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1、1人类认知系统发展与医学理念进步中国人特别注重研究历史，为什么？因为所有的既往历史，不管是二十四史，还是二十五史，甚至于是二十六史，都可以说是“资治通鉴” 。所谓“资治通鉴” ，简而言之就是说以历史经验和教训为进行今天统治的参考和借鉴，也就是“以史为鉴” 。我今天说的内容，也是建立在关注历史发展这个基础之上的，同样希望对我们今天的工作有指导和帮助的积极作用。老子说过：“一生二，二生三，三生万物。 ”可见认识和理解世界万事万物，也不过用一、二和三差不多就可以包括了。特别是“三生万物” ，可见其中的“三”更是神奇的不得了。在中国文化中， “三”确实是个不可小看的数字。它首先是一个“阳数” ，它的平
2、方是一个最大的“阳数” （在古代只有皇帝能用，如房屋的九进） ，它的平方数的平方数具有“九九归一”的属性（也只有皇帝能用，如大门上的突点数） 。你要讲清楚它，没有一定的中国文化功底，根本就不要想。大家知道，在政治学中有三权分立，在宗教学中有三位一体，在被称为自然科学的哲学的数学中有关于三角及其无数研究领域和重要定理，在逻辑学中有三段论，在时空观中有时间的过去、现在、未来和空间的长、宽、高三维，等等，难以穷尽。在人类认识发展史和知识系统发展史上，还有两个非常著名的“三” ，即 认识论史上的原始综合思维（混沌）阶段、分析（科学）思维阶段和综合 -分析（辩证）思维阶段 ；还有关于 知识系统的如神学（
3、活力论）知识系统、物理学（机械论）知识系统和生物学（整体论）知识系统 。我将这两者结合起来，叫做人类认知系统，并在此基础上展开我报告的三个部分：第一部分，人类认知系统发展和文化进步第二部分，生物学认知系统对现代医学的影响第三部分：生物学认知系统与现代医院管理第一部分：人类认知系统发展和文化进步一，神学的（人物不分，万物有神）特点：人、物不分，主、客不分，就是混沌一片（即天地玄黄，盘古未开天地之时） 。2这就导致万物有灵，万物平等，不分彼此。 “信则灵” ， （祭神如神在）所以图腾很多。原始思维的一大特点是只知个别，不知一般。如印第安语和丛林人（Bushmen，即布须曼人）语言中有很多关于树的名
4、称而没有树这个概念，有很多鱼的名称，但没有一般意义上的鱼这个说法。也就是不懂得我们古人激烈地探讨过“白马非马”的道理。益处：没把人放在自然之外，特别容易哺育艺术，在中国还表现为具有原始的系统论观念（早熟的民族与早熟的文化） 。我们古人描述自己身居山林、知己泉石，甚至与很多动物能群居而相安无事的生活方式，所谓“同与禽兽居，共与糜鹿处” 。这一方面很容易哺育艺术，如诗经中的比兴，很多都是用动物、植物和自然景观；另外也很容易追求“诗意地栖居”的生活，如“青山清我目，流水静我耳；悠哉天地间，不知老将至。 ”因为自然与我无法分开，所以或是觉得可亲可爱，或是觉得令人敬畏崇拜，不管是出于模仿自然，还是神化自
5、然，各民族早期很多充满浪漫色彩大胆想象的艺术几乎都因此而诞生。如我们民族以龙凤为首的图腾文化、以神木为家乡的借代（银杏和桑梓）和各种各样的祭神文化都由此而来。因为山水鸟兽在我身边，所以“诗意地栖居” ，就是相与和谐。这不仅有“久在樊笼里，复得返自然”的感受，而且有“采菊东篱下，悠然见南山”的雅趣。这也可以从有关汉字意义的分析中看出来：雀：“依人小鸟也” ；护， “救视也” （从草堆里一边学着鸟叫一边用手去捧起来放回到鸟窝去就像伊朗电影天堂的颜色的那个盲孩） ；奋：古字所传达出的美景与美感；那时人的生活是多么的充满自然情调与工业园区内没有鸟，或者很少见到鸟形成一个古今的鲜明对照。现在为什么强调居
