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1、 肌肉注射法 时间：10 分钟【用物】10%基础盘 药罩 敷料缸 碘酒 酒精 砂轮 持物钳 +小卡片 安瓿5ml 注射器 棉签 剪刀 弯盘注射盘 活力碘棉签 血管钳 弯盘其它 棉垫方盘 病历夹 【操作步骤】75%1、二人核对医嘱，携卡至病房，核对床号、姓名。向病人解释操作目的。评估病人（注射部位皮肤情况，有无硬结，红肿） 。向病人解释操作目的。 3 2、洗手、戴口罩。准备用物（方盘、注射盘、药液、移基础盘） 33、夹棉垫放至注射盘左下角。 34、小卡片与药液核对（药名、浓度、剂量、有效期，药液质量）后放于注射盘右上角。 55、弹下安瓿颈部药液，用 75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯
2、一痕迹。 3 6、用 75%的酒精棉签擦去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿颈部并折断，检查药液内有无碎屑 。 37、检查一次性注射器有效期，包装是否完好。并口述“有效期内无破损” 。 38、核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿内的药液中按无菌操作原则吸取药液。 59、调整针头斜面向上，排尽空气，再次核对药物无误，将空安瓿套住针梗，至入棉垫内。 510、方盘放转换台二层,清理基础盘，处理弯盘，洗手。备干净弯盘.于基础盘内。携用物至病人床边，核对床号、姓名，做好解释。 311、协助病人取合适体位，暴露注射部位。 312、活力碘消毒皮肤二次，待干。 （消毒范围8cm） 3 13、再次核对，取棉签一根夹
3、小拇指，排尽空气。一手拇指和示指绷紧注射部位皮肤，一手持住注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内 2.53.5cm（针梗的 2/3） 。 814、松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血可均匀而缓慢的推注药液，同时观察病人的表情及反应。 415、注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无出血。将注射器( 初步毁形) 及棉签齐弯盘还原体位，核对安瓿并弃去。 316、再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位元。 5【终末处理】1、 棉垫放转换台第二层，小卡片弃于弯盘内。处理弯盘、浸泡。 22、 洗手，清理干净用物至治疗柜。 23、
4、抹盘及转换台，还原盘至治疗柜 2 4、 洗手、取口罩。口述“在医嘱上签字” 。 2【理论要点】1、目的（1）因药物或病情因素不宜采用口服给药。 0.5 （2）要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。 0.5 （3）药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。 0.52、注意事项（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 0.5（2）需长期作肌内注射者，要有计划地更换注射部位。 0.5（3）切勿把针梗全部刺入，一旦发生断针，应尽快用止血钳端取出。 0.5（4）注射时须无回血方可推注药液，如有回血则应拔出针头重新消毒，注射。 0.5（5）保证准确与安全用药；需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。 0.5（6）2 岁以下婴幼儿不宜选在臂大肌处进行注射，有损伤坐骨神经的危险，可选用臂中肌，臂小肌处注射为佳。 1【综合评分】1、用物缺 1 项或不符合要求扣 1 分2、仪表，服务态度 1 项不符合要求扣 2 分3、操作程序按各项实际分值评分。4、操作程序颠倒一处扣 1 分。5、三查七对缺一项扣 5 分。6、违反无菌操作原则或注射原则一次扣 5 分。7、用错药物此项不得分。8、操作时间每超过规定时限的 20%扣 1 分。
