《平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1平消胶囊对手术后a 期非小细胞肺癌的治疗分析作者：张振明 朱德成 董跃华 【摘要 】 目的: 观察平消胶囊对手术后a 期非小细胞肺癌的、年生存率，免疫功能及生存质量的影响。方法: 全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为a期，Karnofsky 评分70 分，年龄在 3575 岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗，一次5 粒，3 次/d，90d 为一疗程，对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的、年生存率，免疫功能及生存质量进行评估。结果: 治疗组、年生存率分别为 955%、665%；对照组为 940%、645%。两组、年生存率差异无显著性（P005） ，治疗组外周
2、血 T 细胞亚群、T 淋巴细胞的比值明显高于对照组（P005） 。生存质量（生活质量调查、体重、卡氏评分）明显高于对照组（P005） .The specific data of outside Tcell submass and limphcell in the treated group was higher than that of the control group（ P005）.The treated groups living quality(living quality form of questionnaire,weight,calculative mark) was highe
3、r than that of the control group（P005） 。522 生存质量变化比较 治疗组 Karnofsky 评分平均提高 20 分，对照组平均提高 10 分；治疗组体重增加5kg，对照组体重增加2kg，生活质量治疗组较对照组显著好转，两组间比较差异均有显著性（P005） 。23 免疫功能变化比较 T 细胞亚群两组间均较术前提高，但治疗组提高明显，治疗组外周血中 T 淋巴细胞 CD4+、CD4+ /CD8+，T 淋巴细胞的比值明显高于对照组（P005）3 讨论31 肺癌是常见的恶性程度高、对人类健康危害性极大的恶性肿瘤之一。在已确诊的肺癌中，非小细胞肺癌占 80%左右，
4、其中有远处转移的晚期肺癌（期）占 60%以上2。国内外的研究证实：早期非小细胞肺癌（a）患者的 5 年生存率为 33%88%,而中晚期（）患者的 5 年生存率仅为%25%。因此加强早期肺癌的干预治疗研究具有重要的意义，但中药在术后a 期非小细胞肺癌中的治疗作用报道却较少。医学界普遍认为提高肺癌疗效的唯一措施是多学科综合治疗，但对术后a 期非小细胞肺癌是否常规进行化疗存在争议3。长期以来，患者对化疗普遍存在恐惧感但对中药的易顺从性却较好。中医认为4：手术可耗伤气血，手术后患者往往表现为气血双亏或气阴两虚，或脾胃失调，故应以益气养阴、调理脾胃为主，并在手术后几年内坚持中医药扶正祛邪6治疗，以防止术
5、后复发和转移。32 平消胶囊由枳壳、五灵脂、郁金、干漆、马钱子粉、仙鹤草、火硝、白矾等中药组成。是一种纯中药成分的抗肿瘤药，具有扶正祛邪和减毒的抗肿瘤作用，其抗应激作用和镇痛抗炎作用有利于改善肿瘤病人的症状和生活质量。活血化淤和免疫增强作用可能是其抗肿瘤作用的药理学基础之一5。33 手术治疗肺癌的同时，使机体免疫功能抑制和下降，中药平消胶囊具有祛邪而不伤元气、增强机体免疫功能的作用。治疗组能明显提高外周血中 T 淋巴细胞 CD4+、CD4+ /CD8+，T 淋巴细胞的比值，使患者主动产生免疫调节作用。临床表明：平消胶囊具有提高淋巴细胞亚群的活性，并能改善患者的生存质量，具有维护免疫功能的作用6
6、。本组研究表明，其对术后a 期非小细胞肺癌生存期的延长作用不显著，但增加患者免疫力及提高生存质量的作用较明显。目前在国内中医界初步达到共识：中医药治疗晚期非小细胞肺癌在改善生存期和提高生活质量方面有其特色。但这一论点要说服西方国家学者仍需要做国际性大样本多中心随机对照研究及科学性的观察指标。34 平消胶囊为纯中药制剂，已被列为我国 15 种抗癌中药目录之首，得到临床的普遍认可，病人容易接受，适合用于肺癌患者的7辅助治疗。参考文献1 中华人民共和国卫生部医政司. 中国常见恶性肿瘤诊疗规范（第九分册）S.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1991.14152 Miller TP.Ra
7、tionale for the use of chemotherapy in nonsmall cell lung cancerJ.Semi Oncol,1990,17(4):11133 陈国荣. 中西医结合治疗非小细胞肺癌疗效观察J.中国中西医结合杂志，1999，19（10）:6206214 陆志峰，李成柱，刘少翔，等. 中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的 Meta 分析J.中医杂志，1999 ，40 （5 ）:2875 宁廷禄，郝琦.平消胶囊联合化疗治疗进展期胃癌 121 例J.中国中西医结合杂志，1998，18（6）:3703716 杨孟祥，林彩莲.中药配合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察J.山东中医药大学学报，2004，28（4）：2772788