6、住小区要有足够的具有自然生态特征的环境，有钱的人更是都要到郊外去造别墅，为什么？这就是追求回归人生于斯的自然，回归人与生俱来亲近自然的本性因为人是自然之子，那么，谁不爱自己的父亲母亲？（在西方，这就是反对“感觉剥夺” ，提倡“走进自然” ）在中国，万物有神的观念相对淡化，取而代之的是万物都有阴阳、五行，均受道的制约，相互关联这样的认识。因此，天人合一就成了最高境界。这里的天，就是广义的自然。天人为何可以合一，就是因为天和人不仅有联系，而且内在相通（人是“小周天” ，这个观点和当代的全息论在理论本质上完全一致） 。3不足：很多是盲目和愚昧的认识，带有明显的迷信色彩例如：西方人求雨用学蛙鸣的办法；
7、中国古人认为每个人都对应天上一颗星，所以天上有一颗星坠落（叫星移场，其实是流星） ，就认为有人死了（所以有巨星陨落之说） 。这两个例子与“月晕而风，础润而雨”这样的说法在本质上不一样，甚至和慧星出现世道就容易有坏事的说法也可能不一样。二，物理学的（机械科学的，即“格致”式的）特点：格物致知在现代科学这个意义上来看，分类是进行学科研究的重要前提，也是推进学科建设的必要基础。因为西方传统的科学概念一是强调对知识系统和学科进行具体分类，其次是强调通过实验手段来证明真理和创新技术。这一点在西医医学科学领域表现得最为彻底。所以现在也最需要反思的：如最早为美国认定作为所谓替代医学而具有行医许可的针灸的原4
8、理，既没有形态学（解剖学）的依据，也没有功能学（代谢学）的证明，只有看不见摸不着的中医经络学说为基础。益处：学科发展快，学术研究深从人类发展史来看，人类社会的大分工（狩猎和农业，农业和手工业、商业）带来了人类社会的大发展（精美的青铜器和陶瓷用品） ；中世纪所带来的学科分工，带来了农学、医学、天文学、数学、工学等的快速发展；在现代工业社会，最早发明工业生产流水线的福特汽车公司，大大提高工作效率；术业有专攻，容易取得成功，就像使用同样物质和同样动力的工具进行钻探，头部尖锐的更能够深入和快捷。西医发展很快的原因之一也是因为不断的分科。不足：过分强调（自然科学）知识就是力量，人定胜天，进一步导致人类中
9、心主义认为掌握自然科技知识的人一定能战胜天地，阿基本米德说过的：“给我支点，我能撑起地球”恐怕是最早和最有影响的一句名言。培根的名言“知识就是力量”也是这种认知系统的产物，其正确性也应该具有历史和适用范畴的限定，就像牛顿的力学定理还是有价值和正确的，但不能适用于量子力学领域。作为人本主义和人文主义进步的代价，就是人类中心主义，即“人是万物的尺度”及其负面影响。一切为了人，如果同时不为其他生物，不为自然生态，于是自然就开始向人类报复。面对当下如此严重的环境问题，我们很难无视利奥德波提出的“大地伦理” 。著名的人道主义大文学家雨果说过：“人与人应当文明相待，这已经相当进步了；然而人对自然也应当文明
10、相待，但这至今却是一片空白。 ”叔本华也非常重视人对自然的伦理道德，所以他指出：“基督教伦理没有考虑到动物”浪漫主义作家梭罗说得更明白：“如果人能达到足以对树和石头表示真正的崇拜的高度，那就意味着人类的新生。 ”这一切都和恩格斯在自然辩证法中的名言是完全一致的：“我们不要过分地陶醉于我们人类对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利，自然界都对我们进行报复。每一次胜利，在第一线都确实取得了我们预期的结果，但在第二线和第三线却有了完全不同的、出乎意料的影响，它常常把第一个结果重新消除。 ”在自然向人类报复的时候，人类才意识到自己其实是非常渺小而不堪一击的，就像航行在浩瀚的大西洋上的泰坦尼克号，也像在印
11、尼海啸和新奥尔良飓风中的丧身人们。三，生物学的（生态学的）5生物的组成都是很复杂的，哪怕是单细胞的。作为植物的水稻，它的基因数不比人少。当然它的基因组合方式比人要简单得多。所以人是最为复杂的生命系统。七个音符可以组合出无穷无尽的乐曲，众多基因的相互作用，当然可以演绎生命的无比绚丽多姿。特点：强调宇宙与事物的复杂性、个别性、系统性和自相似性、自组织性、自调适性生物学认知系统认为世界是空前复杂的，这首先表现在自然及其每一个有机体都是复杂且各有不同：每一棵树上的绿叶都不一样；每一个生命都有其独特的印记，如人的脸、手相、指纹等等，其他动物也有。其次还表现在自然的高度复杂性和系统性。达尔文早就在物种起源
