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1、肌内注射法操作程序及考核评分标准班级： 学号： 姓名： 得分 ：项 目总 分 操作要点 操作技术标准分值扣分仪表举止 仪表大方，举止端庄 2 素 质要 求（4 分） 服装服饰 服装鞋帽 整洁，着装符合要求 2病人核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释肌内注射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状况，取得患者配合 2环境 整洁，安静，安全，温湿度适宜 1用物1、治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、 5ml 无菌注射器、弯盘、砂轮、医嘱用药、医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘、无菌持物钳及容器2、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒21操作前准备（8 分）护士 1、修剪指甲、洗手
2、、 （开始计时） 、戴口罩 2核对检查（5 分）1、核对医嘱本，根据医嘱取药2、认真核对、检查药液质量231、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕2、消毒安瓿锯痕处3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿4、按要求放于合适位置222 21、取 5ml 注射器，检查生产日期、外包装2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）222抽 吸药 液（25 分）1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至弯盘内（药液不漏、不余、不污染）3、将空安
3、瓿或保护帽套于针头上4、核对医嘱5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层231212操作步骤（74 分）核对解释（2 分）1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2备注：操作时间5 分钟，操作每超过 30s，扣 0.5 分选 择部 位（10 分）1、协助患者取舒适体位2、暴露注射部位，正确选择注射部位（用“十”字定位法或连线法选取臀大肌注射）3、口述：操作者选取的定位方法4、查看注射部位情况，按压有无硬结242 2 皮肤消毒（4 分）1、用碘伏常规消毒注射部位皮肤 2 遍2、消毒范围 5cm5cm22核 对排 气（5 分）1、取一个无
4、菌干棉签夹于一手指间2、检查并排尽注射器内气体3、注射药液前，再次核对药物、患者1221、以左手拇指和食指绷紧消毒区外局部皮肤2、右手执笔式持注射器，中指或无名指固定针栓3、用手臂带动腕部力量，将针头与皮肤呈 90 度角迅速刺入针梗的 2/3，角度、深度正确226 穿 刺注 射（17 分）1、一手固定针头，一手抽动活塞查看有无回血，如无回血，以均匀速度缓慢注入药液，注射过程中观察患者反应2、注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针并继续按压局部，直至不出血为止43核对（2 分） 1、注射药液后，再次核对药物、患者 2操作步骤（74 分）观察指导（4 分）1、注意观察患者用药后反应2、交代注意事
5、项22用物 用物按规定处理，针头置于锐器盒注射器毁型及棉签放于医疗垃圾桶内 11患者 协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位 1操 作后处理 （4 分 ） 护士 洗手、看表记录签名（计时结束） 1提问 口述、注意事项正确 4熟练程度 操作规范，熟练有序 3 综合评价（10 分）人文关怀 与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀 3总分 100 口述与提问：1.减轻患者疼痛的注射技术： 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。 注射时做到“二快一慢” ，即进针、拔针快，推药慢。 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。2.注意事项: 注射两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。 经常注射的患者，应当更换注射部位。 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗折断。
