《甲状腺机能亢进就是甲状腺分泌过多甲状腺素荷尔蒙也与遗传和压力有关》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状腺机能亢进就是甲状腺分泌过多甲状腺素荷尔蒙也与遗传和压力有关（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多甲狀腺素荷爾蒙，也與遺傳和壓力有關。藥物與手術等都是治療的方法，應請專科醫師（屬於新陳代謝科或內分泌科）診斷評估再決定治療方式。甲狀腺亢進造成新陳代謝加速，因此所有的熱量，蛋白質及各種營養素的需求量都會增加。建議請專科醫師會診營養師設計飲食計劃，並依病情遵照指示補充熱量蛋白質與攝取營養補充劑。尤其應注意 維生素 B 群 維生素 C 與鈣質等營養素的充分攝取。由於碘是製造甲狀腺素荷爾蒙的重要原料，有的臨床醫師會建議患者控制碘的攝取。是否限碘？應經由專科醫師評估建議。海產類食物（尤其是海藻海帶）富含碘，因此常被點名忌食。如果需要限碘，也應注意食鹽的攝取量。市售的高級
2、精鹽是有添加碘的，也可以詢問台鹽公司如何購買無碘鹽。有些書籍建議患者可以增加十字花科植物（如高麗菜花椰菜包心白菜蘿蔔等） ，因為十字花科植物有抑制甲狀腺機能的化學物質。含咖啡因的食物（咖啡濃茶可樂可可亞等）也因為咖啡因的興奮效果而被建議忌食。甲狀腺機能亢進的注意事項：攝取充足熱量及營養。遵醫囑攝取營養補充劑充分休息避免熬夜及過度勞累保持身心愉悅避免動氣定時定量可考慮少量多餐勿暴飲暴食避免飲酒及無謂應酬遵醫囑定期追蹤甲狀腺機能亢進甲 狀 腺 機 能 亢 進 是 甲 狀 腺 分 泌 過 多 的 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 ， 致 身 體 基 礎 代 謝 率 加 速 ， 又 稱 甲 狀 腺 中 毒 。
3、症 狀 ： 1 . 體 重 減 輕 2 . 倦 怠 3 . 容 易 緊 張 4 . 腹 瀉 或 大 便 次 數 增 加 5 . 手 腳 發 抖6 . 心 悸7 . 怕 熱8 . 食 慾 增 加 9 . 甲 狀 腺 腫 大10 . 有 些 病 患 會 有 眼 球 突 起11 . 心 臟 衰 竭12 . 失 眠 治 療 ： 1 . 服 抗 甲 狀 腺 劑 2 . 手 術 治 療 3 . 放 射 碘 治 療 飲 食 禁 忌 ： 1 . 禁 吃 含 碘 很 高 的 食 物 ： 如 紫 菜 、 海 苔 、 海 帶 、 蛤 蜊 、 魚 貝 類 。 2 . 少 吃 菠 菜 、 辣 椒 、 巧 克 力 ， 和
4、 加 碘 食 鹽 。 服 藥 注 意 事 項 ： 1 . 如 有 發 炎 、 喉 嚨 痛 ， 請 停 藥 同 時 到 醫 院 急 診 驗 白 血 球 ， 因 為 有 少 數 病 患 會 對 抗 甲 狀 腺 藥 過 敏 ， 引 起 白 血 球 減 少 。 2 . 如 有 皮 膚 癢 、 紅 疹 ， 請 回 門 診 時 告 知 醫 生 。 服 藥 過 程 ： 服 藥 通 常 需 要 2 年 時 間 ， 請 耐 心 與 醫 師 配 合 。 甲 狀 腺 功 能 追 蹤 檢 查 ： 1 . 服 藥 前 先 抽 基 礎 值 （ T 3 . T 4 . T S H ） 。 2 . 以 後 服 藥 後 4 -
5、 6 週 抽 血 追 蹤 ， 調 整 藥 量 。 3 . 每 隔 2 - 4 個 月 抽 血 追 蹤 ， 調 整 藥 量 。 4 . 服 藥 滿 2 年 後 抽 血 評 估 以 決 定 是 否 停 藥 。 5 . 停 藥 後 至 少 追 蹤 甲 狀 腺 功 能 3 年 以 上 ， 以 防 復 發 。 （ 第 1 年 隔 2 - 6 個 月 ， 以 後 每 隔 6 - 1 2 個 月 追 蹤 1 次 ） 。 根 據 調 查 易 造 成 甲 狀 腺 腫 的 食 物 ： 甘 籃 、 花 椰 菜 、 蕪 菁 、 大 豆 、 地 下 水 。 甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進的原因常見症狀自我檢視懷疑自己可能
