肝功能、两对半及相关知识一览表

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1、肝功能、两对半及相关知识一览表(很多人都急用它,所以请看完它的人随手帮顶一下,举手之劳,方便自己,也方便别人,好不)和乙肝有关的广告基本都是骗人的,假医假药伤肝害人,所以请病友们不要相信任何广告,网站广告同样是假的。一定要去三甲医院,听医生的处置。临床中常用的检查英文缩写临床中常用的检查英文缩写!肝病常用医学名词缩写 AFP 甲胎蛋白ALP 碱性磷酸酶ALD 酒精性肝病ALT 丙氨酸转氨酶AST 天门冬氨酸转氨酶ATP 三磷酸腺苷CIV IV 型胶原 DNA-P 乙型肝炎病毒DNA 多聚酶EGF 表皮生长因子 ELA 酶免疫分析法ELISA 酶联免疫吸附法 GGT r-谷氨酰转肽酶HA 透明质

2、酸 HAV 甲型肝炎病毒抗-HAV-IgM 甲型肝炎病毒 IgM 型抗体 抗-HVA-IgG 甲型肝炎病毒IgG 型抗体HVA-RNA 甲型肝炎病毒核糖核酸 HAAg 甲型肝炎病毒抗原抗-HVA 甲型肝炎病毒抗体 HBV 乙型肝炎病毒HBeAg 乙型肝炎 e 抗原 HBcAg 乙型肝炎核心抗原HBsAg 乙型肝炎表面抗原 Anti-HBc 乙型肝炎核心抗体Anti-Hbe 乙型肝炎 e 抗体 Anti-HBs 乙型肝炎表面抗体HBxAg 乙型肝炎 x 抗原 抗-HBx 乙型肝炎 x 抗体抗-HBc-IgM 乙型肝炎病毒 IgM 型核心抗体 抗-HBc-IgG 乙型肝炎病毒IgG 型核心抗体HB

3、V-DNA 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 HCC 肝细胞肝癌HCV 丙型肝炎病毒 HCV-RNA 丙型肝炎病毒核糖核酸HCAg 丙型肝炎病毒抗原 抗-HCV 丙型肝炎病毒抗体HDV 丁型肝炎病毒 抗-HDV-IgM 丁型肝炎病毒 IgM型抗体抗-HDV-IgG 丁型肝炎病毒 IgG 型抗体 HDV-RNA 丁型肝炎病毒核糖核酸HDAg 丁型肝炎病毒抗原(Delta 抗原) 抗-HDV 丁型肝炎病毒抗体HEV 戊型肝炎病毒 HEV-RNA 戊型肝炎病毒核糖核酸HEAg 戊型肝炎病毒抗原 抗-HEV 戊型肝炎病毒抗体HGF 肝细胞生长因子 HGV 庚型肝炎病毒IFN 干扰素 IG 免疫球蛋白IL 白细

4、胞介素 LC 肝硬化LDH 乳酸脱氢酶 LN 层粘连蛋白MRI 磁共振成像 PBMC 外周血单个核细胞PC 型前胶原 PCR 聚合酶链反应PGI 前列环素 PHC 原发性肝癌PIIIP 血清前胶原肽 RIA 放射免疫法TBil 总胆红素 Tcho 总胆固醇TG 甘油三脂 TGF1 转化生长因子1TNF 肿瘤坏死因子 TTV 经血传播病毒ULN 肝功检查的正常值乙肝病毒血清标志物的临床意义(即常说的乙肝五项或称两对半) 横向排列顺序为:序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E 抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出

5、现率 9 种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过 HBV。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期 HBsAg 已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状 HBsAg 携带着。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过 HBV;(2)急性 HBV 感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 HBV 感染已过;抗 HBs 出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;假阳性 1-6% 5 - + - + + 急性 HBV 感后康复。 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性

6、HBV 感染;(2)慢性 HBsAg 携带者;(3)传染性弱。 10-15% 7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV 感染,恢复期。 5-15% 8 + - - + + (1)急性 HBV 感染趋向恢复;(2)慢性 HBsAg 携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示 HBV 复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40% 16 种少见模式 10 + - - - - (1)急性 HBV 感染早期,急性 HBV 感染潜伏期; (2)慢性 HBV 携带者,传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性 HB

