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1、1氨溴索口服溶液雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎效果观察【摘要】 目的 观察氨溴索口服溶液雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的效果。方法 将临床确诊的婴幼儿毛细支气管炎患儿 80 例，随机分为对照组 40 例，治疗组 40 例。两组均予抗炎、抗病毒、平喘及对症治疗，对照组在此基础上予鱼腥草注射液和糜蛋白酶雾化吸入，而治疗组予氨溴索口服溶液雾化吸入，2 次/ 天，均连用 7 天。结果 治疗组治愈率（ 85）明显优于对照组（60 ） ，2=6.27，P0.05。结论 应用氨溴索口服溶液雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎可提高治愈率，缩短病程，经济，方便。 【关键词】 氨溴索；投药，吸入；佐治剂，药物；细支气
2、管炎婴幼儿毛细支气管炎是儿科常见病，冬春季好发，多见于 2 岁以前。我院自 2004 年 8 月2006 年 4 月在常规治疗的同时，采用氨溴索口服溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎 40 例，缩短了病程，提高了治愈率，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2选择 2004 年 8 月2006 年 4 月在我科门诊治疗的 80 例婴幼儿毛细支气管炎患儿，均符合毛细支气管炎诊断标准1 ，男 45例，女 35 例；年龄 3 个月2 岁。就诊时均表现为持续性咳嗽、气促、发作性喘憋，双肺听诊有细湿罗音、痰鸣音及哮鸣音。1.2 方法将 80 例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组 40 例，其中男
3、24 例，女 16 例；治疗组 40 例，其中男 21 例，女 19 例。两组年龄、性别等差异均无显著性（P0.05） 。对照组在静脉使用抗炎、抗病毒及平喘的治疗同时予鱼腥草 2ml、糜蛋白酶 4000u 雾化吸入，2 次/天，连用 7 天；治疗组静脉用药同对照组，但给予氨溴索口服溶液 2ml（含盐酸氨溴索 6mg）雾化吸入，2 次/ 天，连用7 天。 （盐酸氨溴索口服溶液，江苏恒瑞医药股份有限公司生产） 。1.3 疗效判断治愈：咳嗽、喘憋消失，无气促，肺部哮鸣音、痰鸣音及湿罗音消失。好转：咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音、痰鸣音及湿罗音明显减少。无效：上述症状及肺部体征均无好转2 。31
4、.4 统计学处理 计数资料采用 2 检验 。2 结果经过 7 天治疗后，治疗组的咳嗽、喘憋、气促等临床体征持续时间(42 天 )较对照组(62 天)明显缩短(t=5.68，P0.01)。治疗组治愈 34 例，好转 6 例；对照组治愈 24 例，好转 16 例，无效0 例。治疗组治愈率为 85%，对照组治愈率为 60%，两组比较差异有显著性(2=6.27，P 0.05) 。3 讨论婴幼儿毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，其病理改变为毛细支气管粘液分泌增加，粘膜细胞坏死脱落和纤维素堵塞，支气管周围细胞浸润，气道壁水肿及气道痉挛，临床症状以喘憋为主3,4 。婴幼儿呼吸道管腔狭小，粘膜
5、柔嫩，淋巴血管丰富，而咳嗽排痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于成人，因此一旦呼吸道分泌物增加，尤其分泌物粘稠时极易造成气道狭窄，甚至气道阻塞。氨溴索可调节浆液与粘液的分泌，加强纤毛摆动，具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，促进肺泡表面活性物质的合成，使呼4吸道粘膜的表面活性物质发挥其正常保护功能，显著改善PaO2/FiO2 比值、平均气道压、气道流出物中磷脂情况和自主呼吸婴儿的肺动力学指标5 。人的双肺肺泡对药物的接触和吸收面积相当大，小儿肺泡面积初生时为 2.8m2，8 岁时为 32m2，成人达75m21 ，且呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通
6、透性，使药物极易在气道粘膜局部弥散和吸收；另外，肺泡与其周围的毛细血管床是空气 血液间进行气体交换的场所，经肺和气道吸入给药的吸收过程最快；因此药物通过吸入治疗呼吸道疾病比通过口服给药等其它途径更有价值6 。氨溴索口服溶液经雾化吸入呼吸系统后在局部聚集较高浓度，并直接作用于气道表面的感受器或靶受体而发挥作用，疗效迅速，且可从气道粘膜和肺部直接吸收，迅速发挥药理作用；另一方面，使用氨溴索口服溶液雾化吸入具有方便、节省费用、患儿痛苦少、不良反应发生率低等优点，易为家长和患儿接受。因此，氨溴索口服溶液对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果可靠，安全性好，值得推广。【参考文献】胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学
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