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1、1浅谈传染科新护士临床带教的体会【关键词】 传染科传染科新护士是指从参加工作之日起至 1 年工龄的护士，由于新毕业的学员对医院环境不熟悉，业务又不熟练，并且对传染病有一定的恐惧，对消毒隔离无法理论联系实际，针对新学员在临床工作中存在的问题，如何能够帮助她们尽快的适应新环境，尽快地担当起传染病房护士的角色，我们采取了多形式的临床带教，充分激发新学员的学习积极性，培养其专科护理的能力，通过一段时间的临床教学实践，体会到掌握学员的心理状态，高度重视消毒隔离制度和掌握职业防护知识是传染科带教的关键1，2 。1 教师必须具有良好的素质教师自身的素质、业务水平的高低均可影响学生3 。因此我院从提高科室整体
2、水平入手，不断派人员外出学习及参加各类相关培训班，以提高护理人员的素质。1.1 正确的专业思想 首先教师应有较强的职业素质和正确的专业思想，带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护，以便在学生中起到潜移默化的作用。21.2 良好的工作作风 带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风，和蔼、端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的态度。使学生体会到可信、可靠和安全的感觉。1.3 正规的操作、扎实的理论 带教教师应有正规的示范和操作，让学员学到准确性高的技能。在知识和理论上，带教教师应是勤奋好学、有上进心的护士，并充分利用时间在理论上指导学员，给学员讲小课。能抓住机会，
3、如抢救、危重及特殊病历时，带着学员结合理论知识护理患者，做到理论与实际相结合。1.4 赏识教育在临床的应用 4 带教教师要了解学员的个体差异，帮助消除不良情绪，并最大限度地欣赏学员，从而帮助学员认识传染病房与普通病房的区别，指导学员适应新的临床环境，合理安排培训内容，建立真诚、平等、和谐的师生关系。2 传染科新学员的培训目标和内容传染病的特点是发病有一定的季节性，在非发病季节有些病很难见到，这是传染病教学的一个难点，所以我院采取了季节性轮转教学，使每个新学员最大限度地学习到相关的传染病内容。并且制定了具体的培训要求及目标。上半年的培训要求及目标为：（1）熟悉3工作环境，准确掌握消毒隔离制度，以
4、及所有消毒液的浓度，配制方法，使用时的注意事项。 （2）掌握传染科护士的基本要求与素质，包括思想工作作风、业务能力及身体条件，要求服从分配，不私自换班，熟悉传染病病房的工作环境及制度，各类人员职责，各班次的工作程序。 （3）掌握职业防护的相关内容和有关肝炎的相关知识及并发症的处理，能独立胜任护理工作。下半年的培训要求及目标为：（1）选择合适时间到其他科室轮转，进一步了解传染病其他病种的隔离类型、方法、措施、各种操作规程以及终末消毒的内容。 （2）掌握各种护理文书的书写，并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征，提出护理问题和有效的护理措施。 （3）顺利通过护士职业资格考试及科室鉴定。3 教育
5、的途径和方法5，6 3.1 岗前培训 首先要认真地组织岗前培训，包括基本素质要求、护士礼仪等，要求尽快熟悉医院环境和本科室环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度，明确各级人员职责，了解三区两线的划分，明确污染区、半污染区、清洁区的概念。讲解传染病护理工作的重要性及特点，同时指定具有丰富临床经验、素质高的带教教师，采用一帮一的方法，在生活和学习上主动关心她们，使她们很快地融4入到集体生活中来。3.2 介绍本科的工作环境，加强学员的消毒隔离观念和自我防护意识 由于新毕业学员对新环境都有陌生、恐惧、紧张的心理，尤其对“传染”二字更有些不知所措，作为教员，首先向学员讲解传染病的特征、治疗、护理以及消
