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1、1临床检验作业指导书 编码：QXY2A/Z7.5.1-991目的规范操作，保证临床检验质量。2适用范围本科室人员。3职责31 科主任和临检组长负责仪器维护和试剂管理。32 临检当班人员负责临床检验项目的检验。33 临检当班人员负责各种仪器的使用记录和检验结果记录4工作程序41 仪器和试剂管理按照 systex MEk-6318K 中文操作手册和迪瑞 H-300 中文操作光盘，凝血之友XM 半自动血凝仪操作手册，由科主任和临床检验组长负责调试，管理和维护，使之处于备用状态。根据仪器要求选用有批准文号合格的试剂，并按试剂要求合理保存试剂。42 临检项目和检验时间的安排由本科室根据临床需要和我院实际
2、情况安排项目，临床检验项目大多数都可作为急诊项目，因此急诊项目应保证 24 小时都能检验。43 检验的实施431 首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。432 检验医师按人性化服务规范接待门诊患者，指导患者正确留取检验标本。4. 3. 3 住院患者检验由护士按检验申请单的项目要求严格抽取或留取各种合格的标本并指导卫生员及时送检验科。434 临床检验人员对标本及申请单，再进一步核对无误后对标本进行编号分检、离心等处理，使标本处于待检状态。435 临床检验人员根据标本不同、项目不同，按照全国临床检验操作规程(1997 年5 月第二版)和试剂盒操作说明书及相关仪器操作手册对标本进行及时、
3、准确检验。436 临床检验人员对检验结果应进行认真核对，审核无误后方签发报告，对严重异常结果应通知开单医生或科室，及时了解患者情况，如果病情与结果相一致，基本可以排除操作中的偶然误差，及时签发报告，如果病情与结果不一致，应严格检查操作步骤，排除各种操作误差后方可签发报告，并尽可能要求患者复查。对人为引起标本结果严重异常者应及时总结经验，防止下次再出现，并记录在检验质量记录本中。对仪器引起结果异常时应及时调校仪器，保证准确检测。凡三大常规急诊申请应在 30 分钟内出报告，其余项目急诊申请应在60 分钟内出报告。437 门诊报告单在发报告单窗口发放，由患者或其亲属凭发票领取；住院部报告单由科内专人
4、在上午 11 点左右和 下午 5 点左右发送各临床科室，并由当班医务人员签收。凡门诊2患者非主观原因造成报告单丢失者，可凭发票到检验科补发报告单，住院患者由主管医生提出申请，方可补发报告单。44 在使用仪器时，使用者应及时记录，发现仪器或结果异常，应及时报告临床检验组长和科主任，能自行解决就自行解决，不能解决则报告设备科或联系厂家技术服务，力求最快解决故障，不影响日常工作。45 检验结果应妥善保存在电脑中或(检验结果登记本)中，以备查询。5临床检验室内质控安排51 测定人员由临床检验组长或科主任负责或由主任指定专人负责。52 测定项目521 血液项目 RBC、WBC、Hb、PLT、共 4 项。
5、522 尿液项目尿 PH、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿隐血、尿酮体、尿胆红素、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿白细胞共 10 项。53 测定时间每周一至周五做，每月至少做 20 个工作日。54 临床检验组长或指定专人应定期维护仪器，每日做维护，每周做保养，每月仪器保养，每年请厂家派技术人员进行一次大保养，并记录在仪器使用登记本。55 质控的总结每月月底应对当月质控结果进行一次总结，对失控进行详细分析，总结失控原因，改进方法，进一步提高水平，分析结果记录在质控表并汇报科主任。6检验科与其它科室的信息沟通，若各临床科室对报告结果有疑问可以通过下面两种方法解决。61 电话联系或当面交谈，并将结果记录在医技科检查质量信息反馈登记本或记录在医生交接班记录本 。62 直接通过医技科检查质量信息反馈登记本进行交流。63 直接在院周会上与有关科室沟通。
