《高血脂是更隐蔽的富贵病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血脂是更隐蔽的富贵病（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、高血脂是更隐蔽的富贵病 医生：全民高血脂知识知晓率亟待提高发布: 2011-6-15 15:30 | 进入珠海论坛 | www.0756.La 珠海啦（记者许育秀）说起心血管疾病，很多人知道与高血压有关，但实际上，潜藏在我们体内，时刻威胁着我们血管健康的还有一个更隐蔽、更厉害的 “杀手”高血脂。广东省中医院珠海医院急诊科主任王严冬指出，血脂异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素之一。由于高血脂“悄无声息” ，主动的体检和预防就显得更为重要。广东省中医院珠海医院主任医师王严冬说，他在急诊中发现，随着人们的生活水平不断提高，饮食结构及生活方式的变化，高血糖、高血压、高尿酸、高血
2、脂等富贵病发病率越来越高。尤其是人们对高血脂的重视程度远远不够。很多人出现意外来到医院时才发现血脂异常很久了。而在门诊中他建议病人控制血脂的时候，很多病人依存性不高，因此血脂控制没有像高血压病等那么理想。而令人担忧的是，有些医生也还没有重视。他认为，对全民的高血脂知识的普及率亟需提高。王严冬说，高血脂被医学界称为“隐形杀手” 。而血脂异常并没有明显的症状，所以很多人都没有注意到它的危害。可一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果。目前医学研究证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这
3、些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。健康生活指南（高血脂分册） 2011-01-21 19:561什么是血脂？ 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇（）和或甘油三酯（）过高或高密度脂蛋白胆固醇（）过低，现代医学称之为血脂异常。 高血脂的危害？ 血脂是人体中一种重要的物质，有许多
4、非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动
5、脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。当血浆总胆固醇5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇3.64mmol/L，或甘油三酯1.7mmol/L 时，即称为“高脂血症”或“高脂蛋白血症”。然而，低的高密度脂蛋白胆固醇血症(0.91mmol/L)在导致动脉粥样硬化方面与“高脂血症”具有同样的危险性。有研究指出，尽管很多人都听说过高脂血症，但在血脂异常者中能坚持治疗，并治疗达标者仅占 10%；特别是冠心病人中达到治疗目标值的更低，只有 5%。可见公众对血脂异常危害性的认识还很不够。血脂代谢异常，其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化。后者造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病，脑缺血性
6、发作或脑梗死及周围血管病变。对已患冠心病者，高脂血症可促进冠心病事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的发生。调整血脂水平则有助于改善冠心病进程，并降低冠心病的发病率和死亡率。为此，在美国、欧洲和我国，均开展了针对专业人员、病人和公众的防治血脂异常的教育活动。其目的是提高公众对血脂异常及其危害性的知晓率；建议减少饮食脂肪的摄入量以降低人群血脂平均水平；在危险人群中积极推行长期、合理的降脂治疗，并力求通过指导，合理选择用药而达到降脂治疗的目标水平。 4哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；不爱运动、习惯于静坐的人；生活无
7、规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。5没有症状不等于血脂不高 由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 6您的血脂高吗？ 总胆固醇（TC）低于 5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于 5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于 3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl 异常
8、；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于 1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于 0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于 1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于 1.70mmol/L(150mg/dl）异常。7血脂高了怎么办？调节血脂三大法宝 调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。7.1 高血脂人群的膳食营养要求饮食治疗是高血脂症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。所以倡导科学合理的饮食疗法。7.1.1 合理控制热能和糖病人的总热能摄入以维持标准体重为宜，热能需要因人而异。其
9、中糖对血脂的影响与其种类有关。简单的糖，如蔗糖、果糖等可使血清甘油三酯含量增高，特别是肥胖或已有甘油三酯增高的个体更为明显。所以限制能量摄入或增加消耗而使体重降低时，血脂异常的情况可以得到改善。膳食供给中应保持能量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，避免暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、筱面、燕麦等成分，保持碳水化合物供能量占总能量的55以上。7.1.2 适当限制脂肪在维持正常体重的前提下，限制脂肪是控制热能的基础。膳食中，应减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉、肥鹅肉、肥鸭肉等，这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容
10、易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高；饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固，促进血栓形成的作用。应增加和补充不饱和脂肪酸，特别是补充 -3 多不饱和脂肪酸， -3 多不饱和脂肪酸被称为“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、胆固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度、改善血管弹性、有效防治心脑血管疾病等功效。尽量少吃煎、炸食物，尽量在烹调过程中少放油，尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。7.1.3 控制胆固醇胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，如超过需要量则过多的胆固醇会在血液
11、中流动，从而使血液中的胆固醇量过高堵塞血管，容易发生心脏病或脑猝死。当摄入过多的饱和脂肪酸会使胆固醇的量增加，而对人体有害。膳食中的胆固醇不超过300mg/d，忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇的作用，如大豆中的豆固醇有明显降低血脂的作用，提倡多吃豆制品。7.1.4 增加新鲜的蔬菜和水果，获取丰富的矿物质、维生素和食物纤维保证每人每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到 400g 以上，并注意增加深绿色蔬菜比例，它们提供维生素 C、矿物质和纤维素较多。维生素 C 能降低 -脂蛋白，增加脂蛋
12、白 酶的活性，从而使甘油三酯降低。新鲜的蔬菜和水果含 纤维素较多，可促使胆固醇代谢。矿物质对血管有保护作用。可选用的降脂食物，如酸奶、大蒜、 绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、平菇、金针菇、木耳等。7.1.5 少饮酒，最好不饮；坚持少盐饮食因为烟酒作用于人体不利于高脂血症患者的康复。坚持少盐饮食，每日控制在食盐量为 6g 以下。因为食盐量超过正常人需要量的水平时，易引起体内钠的潴留，体液增多，血液循环量增加而使心肾负担过重，对高血压、高血脂患者极为不利。7.1.6 不宜饮咖啡咖啡确实既香浓又能提神解乏，一般含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分，但其中主要成分是咖啡因，它可刺激血脂及
13、血糖增高；咖啡可帮助消化，促使体重升高，这些对心血管病患者都是不利的。因此，建议高血脂患者最好不饮咖啡，特别是浓咖啡。7.1.7 膳食结构及举例正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500 克水果及青菜（可选多种品种）；100 克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50 克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500 克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。 高血脂患者膳食举例： 早餐，豆浆 200 毫升，蒸饼 50 克，煮熟黄豆 10 克； 中餐，标
14、准粉、玉米粉两面馒头 100 克，米稀饭 50 克，瘦猪肉 25 克，炒青椒 100 克，炒豆角100 克；晚餐，米饭 150 克，小白菜 100 克，熬豆腐 50 克，粉条 10 克，鲤鱼 20 克，土豆丝 100 克。全日烹调用油 12 克。 7.2 改善生活方式1）、减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。2）、戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。3）、控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的能量高，多喝加重肥胖。4）、有氧运动。8、老年人应适当运动量 健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在（220-年龄）（60%-85%）。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨 5 时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午 10 时是一天中最佳的运动时机，下午 1617 时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前 0.51 小时，此时进行散步（或快走）和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。
