《肺灌注显像与肺动脉造影诊断周围型肺栓塞的实验研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺灌注显像与肺动脉造影诊断周围型肺栓塞的实验研究（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、收 稿 日 期 !#$!实 验 材 料!实 验 动 物日 本 大 耳 白 兔 清 洁 级 !兔 龄 约?!主 要 试 剂&A+$&UQS发 生 器 原 子 高 科 股 份 有 限 公司 提 供 #碘 海 醇 上 海 安 盛 药 业 有 限 公 司 提 供 &A!主 要 仪 器AXa型 单 探 头_XLTU仪 配 低 能 高 分 辨平 行 孔 准 直 器 !能 峰(!自 体 血 栓 制 备术 前 从 耳 缘 静 脉 抽 血(SF!注 入 无 菌 试 管内 !静 置!%SI.!待 其 自 凝 后 !放 入#Y水浴 箱 中 !水 浴(!(ESI.!置 冰 箱 冷 藏 备 用(!)&手 术 时 将 血
2、 凝 块 取 出 !用 手 术 刀 片 制 成 直 径 为!%SS!长 为%!ESS的 栓 子 &?!周 围 型OP动 物 模 型 的 建 立健 康 日 本 大 耳 白 兔!只 !雌 雄 不 限 &随 机编 号 分 为 两 组 实 验 组!只 和 对 照 组!只 &将!EC乌 拉 坦 按!动 物 模 型 制 作()只 家 兔 成 功 完 成 肺 栓 塞 动 物 模 型 制 作 !实 验 过 程 中(只 因 麻 醉 意 外 死 亡 !(只 家 兔 因 连续 注 入%个 栓 子 !导 致 急 性 呼 吸 衰 竭 死 亡 对 照组!只 未 见 异 常 反 应 A?!病 理 解 剖 检 查 结 果!只
3、 对 照 组 家 兔 解 剖 未 见 栓 子 存 在 ()只成 活 的 家 兔 总 共 注 入#个 栓 子 !栓 塞 后 解 剖 共发 现#&支 动 脉 血 管 发 生 栓 塞 !可 能 是 栓 子 在 运行 过 程 中 破 碎 成 多 个 栓 子 所 致 !栓 塞 部 位 以 肺 段动 脉 $较 小 亚 段 或 更 小 的 血 管 为 主 栓 塞 血 管 部 位 分 布 情 况 #左 肺!数 字 减 影 肺 动 脉 造 影/)栓 子 注 入 前 (J)栓 子 注 入 后 (箭 头 所 指 为 放 射 性 缺 损!数 字 减 影 肺 动 脉 造 影 与 病 理 解 剖对 周 围 型OP的 诊
4、断 比 较数 字 减 影 肺 动 脉造 影病 理 解 剖阳 性 #例 阴 性 #例D阳 性#E例 (E8#)阴 性%!例 %!合 计 %E表?!肺 灌 注 显 像 与 病 理 解 剖 对 周 围 型OP的 诊 断 比 较核 素 肺 灌 注 显 像病 理 解 剖阳 性 #例 阴 性 #例D阳 性&例! #8E&阴 性%!#例 %!)合 计 %E表A!肺 灌 注 显 像 与 数 字 减 影 肺 动 脉 造 影对 周 围 型OP的 诊 断 比 较核 素 肺 灌 注 显 像数 字 减 影 肺 动 脉 造 影阳 性 #例 阴 性 #例D阳 性#例E) (!8E)阴 性%(例(# %(合 计#E %!C!
5、讨 论 与 结 论人 类 亚 段 肺 动 脉 直 径 约 为SS$%&而 家 兔叶 肺 动 脉 直 径 约 为%8E!8ESS&段 肺 动 脉 约!8!8ESS&远 低 于 人 类 肺 动 脉 实 验 中 所 用栓 子 直 径 较 小 &注 入 肺 动 脉 后 多 嵌 顿 于 段 或 段 以下 动 脉 的 分 支 本 实 验 用 家 兔 制 作 肺 栓 塞 模 型 &较 好 地 模 拟 了 人 类 急 性 周 围 型XL病 理 过 程 &弥补 了 临 床 研 究 的 不 足 关 于 数 字 减 影 肺 动 脉 造 影 与 肺 灌 注 显 像 对周 围 型 肺 栓 塞 的 诊 断 价 值 &有
6、学 者 认 为 肺 动 脉 造影 对 肺 动 脉 主 干 (叶 (段 的 栓 塞 &被 认 为 是 诊 断XL的 )金 标 准 *&但 对 于 亚 段 以 下 的 栓 塞 常 因 血管 的 重 叠 (小 血 栓 本 身 显 示 比 较 困 难 (病 人 的 移动 (呼 吸 等 因 素 的 影 响 &很 难 达 到 诊 断 要 求$E$%而 肺 灌 注 显 像 以 放 射 性 核 素 标 记 聚 合 人 白 蛋 白颗 粒 &经 静 脉 注 射 暂 时 嵌 顿 在 肺 毛 细 血 管 内 &经_XLTU显 像 观 察 肺 组 织 内 血 流 分 布 情 况 &当 肺栓 塞 部 位 出 现 血 流
7、改 变 时 即 可 有 放 射 性 分 布 变化 &而 其 它 检 查 只 有 在 病 变 部 位 发 生 组 织 形 态 学改 变 后 才 能 发 现 本 实 验 中 肺 灌 注 显 像 诊 断 周围 型XL的 灵 敏 度 为&%8&C&特 异 度&C&高于 数 字 减 影 肺 动 脉 造 影 &但 两 种 检 查 相 比 差 异 无显 著 性 &与 王 铁$#%等 报 道 一 致 本 实 验 中 每 种 检查 均 进 行 了 栓 塞 前 后 的 对 照 &并 且 尽 可 能 避 免 实验 动 物 由 于 体 位 差 异 而 引 起 的 假 阳 性 或 假 阴 性 &因 此 &多 体
