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1、谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害肝功能指标的解读和临床应用肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。表1肝功能的分类分类检查项目基本功能合成Al b、P T、脂质和脂蛋白排泄胆红素、胆汁酸、色素(磺溴酞钠，靛青绿)排泄代谢氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢免疫 -球蛋白标志物肝细胞损伤ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸胆汁淤积胆红素、胆汁酸、胆固醇、AKP、GGT、肝硬化、型胶原
2、，透明质酸、脯氨酸羟化酶肝癌AF P、GGT-、AF U、AKP-、醛缩酶A、去羧基凝血酶自身免疫性肝炎平滑肌抗体原发性胆汁性肝硬化线粒体抗体、I gM一、肝脏合成功能(一)白蛋白( Al b)肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。(二)凝血酶原时间肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致P T延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。P T延长，维生素K
3、又无法纠正，预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭，P T是一项重要的早期诊断指标。谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害(三)脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。二、肝脏的排泄功能(一)胆红素胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素T BI L的水平正常10倍，肯定有肝损害(如慢性乙肝)2.胆道疾病时ALT (谷丙转氨酶)、AST (谷草转氨酶)升高，但是 2,慢乙肝 1可能有肝纤维化或肝硬化(二)碱性磷酸酶ALP1. ALP
4、 (碱性磷酸酶) 正常4倍：胆汁淤积综合征2. ALP (碱性磷酸酶) 正常2.5倍，A LT、AST 正常2.5倍，A LT、AST 正常8倍：90%为病毒肝炎(三)谷氨酰转肽酶GGT90%肝胆疾病病人有谷酰转肽酶( GGT)升高，GGT 正常10倍，多由就酒精肝、肝内、外淤胆，原发性肝癌四、肝脏酶学指标的评价1.英国大样本健康人群调查发现：6%的无症状正常人群的ALT、AST升高，5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此，一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。2.单项转氨酶水平升高的处理是：在查一次，如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果
5、分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害五、乙肝两对半的解读123456789101112乙肝表面抗原( HBs Ag) HBs Ag+ + + - - - - - + + +乙肝表面抗体( HBs Ab)抗HBs - - - + - - + - - - -乙肝e抗原( HBe Ag) HBe + - - - - - - - - - + +乙肝e抗体( HBe Ab)抗HBe - - + - + - - + - +- +乙肝核心杭体( HBc Ab)抗HBc - I gm + + + + + + - + - - - +1、俗称三大阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。2、急性乙肝感染阶段或是慢性
6、乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌，4、既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。6、过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。8、急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。11、早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。以上说明仅作参考，具体情况还需要请医生作具体分
7、析.肝功能检查(代表肝脏本身的变化)项目单位参考范围T P (总蛋白)：g/L 60-83 ALB(白蛋白)：g/L 35-53 GLO(球蛋白)：g/ L 25-33 ALB/ GLO 1.0-2.5ALT (谷丙转氨酶)：U/ L 0-40谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害AST (谷草转氨酶)：U/ L 0-50 A LT / AST 0.8-1.6T BI L(总胆红素) : um o/l 0-20DBI L(直接胆红素) : um o/l 0.0-6.0 DBI L(间接接胆红素) : um o/l 0.17 - 15.0GGT(谷酰转肽酶) : U/
8、L 0-50ALP (碱性磷酸酶) U/ L 42-140AF P(甲胎蛋白)：ug/ l 1甚至 2。ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在敌人时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋六、关键点1.单项非结合胆红素升高很可能是Gi l ber t综合征。2.持续的转氨酶水平升高，病毒指标阴性，没有饮酒，可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。3.在急性爆发性肝功能衰竭，P T是一项重要的早期诊断指标。4.在转氨酶异常和黄疸的病人中，不能忽视药物性肝病的可能性。在接受药物治疗的病人中，当ALT水平小于正常上线的3倍时，需要每周随访，大于3倍时最好停药。5.当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症，而且药价高，且特异性有个体差异性，至今仍无特异的绝对有效药。
