《聚维酮碘液或清热解毒汤联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《聚维酮碘液或清热解毒汤联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染疗效观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1聚维酮碘液或清热解毒汤联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染疗效观察本文通过对 232 例生殖道支原体感染患者随机采用三种不同方法进行治疗，观察其疗效，指导临床治疗。 1 资料与方法1.1 研究对象自 2003 年 1 月至 2005 年 6 月在我院就诊的有解脲支原体（UU）和（或）人型支原体（ MH）感染的患者 232 例，一周内均未用任何抗生素，均行白带等检查，排除滴虫、霉菌等病原体感染。年龄在 1759 岁，平均 33.6 岁。主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，宫颈炎症，下腹坠痛等。按就诊先后随机分为 3 组，对照组 76 例；观察 I 组 78 例；观察 II 组 78 例。1.2 方
2、法标本采取后，放入由上海太阳生物技术有限公司生产的支原体鉴定药敏培养基中，做 UU、MH 的聚合酶连反应（PCR ）检测。21.3 治疗方法对照组用药为阿奇霉素 0.5 加入 5葡萄糖 250ml 静滴，1次/d，连用 5d，后改口服阿奇霉素 0.5，1 次/d，连服 5d。观察 I组（聚维酮碘液联合阿奇霉素用药组）：阿奇霉素用药同对照组，将蘸有 5聚维酮碘液的长细灭菌棉拭子缓缓插入宫颈管约 3cm，旋转并停留 23min 后取出，重复操作 1 次，1 次/d ，共 5d。观察 II 组（清热解毒汤联合阿奇霉素用药组）：阿奇霉素用药同对照组，并口服自拟中药清热解毒汤，方剂组成：黄柏 10g，苍
3、术10g，苦参 10g，金银花 15g，鱼腥草 15g，凤尾草 15g，车前子10g，泽泻 10g，生米仁 20g，奇良 15g，生黄芪 15g，生甘草5g，每日 1 剂，早晚 2 次分服，10d 为一疗程。 3 组均要求配偶或性伴同时治疗，用药期间禁房事，疗程结束一周后做支原体培养。1.4 疗效判定（1）治愈：临床症状消失，宫颈分泌物支原体培养阴性，后每月复查 1 次，连续 3 次阴性。 （2）显效：病情明显恢复，但症状、体征、实验室及微生物学 4 项中有 1 项未恢复正常者。 （3）进步（好转）：为病情好转，但上述 4 项中有一项未恢复正常者。（4）无效：为用药 72h 病情未有改善或加重
4、者。有效包括痊愈和显效。31.5 统计学处理采用 SPSS 11.5 软件进行统计分析，采用 2 检验和 t 检验。2 结果2.1 三组治疗结果见表 1。表 1 232 例女性生殖道支原体感染治疗结果(略)注：三组有效率比较 P0.05，差异有显著性意义2.2 随访治愈病例要求随访三个月，每次月经干净取宫颈分泌物，支原体培养方法同前。复发标准：培养转阴后再次出现自觉症状，支原体培养阳性或弱阳性，随访结果详见表 2。表 2 3 组治愈病例随访结果（略）注：3 组复发率比较 P0.05，差异有显著性意义3 讨论3.1 支原体的致病情况和携带情况4对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有解脲
5、支原体（UU）和人型支原体 (MH)两种 。支原体侵犯宫颈柱状上皮细胞，引起宫颈充血、分泌物增多，常合并尿路感染；当病原体上行时，常引起子宫内膜炎、急性输卵管炎，甚至盆腔炎，若未治疗将会在腹腔蔓延，造成腹盆腔脏器炎及周围粘连 。3.2 局部用药或清热解毒汤联合治疗的效果阿奇霉素属大环内酯类抗生素，它是通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制微生物蛋白质的合成而产生抑菌作用。静滴后血中浓度高，可迅速杀死病原体；口服血中浓度低，可广泛进入组织细胞中缓慢释放，从而药效持久。阿奇霉素静滴加口服连用 10d，治疗效果（79.0）高于文献报道口服治愈率 74 。聚维酮碘液能逐步释放出碘而发挥抗菌作用，使菌体蛋白质变
6、性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有效，是宫颈局部用药，黏膜吸收后直接破坏吸附在上皮细胞表面的 UU 和 MH 病原体，且对皮肤黏膜刺激小。中药治疗生殖道支原体感染很少有耐药性，方中黄柏、苍术、苦参清热燥湿、泻火解毒；金银花、鱼腥草、凤尾草清热解毒、凉血消痛；泽泻、车前子、生米仁、奇良清热利湿、利水通淋；生黄芪、生甘草补气升阳、清热解毒，又有调和诸药作用。现代中医学研究，支原体对上述诸药有较高敏感性 ，和阿奇霉素合用，进一步抑制病5原体蛋白质合成，从而起杀灭作用。本组采用聚维酮碘液、清热解毒汤分别联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染，观察 I、II 组总有效率分别为 91.0和 94.9，复发率分别为
7、 1.85和 0；对照组有效率为 79.0，复发率为 25.00，两观察组分别与对照组比较差异有显著性意义（P0.05 ） 。所以，作者认为聚维酮碘液或清热解毒汤分别联合阿奇霉素的治疗方法均能提高疗效，减少复发率。因5聚维酮碘液和清热解毒汤使用安全、见效快、无明显副作用；故临床上，可选择作为治疗生殖道支原体的一种有效方法。【参考文献】1 尹秋生，韩玲霞，刘玉娥，等. 精液中三种生殖道支原体的检测及其与男性不孕症的关系. 北京医学， 2002，24 （2）：991002 周白，丛林，沙玉成. 性传播疾病病原体在急性盆腔炎发病中的作用. 中华妇产科杂志，2001 ，36（9）：5395413 吕丽华. 解脲支原体生殖道感染治疗研究进展. 中国妇幼保健，2004，19 （5）：8788.4 费嘉鸿，王大榕. 阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道沙眼衣原体解脲支原体感染临床观察. 实用中西医结合临床杂志，62003，3（5）：67.