8、位 肺 灌 注 显 像 正 常 基 本 上 可 排 除 肺 栓塞$)%本 组 实 验 结 果 表 明 &对 急 性 周 围 型 肺 栓 塞 &%(!第%期!吴 颂 红 等 +肺 灌 注 显 像 与 肺 动 脉 造 影 诊 断 周 围 型 肺 栓 塞 的 实 验 研 究肺 灌 注 显 像 与 数 字 减 影 肺 动 脉 造 影 有 良 好 的 诊断 符 合 率 !而 肺 灌 注 显 像 操 作 简 便 安 全 无 创 伤性 !对 可 疑XL肺 灌 注 显 像 可 以 作 为 常 规 首 选 的方 法 #参 考 文 献 !$(%!K:_=29UD9F!DD?A:9Fa!D9bDAZ!64/08TU
9、1+-UN-+SJ+6SJ+0IQ?I36/36$*%8a/OI+0+;MT0I.I.Q3+19+-4N:S6-IQ/!&#E($#E8$!%!季 颖 群 !高 鹤 立 !张 中 和8家 兔 自 体 血 凝 块 制 备 肺栓 塞 模 型 的 探 讨 $*%8实 验 动 物 科 学 与 管 理 !(&)!()(&($8$%!陈 嘉 绩8兔 肺 的 肺 叶 支 气 管 肺 段 支 气 管 及 支 气 管肺 段 $*%8中 国 兽 医 杂 志 !(&E!(&!$!#8$%!Z:2FLLA!F29!AFFFLa9F!64/08_5I-/0T+S5,46OU+S+;-/5NMI3T+S5/-/J064+
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11、Q?I34-IJ,4I+.I.)#T+.36Q,4IP6X/$4I6.43$*%8a/OI+$0+;M!(E&()$()8$#%!王 铁 !杨 媛 华 !张 镭 !等8肺 通 气 )灌 注 显 像 对 急性 肺 血 栓 栓 塞 症 患 者 诊 断 价 值 $*%8中 华 核 医 学 杂志 !(&%$%8$)%!刘 秀 杰 !马 寄 晓8临 床 心 肺 核 医 学 $A%8北 京 &北京 医 科 大 学 中 国 协 和 医 科 大 学 联 合 出 版 社 !(&%&$!(!8欢 迎 订 阅?GGH年 同 位 素 #杂 志*同 位 素 +期 刊 是 中 国 核 学 会 同 位 素 分 会 主 办
12、的 专 业 会 志 !也 是 国 内 唯 一 一 本 同 位 素 专 业 杂 志 #刊 物 创 刊 于(&)年 !由 中 国 原 子 能 科 学 研 究 院 承 办 #刊 物 以 创 新 与 实 用 并 重 为 特 点 !在 内 容 上 力 求 能 全 面 反 映 同 位 素 技 术 的 发 展 及 其 在 国 民 经 济 各领 域 中 应 用 的 理 论 与 实 践 #刊 物 自 创 刊 以 来 !影 响 日 趋 扩 大 !深 受 相 关 科 研 人 员 高 校 师 生 及 从 事 同 位 素 技 术 与 应 用 的 各 界人 士 的 欢 迎 !也 为 国 内 外 相 关 权 威 机 构 所
13、 关 注 &国 际 上 被 美 国 的 *T:+收 录 ,在 国 内 被 *中 国 科 技 论 文统 计 与 分 析 +*中 国 学 术 期 刊 综 合 评 价 数 据 库 +*中 国 科 学 引 文 数 据 库 +*中 国 期 刊 网 +*中 国 学 术 期刊 光 盘 版 (+*中 国 生 物 学 文 摘 +及 *中 国 化 学 化 工 文 摘 +遴 选 为 源 期 刊 ,!年月 被 北 京 大 学 图 书馆 出 版 的 *中 文 核 心 期 刊 要 目 总 览 +收 录 为 原 子 能 技 术 类 核 心 期 刊 #刊 物 设 有 研 究 报 告 评 )综 述 讲 座 技 术 交 流 信
14、息 读 者 来 信 等 栏 目 #涉 及 有 特 色 的 领 域 有 &同位 素 及 其 制 剂 的 研 制 ,石 油 矿 藏 的 同 位 素 探 测 技 术 研 究 ,工 业 用 同 位 素 仪 器 仪 表 的 研 制 ,用 于 环 境 保护 的 同 位 素 技 术 ,同 位 素 技 术 在 种 子 辐 照 育 种 土 壤 测 试 等 方 面 的 应 用 研 究 ,医 用 核 素 在 基 础 医 学 和临 床 医 学 中 的 研 究 和 应 用 #银 行 汇 款 &工 商 银 行 北 京 房 山 支 行 二 六 六 分 理 处 !中 国 原 子 能 科 学 研 究 院 !帐 号 &!$!&)!$E!#邮 局 汇 款 &北 京!#E信 箱E分 箱 *同 位 素 +编 辑 部 !邮 编(!(%#汇 款 时 请 写 明 汇 款 用 途 &订 阅*同 位 素 +杂 志编 辑 部 联 系 电 话 &($&%E#)E,传 真 &($&%E#!)E,6$S/I0&4R3QI/68/Q8Q.,N445&)RRR84R38+-;8Q.#(同!位!素!第!卷!