6、毒隔离、自我防护知识等，如：进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每日更换；无菌操作前后，接触每个患者及处置患者用物后均应消毒、洗手，避免交叉感染；当接触患者分泌物、血液或有可能接触的时候，要戴手套。另外，还要让学员了解消毒的相关内容，如：肝硬化合并上消化道出血患者的终末消毒。应用含氯浓度为 2000mg/L 的消毒剂喷雾消毒，而普通污染物（输液栏、体温计、湿化瓶等）用含氯浓度为 1000mg/L 的消毒剂消毒等。从而使学员把在校所学的消毒隔离的基础理论知识与病房的实际工作环境中和起来，既做到了理论联系实际，又加强了学员的隔离观念，还能使学员较快地适应传染科这个特定环境，进入护士的角
7、色。3.3 因材施教，创造轻松的学习环境 由于学员的个体差异较大，学历层次不同，所以带教教师要对新学员的个性特征有一定的认识，并能根据其特点实施教育。对于学习积极主动者，以“导”为主；对于学习能力较差者，以“教”为主；对于那些有一定学习能力，但主动性差的学员，则以“督促”为主。努力做到因材施教。在进行各项操作时教师要尽可能的赏识学员，使其建立自信心，同时要5注意和患者及同事之间的沟通，以取得患者的配合和信任。新学员在毕业实习时，对十五项护理技术操作和疾病的护理常规已经有了一定的了解和掌握，但是教员一定要做到放手不放眼，并且还要进行计划性考核。对于专科护理技术性较强的操作，例如：心电监护仪的操作
8、，输液泵的使用，呼吸机的使用等。教员要先演示、操作、讲解，展示操作的示范化和规范化后，在让新学员操作，熟练后，进行考核。使学员从心理上消除紧张情绪，让学员找到自我满足和自我实现的感觉，创造一个轻松的学习环境，激发学员的学习兴趣，使新学员尽快掌握传染病护理技术操作和护理常规。3.4 小讲课 列举临床常见的病例，运用以问题为基础的启发式方法向学员提问，激发她们开动脑筋，主动思考所遇到的实际问题。例如：肝硬化最严重的并发症是什么？什么是肝性脑病，其临床表现如何，最有价值的辅助检查是什么？意识障碍依轻重程度的不同可分为哪些状态？肝硬化的护理要点是什么，饮食上应注意什么。面对每个问题，先由学员回答，不会
9、的地方带教教师详细补充完整。3.5 按护理程序进行护理查房 选择肝病的典型病例，由带教教师主讲，按照护理程序先对患者进行评估，侧重评估与该病相关的症状和体征，找出护理问题，与学员一起讨论护理措施，以实例帮助她们复习和巩固所学的理论知识，同时指导其如何观察危重患者6的身心整体的临床表现，发现患者现存的和潜在的护理问题。讨论中教师穿插提问，引导讨论，努力使理论知识和实际联合起来，最后概括和强调该病例的护理要点，指导书写护理病例。3.6 加强应急训练 在对待危重患者抢救时，要求学员沉着冷静，反应敏捷，快而不慌的应对能力，能熟练地配合抢救工作的进行。3.7 加强军队医务人员职业道德教育 强调护士的服务
10、理念，要以病人为中心，尽心尽力，加强职业道德修养，培养爱岗敬业精神，使之成为具有较高护理专业素质，富有爱心，热爱护理工作的人才。4 体会帮助新学员尽快熟悉工作环境，明确消毒隔离的相关内容，掌握职业防护内容，可以使新学员以积极稳定的心态投入到工作中，促进工作能力的提高。带教教师的素质决定了科室的带教质量与水平，教师的一言一行所表现的知识水平，专业素质直接影响新学员的身心发展及带教效果。严格考评是保证质量的基础，对新学员应定期进行理论和操作考核，在工作中以表扬为主，批评为辅，树立良好的业务学习和考核风气，科内定期组织业务学习及考核，不断提高新学员的综合能力。7通过以上的带教措施，在我科室新毕业学员
11、中无一例差错事故发生，理论和技术操作考核合格率达到 100，服务态度满意率均在90以上，全部准时通过了护士职业资格考试并转正。【参考文献】1 朱念琼.传染病护理学. 南京：江苏科学技术出版社，2000，1.2 郭明贤.急救护理与临床监护学. 西安：第四军医大学出版社，2003，2.3 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，2003，1（1）：69.4 贺意辉.赏识教育在临床带教中的应用.卫生职业教育杂志，2004，22 （ 1）：108.5 邓一鸣.浅谈传染病临床实习的教学体会.广西医科大学学报，2003，1：20.6 邝翠和，杨庆生，丁国英，等. 实习护生职业防护知识要求的8调查与对策.中华医院感染学杂志，2004 ， 14（3）：301.