7、sAg 携带者易转阴;(2)急性 HBV 感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性 HBV 感染早期或慢性携带者,传染性强。 13 + - + + + (1)急性 HBV 感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型 HBV 感染早期;(2)不同亚型 HBV 二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型 HBV 感染早期;(2)不同亚型 HBV 二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg 免疫复合物,新的不同亚型

8、感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc 出现之前的 感染早期,HBsAg 滴度低而呈阴性,或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性 HBV 感染中期。 22 - + - + - HBV 感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 25 - - - + - 急性 HBV 感染趋向恢复。 7 种罕见模式 26 + + + + + 一种亚型的 HBsAg 及异型的抗 HBs(常见); 血清从 HBsAg转化为抗 HB

9、s 的过程(少见)。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 两对半各项指标的含义:(因来源不一样,说法不尽相同)HBcAb 是 HBcAg 对应抗体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV 侵害的一种指标,包括 IgM、IgG、IgA 三种类型。 HBcAbIgM 阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM 阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而 HB-CAb-IgG 阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG 低滴度则指过去感染过 HB

10、V,具有流行病学的意义。(一) HBsAg 乙肝表面抗原 (+) 阳性 1,协助早期诊断2,作为携带者指标 (二) HBsAb(抗-HBS) 乙肝表面抗体 (+) 阳性 1,乙肝感染是否有免疫力的检测指标(阳性表示有免疫力) 2,判断人群对乙肝病毒的免疫水平(三) HBcAb (抗-HBC) 乙肝核心抗体 (+) 阳性 1, 有助于确诊处于窗户期(抗原消失,抗体尚为形成)的急性乙肝。 2,有助于发现 HBSAg 阴性的乙肝。 3,高滴度(阳性)示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗-HBS 和抗-HBS 并存时,示对乙肝有免疫力。 4,有助于发现 HBSAg 阴性的乙肝感染者和携带者。 5,急

11、性期和恢复期滴度很高,以后逐渐下降,可保持 20 年以上甚至终生。6,估计病情转归和预后,如转阴示乙肝治愈。(四) HBeAg e 抗原 正常值 :阴性 (-) 阳性 (+) 表示血中存在大量病毒 1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化;传染期较长,是病毒复制的重要指标。 2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。 3,阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。 (五) e 抗体 抗-HBe 阳性 表示病毒在血中消失 1,表示病情进入恢复期,传染性较低。 2,急性乙肝示预后良好,慢性阳性示病情静止。 3,肝硬化阳性和甲胎蛋白升高,则预示可能为早期原发性肝癌。 4,只存在于 HBcAg(+)者

12、中,抗-HBs 阳性中亦可检出抗-HBe. 另一解释: 1、表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)(1)HBsAg HBsAg 是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳,HBsAg 阳性是机体被 HBV 感染的标志,表明存在现症 HBV 感染。但 HBsAg 阴性也不能完全排除 HBV 感染,如果S 基因突变株存在,不能用常规方法检出,可表现为 HBsAg(-)的 HBV 携带者(占 3%左右)或肝炎;也有少数低浓度感染者 HBsAg(-),原因是血液中HBsAg 的含量在常规检测极限之下。HBsAg 本身不具有传染性(它的出现常伴随HBV 存在,间接提示携带者具有传染性),但有抗原性,能刺激

13、机体产生相应的抗体抗-HBs。 (2)抗-HBs 抗-HBs 阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染(隐性或显性感染)产生了对 HBV 的免疫力。抗-HBs 是保护性抗体,阳性者可以抵御 HBV 的再次侵袭。一般而言(也并非都如此),抗 HBs 阴性说明对 HBV 易感,需要注射乙肝疫苗。2、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗-HBc)(1)HBcAg HBcAg 存在于感染者的肝细胞核当中,血液中没有游离的 HBcAg,因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。 (2)抗-HBc 抗-HBc 不是保护性抗体,抗-HBc 阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中,它是 HBV 活动性复制的标志之一。3、e 抗原(HBeAg)与 e 抗体(抗-HBe ) (1)HBeAg HBeAg 是病毒复制程度的标志,阳性时表明 HBV 复制活跃

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