12、中说过：在自然界和动物界“常有一种网把它们很复杂地相互联系着。 ”科普专家更说过，南美洲一只蝴蝶翅膀的振动，可能与大西洋上的一场风暴有关。好像一无所有的真空可能是最复杂的，因为人类目前无法知晓的占总物质大部分的暗物质存在于真空中，也许中医关于“经络”和“气”等学说，与此相关。6在生物学认知系统中，非实证和非量化，非可逆（还原）和非重复，都不能说肯定是不科学的。 （在不改变任何客观条件的情况下，同一个水龙头里滴下的同样的水滴所落在玻璃上的形状都不可能是完全一样的这非常像李政道和杨振宁发现并获得诺贝尔奖的宇称不受恒定律）很多大科学家都指出，宇宙空间很可能是十维而不是三维的，细胞的形态也不是人们所想
13、象是圆的而大多是新月形的，或者说是弦状的。所以中国的老庄玄学理念和中医哲学思想现在被世界学术界越来越重视，尤其是当代的弦论和超玄理论。著名画家李可染听了著名物理学家李政道先生关于“超玄理论”的介绍后，画了一幅非常著名的“超玄生万象”图；当代最著名的画家吴冠中的流光 、 小鸟天堂和交城印象等画也都具有这样的特点，也是身价不菲。说到自相似性、自组织性和自调适性，这就是当代复杂性理论和浑沌理论的核心观点，尤其是有机体的基本特征。人被称为小周天即说明与整个自然相似相关，这是相似性的表达；每个人 DNA 中所携带的生命信息都与人的整体生命信息相似相关，这是自相似性的表达。生物的绝大部分组织（包括脑组织）
14、都有自我组织（成长与修复）的能力，也大多有自我调整以适应变化了的环境的（如戒烟后身体内部平衡的恢复）能力。 益处：观察事物和考虑问题更加周全而专注深入老子说：“大象无形，大音希声、大方无隅（大方无隅的意思即宇宙的形态是无法描状的，修补了地球是方的和宇宙是六面体的认识，具有接受空间是十维这个观点的可能） ”，即物质世界的最高境界都是看不见的，也即具有无限性的和不可知性。这样的观点完全为现代科学，特别是现代宇宙学所认同。道德经开篇的两句话：“道可道，非常道；名可名，非常名。 ”老子的理论不仅对现代人理解空间的无限性，理解黑洞理论和暗物质，而且对人类理解知之甚少的真空属性和反夸克存在等，都有至关重要
15、的启迪意义。例如前面说到的“有生于无”的认识与宇宙大爆炸及生命的出现；还有“当其无有其用”的观点与真空理论；“万物必有其反”与恒星塌陷为黑洞， “反夸克”的存在，氧气（氧气转化为水时产生的氧自由基）对维持生命和导致衰老的作用。著名传播学家麦克卢汉的“反环境”说：没有反环境就看不到一切的环境，如没有沙尘暴和黄河断流人们就往往看不到水土流失的现实环境，鱼只有到了岸上，才真正知道水的重要。李政道博士说过，那种认为知道了基本粒子就知道真空的想法，与认为知道了基因及7基因组就能解开生命之谜的想法同样是不现实的；因为看来一无所有的真空其实非常复杂，生命更应该是非常宏观的。这样的当代科学观点与其说是来自西方
16、科学的认识，不如说是来自中国老庄式的古老科学智慧。“以人为本”这句口号，也只能是在一定的范围内才是正确的，不能运用到一切领域。运用到一切领域，就是人类中心主义，就是非生物学、非生态学的。所以现在“只有一个地球组织” （One Earth Organization）的公益广告的措词是：人类也只是“生命网上的一个结” 。这张网，在一定意义上来说也可以说是老子所说的谁也逃不过的“天网” 。现代科学已经充分证明，当地球自身的问题解决不了的时候，人类是无法到外星球去寻找第二家园的（至少要几十光年的路程，光这路程的问题就无法解决，更不用说星际交通工具又能运载多少人） 。所以有人这样说过，地球生命系统中可以没有人，但不可以没有细菌；假如地球上没有人，整个生态系统可能更加和谐。人类在地球上存在是一个客观事实，当下更为要紧的是应该提倡“人天合一” 。为什么说是“人天合一”而不是“天人合一”呢？因为“天人合一”中的人是被动的，而“人天合一”中的人处于主动地位。也就是说，古人所认识到的“天人合一