6、罹患甲狀腺機能亢進時甲狀腺機能亢進治療甲狀腺疾病在台灣相當常見，是罹患率僅次於血糖尿病的內分泌腺疾病，一般大眾比較熟知的名稱是甲狀腺腫，俗稱大脖子，這就是甲狀腺機能亢進。 甲狀腺位於於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的腺體是影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等等，這也是為什麼甲狀腺亢進症狀多樣的原因。正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致；反之則為低下症。 甲狀腺機能亢進的原因 腦下垂體失調：腦下垂體分泌
7、甲狀腺促進激素（TSH）遺傳：自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進（就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺）主要是遺傳，當存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是下列因素（三、四）誘發出來的。壓力：面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。碘攝食過高。Top常見症狀自我檢測 甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，您可依下列常見症狀自我檢測： 全身狀態焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。髮頭髮脫落稀疏。眼突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
8、頸脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。循環系統心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。神經手指顫抖、周期四肢麻痺。消化飲食大增、大便次數增加皮膚皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。生殖月經少而紊亂、不孕、流產、早產。Top懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時 當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷：甲狀腺觸診為新生健康的檢查項目之一。如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。三碘甲狀腺素 T3 與甲狀腺素 T4 檢查甲狀腺機能亢進者所測出的血中 T3 和 T4 偏高。甲狀腺促進激
9、素 TSH 檢查當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的 TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中 TSH 偏低。配合超音波、心電圖、胸部 X 光、一般血液及一般生化檢驗，可更進一步確定與瞭解病情。Top甲狀腺機能亢進治療 甲狀腺機能亢進一般狀況下，雖然不會致命，但卻令人緊張、心臟蹦蹦跳、失眠，如果沒有妥善治療，長期控制，嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、皮膚、肌肉、眼睛病變。目前主要的治療方式有三種，視患者性別、年齡及病情程度、初發或復發、有無併發症做考量。 藥物治療服用抗甲狀腺藥物。這是一般患者首先應採用的治療方式，在服用一至二年後，藥量可逐漸減量，約 50%的人在停藥後可痊癒。
10、藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量，極少數人會引起皮膚癢或白血球過低，肝功能異常，這時就需換藥或停藥。放射性碘（原子碘）利用甲狀腺需碘合成甲狀腺素，因此當放射性碘口服進入人體後會聚集在甲狀腺，而其輻射線會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，通常只需服一至三次。常見的併發症是破壞過多造成甲狀腺功能低下，這時須終身補充甲狀腺素（每天一顆藥即可） 。手術切除有些人手術後仍會再發，主要併發症為：聲帶受損造成聲音沙啞或傷到甲狀腺旁的副甲狀腺。甲狀腺機能亢進】1.每日供給約 40005000 大卡熱能。2.給予 100125 公克蛋白質補充氮的負平衡。3.礦物質因熱能增加，維生素 B 群需求也增
