疗组，对比观察治疗效果。结果联合治疗组治疗口腔溃疡的效果明显，显效率为55.60%；与一般治疗组（显效率 25.00%）对比差异有统计学意义。结论联合咽爽含漱液外用可快速缓解疼痛症状，使溃疡及早愈合。【关键词】口腔溃疡、咽爽含漱液联合治疗口腔溃疡是临床最常见的口腔黏膜病。由于病因和发病机制尚不明确，故尚无理想的治疗方法。目前临床治疗措施多以补充维生素和微量元素、对症处理为主；对于发作期较长、短期内反复发作以及重型病例可考虑采用免
2、疫抑制剂、免疫调节剂治疗。现将 2008 年 4 月至 2010 年 3 月在我院门诊治疗的 42 例口腔溃疡患者的诊治情况汇总、分析如下。1 对象和方法1.1 研究对象该组病例共 42 人，男 26 例，女 16 例；年龄 5-76 岁，年龄均数（x-）为 37.21；其中 10 岁以下（5-10 岁）7 例，10-20 岁 2 例，20-30岁 5 例，30-40 岁 8 例，40-50 岁 11 例，50-60 岁 2 例，70 岁以上 7 例。该组病例均有刺激性烧灼样疼痛，为就诊原因；有 7 例病人伴有唾液分泌增加。该组病例溃疡均为单发，直径 2.0-7.0mm，临床表现符合复发性口腔
3、溃疡（ROU）的特征；发生部位为上唇 13 例、下唇 9 例、舌缘处 6 例、舌腹侧 5 例、舌背侧5 例、牙龈颊侧 4 例。伴随有扁桃体炎者 3 例，伴牙周炎者 4 例，伴舌炎表现者 5 例，伴有上腹部隐痛或腹胀者 3 例；既往曾有口腔溃疡发作史者 18 例（占42.86%） ；既往有胃溃疡、慢性胃炎病史者 7 例；发病前有饮酒、失眠、偏食、消化不良情况或表现者分别有 4 例、2 例、3 例（少儿） 、5 例；发生在上感发热之后的有 2 例。本组所有病例无糖尿病、结肠炎病史及其临床表现。根据临床表现、病情特点，排除该组病例为贫血、药物过敏、疱疹性口炎、手足口病等有明确病因的疾病引起的口腔表现
4、，临床诊断为复发性口腔溃疡（ROU） 。1.2 方法该组 42 例病人，按治疗方法分为一般治疗组（24 例）和联用“咽爽含漱液”外用的联合治疗组（18 例） 。一般治疗组主要给予补充维生素治疗，口服复合维生素 B 片（2 片/次，3 次/日）和维生素 B2 片（10mg/次，3 次/日）治疗者 13 例；口服复合维生素 B 片（用法同上） 、维生素 B2 片（用法同上）和维生素 C 片（0.2/次，3 次/日）治疗者 11 例；伴有牙周炎、扁桃体炎者分别给予“甲硝唑片“（0.4/次，3 次/日） 、 “罗红霉素片” （150mg/次，2 次/日）口服治疗；有溃疡、胃炎病史者给予 H2 受体拮抗
5、剂“雷尼替丁胶囊”和/或胃粘膜保护剂（硫糖铝）对症处理；有消化不良、失眠者同时给予对症处理。少儿病例无伴发牙周炎者，未用甲硝唑。 “咽爽含漱液”外用的，喷雾剂型。以分子态喷于口腔内，只需含漱，勿下咽。联合治疗组在上述治疗的基础上，外用咽爽含漱液，每日 3 次；每次含 5 到 6 分，每次喷 3 到 5 下，用完一剂后按上述药物及药量再次研制一剂续用。两组用药时间一周。对比观察两组病人疼痛减轻和口腔溃疡愈合情况。1.3 疗效判定按患者疼痛变化和口腔溃疡愈合情况，把治疗效果分为显效、有效、无效三种。显效的判定标准为：2 天内疼痛缓解，5 天内口腔溃疡愈合。有效的判定标准为：疼痛在 2-5 天内缓解
6、，口腔溃疡逐渐缩小并在 7 天内愈合。无效的判定标准为：在 7 天内口腔溃疡未愈合。1.4 统计学处理治疗效果比较，用卡方（x 2）检验进行分析处理。2 结果经过 7 天用药治疗，治疗后两组病情情况见下表。一般治疗组均为联合治疗组显效率分别为 25.00%和 55.60%。经统计学处理分析，两组治疗显效率差异有统计学意义（p0.05） 。总有效率无统计学意义。3 讨论本组资料中联合治疗组所使用的“咽爽含漱液”组方，是笔者在刚参加工作时从一位基层单位老医师处获知。在以后多年的基层临床实践中，曾间断使用，感觉效果颇好，但一直未能进行对比观察。复发性口腔溃疡可因维生素和微量元素缺乏、环境因素、微循环
7、障碍等多种因素诱发，并与遗传、免疫以及多种系统疾病相关。该组方用药符合上述复发性口腔溃疡（ROU）的某些病因理论。尽管有理论认为维生素 C 和维生素 B2 混合应用可能影响其各自疗效4，但本组资料显示无论口服维生素 B 2、维生素 C，还是联合外用咽爽含漱液对口腔溃疡均有改善病情的治疗效果。本组对比观察结果显示，联合外用咽爽含漱液能快速改善患者口腔刺激性疼痛症状、使口腔溃疡早期愈合。笔者推荐用咽爽含漱液治疗口腔溃疡，咽爽含漱液源自古方，精选十几种名贵动植物原料，采用古法秘制工艺，将多种原料浸泡提炼而成，是喷雾剂型，使用方便，真溶液雾化，以分子态作用于患处，吸收快，效果更直接。对治疗口腔溃疡效果确切。
