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1、肝动脉灌注术后血清肿瘤特异性生长因子的变化时间：2009 年 04月 21日 20:32 来源：首席医学网肝癌患者 21例肝动脉灌注术后血清肿瘤特异性生长因子的变化意义作者：张德奎,马力,杨燕【关键词】 肝癌【关键词】 肿瘤特异生长因子；肝癌；TSGF0引言肿瘤特异生长因子（tumor specific growth factor, TSGF）是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础. 为了解该物质在体内的代谢变化及临床意义，我科200201/12检测了 21例肝癌患者肝动脉灌注治疗术前后 TSGF的血清水平，现将结果报告如下. 1对象和方法1.1对象肝癌患者 21(男 16，女 5)例
2、. 年龄 2468(平均 58.2)岁. 肝细胞癌 18例，胆管细胞癌 3例. 按 UICC国际 TNM分期标准（1987 年），期 5例，期 12例，a 期 4例. 另设正常对照组 44例，均为本院健康体检者. 灌注时将导管超选择至肝左或右动脉，注入丝裂霉素 1020 mg+吡柔比星 40 mg+5FU 0.71.0 g.1.2方法标本采集全部患者均于术前 35 d，术后 7，14 d采集清晨空腹静脉血 2 mL，分离血清备用. 试剂盒及测定方法 TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供. 按照试剂盒说明书所示步骤进行检测，应用 Hyperion半自动生成分析仪，在 470 nm波长测
3、定,以大于 71 kU/L为阳性. AFP检测试剂盒购自北京原子能科学技术公司. 按照试剂盒说明书所示以放免法测定，以大于 25 ng/mL为阳性.统计学处理: 计量资料以 xs表示，采用SPSS 8.0统计软件做成组资料的 t检验.2结果2.1血清 TSGF水平变化肝癌患者，术前血清 TSGF的平均含量为(73.64.8) kU/L，显著高于正常对照组的（54.06.4） kU/L（P0.01）. 术前肝癌患者 TSGF阳性率为81%（17/21）. 术后 7 d始逐渐降低， 14 d接近正常水平，平均(62.44.8) kU/L，与术前比较，差异有显著性(P0.05）. 术后肝癌患者 TS
4、GF阳性率为 33.3%（7/21）. 2.2血清甲胎蛋白(AFP)水平变化肝癌患者术前 AFP阳性率为 86%（18/21），术前血清的 AFP平均含量为(425.624.8) g/L，显著高于正常对照组的（15.26.4） g/L（P0.01）. 术后自第 7日始逐渐降低， 14 d AFP阳性率为 28.5%（6/21）,平均(46.46.8) g/L，与术前比较，差异有显著性(P0.01）.3讨论文献报道 AFP对肝癌诊断的灵敏度只有 75%，GT 同工酶的灵敏度较高达 90%以上，但一般医院难以开展. TSGF 是由肿瘤细胞产生的一种特殊物质，在恶性肿瘤形成和生长时，它能促进肿瘤的生
5、长和周边毛细血管的大量增生，早期血清中即可升高，有很高的灵敏度和特异性，又有很广的瘤谱. 高文斌等1报道，肝癌患者血清 TSGF含量明显高于正常，其敏感性在 80%以上，特异性可达 96%，本组观察结果与其相近，但术前肝癌患者AFP，TSGF 中的阳性率相比较无显著性差异. 已有 10余篇资料报道，TSGF 联合检测对肝、肺、卵巢、大肠癌的病情观察有一定意义2. 并有资料提示恶性肿瘤治疗前后 TSGF值变化显著，其值与疗效及肿瘤复发转移有关3. 本组观察结果显示肝癌患者术前血清TSGF显著高于正常对照组，术后血清 TSGF逐渐下降， 14 d接近正常水平，证实了 TSGF和肿瘤生长有密切关系.
6、 TSGF的下降可能系肝动脉灌注治疗杀死了大量的癌细胞，破坏了其赖以产生的细胞基础.【参考文献】1 高文斌，戚晓军，何淑珍，等. 肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测在肝癌介入治疗中的意义J. 上海免疫学杂志，1998;18(2)：126.2 刘淘文. 肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测法的应用研究进展J. 肿瘤防治研究，2003;30（1）：78.3 陈民，吴白平. 肿瘤特异性生长因子的测定及其临床应用价值J. 河北中西医结合杂志，1999;8（3）：348-349.作者简介：张德奎(1972)，男(汉族)，甘肃省兰州市人. 硕士，主治医师. Tel.(0931)3944993E（1 兰州医学院第二医院消化科,2 甘肃省人民医院普内科,甘肃 兰州 730000）