11、加。4.碘為甲狀腺素之成分，甲狀腺機能亢進者，給予大量碘（如碘化鉀） ，可增加甲狀腺素貯存量並減少其釋出，但過量會影響抗甲狀腺治療。5.茶、咖啡、香菸、酒等刺激性食品應予以避免。甲狀腺功能亢進（甲亢）指甲狀腺產生過多甲狀腺激素，而致的一種常見內分泌病，免疫反應（認為是格雷夫斯病的病因）及甲狀腺炎、毒性甲狀腺結節都可能是成因。甲亢表現機體代謝速度加快、甲狀腺腫大，眼部病症及皮膚損害。徵狀 心悸、房顫。 血壓升高，緊張、容易激動、失眠。 皮膚濕潤多汗，脛前皮膚隆起、變厚。 食慾旺盛，但體質下降，大便次數增加。 雙手平舉伸出時有細微震顫。 眼球突出。 月經減少甚至停止、男性則出現陽萎。 成因 甲狀腺
12、激素分泌過多，除可見甲狀腺組織本身的炎症如甲狀腺炎外，還可包括位於腦底部的腦垂體腺對甲狀腺刺激過度所引起，此激素作用人體多方面的，故臨床表現也複雜多樣化。治療 藥物治療，如服用抗甲狀腺藥物，副作用有過敏反應，常見皮疹、白細胞減少。 放射碘療法，因破壞甲狀線組織，可用於治療甲亢。 手術切除部份甲狀腺，大部份個案得以永久治癒，但可引起甲狀腺功能減退。 預防 適當臥床休息，補充足夠營養，避免情緒波動。葛瑞夫茲氏症最早是由一名愛爾蘭裔的醫生在倫敦醫學雜誌於西元 1835 年提出。在歐洲，它被稱為貝斯多症。它是甲狀腺機能亢進最常見的原因，具有家族遺傳性，但並非每個家族成員一定會發生此症，一般女性罹患機率
13、較男性高，發生率約 1%。1. 甲狀腺刺激抗體(TBII)葛瑞夫茲氏症是一種自體免疫性疾病，它主要是一種不正常的蛋白質甲狀腺刺激抗體所導致。抗體會刺激甲狀腺以無法控制的方式製造過量的甲狀腺激素。在正常人，這種抗體受到抑制性淋巴球的控制，所以不會有過量的甲狀腺刺激抗體產生。 2. 臨床症狀葛瑞夫茲氏症的症狀主要是身體對過多甲狀腺激素的反應，症狀包括體重減輕緊張焦慮易怒怕熱易流汗手抖及肌肉無力。其它還有脈搏加快，而甲狀腺腫大是一個必要的表現。大約 50%的病人伴有眼瞼水腫，流淚及眼球酸痛的症狀，較嚴重的因為眼球肌肉增厚產生眼球無法自由轉動，而有複視的表現,另外 50%則會有上眼瞼肌肉僵硬，以致於兩
14、眼看似炯炯有神，一副瞪人的模樣。甲狀腺激素猶如汽車的油門，當過多時，猛踏油門的結果就是直線衝出，快的讓人無法控制，如脈搏增快腸道蠕動增快(腹瀉)汗腺分泌增多(多汗)，連神經系統也被刺激而使病人情緒焦躁失控。然而猛踏油門的結果是耗油的，雖然人食慾增加，但消耗更快，所以病人體重不增反減，最後如未治療就會造成一位又黑又瘦的眼凸脖子粗,神經兮兮的人，任何診視過此病的醫生，均可一眼即下正確的診斷。 3. 治療由於葛瑞夫茲症主要是肇因於遺傳性免疫機能失調，並無針對此病因的特殊療法，然而由於它引起甲狀腺製造過量的甲狀腺激素，要矯正此項異常就簡單多了，可用抗甲狀腺藥物來抑制甲狀腺激素的製造或用原子碘來破壞甲狀
15、腺或用手術來切除部份的甲狀腺，以達治療的目的。 4. 放射性碘(原子碘)一般人聽到 放射性，均為之色變，但不可否認它是治療甲狀腺機能亢進最簡單，最方便的方法，連前美國總統布希也是以此法來治療其甲狀腺機能亢進,而且放射性碘在臨床已使用超過 40 年，目前並無證據指出會造成任何副作用。放射性碘是以膠囊的方式給予，其簡單性就如同服用一顆藥丸，服用後發揮它破壞甲狀腺的時間需數週以上，所以抗甲狀腺藥物，在這段期間還是需要給予以避免症狀復發。 5. 抗甲狀腺藥物抗甲狀腺藥物類(如 Propylthiouracil)適用於各種年齡層的葛瑞夫茲氏症患者，它可使此病緩解，然而使用上有兩大不便處： 1. 患者必須
16、服藥兩年以上才能停藥。 2. 一旦停藥，仍有高達 50%的復發機率。 同時有部份病人服藥後，會產生副作用，而需以手術或放射性碘來克盡全功。另一類藥物如-阻斷劑 (Propranolol)可以減輕甲狀腺機能亢進的症狀，如：心悸手抖，但對甲狀腺並無直接作用。6. 手術在 20 歲以下經過抗甲狀腺藥物治療失敗的患者，或者甲狀腺腫很大以致於呼吸、吞嚥困難者，一般建議以手術切除大部份的甲狀腺體，以遏止其過度製造甲狀腺激素。手術一般住院三天，在有經驗的醫生操刀下，絕少有聲音沙啞或副甲狀腺機能低下的副作用。 總之，葛瑞夫茲氏症的治療有如三頭馬車，可各自進行，但也可相輔相成，放射性碘與手術治療由於破壞大部份的甲狀腺體，所以臨床上極可能導致日後產生甲狀腺機能低下，因此定期追蹤是必須的，而用抗甲狀腺藥物，若產生紅疹、發燒、喉嚨痛，極有可能是發生機率
