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1、1尘肺患者并发高血压的发病因素分析【摘要 】 目的 探讨尘肺患者并发高血压的发病率及发病因素，为防治提供科学理论依据。方法 对 2006 年 112 月间收住院的639 例尘肺患者并发高血压的临床资料进行回顾性分析总结，探讨其发病率及发病因素。结果 639 例尘肺患者中并发高血压者 186例（占 29.11%） ，高于一般人群高血压发病率 11.88%的比率。尘肺患者并发高血压与接尘时间有关（P0.01，差别有统计学意义）。尘肺并发高血压患者组中吸烟400 年支、饮酒100 年两、体重指数(BMI)25 及有家族史、高脂血症、低钾血症者明显高于非并发高血压组患者（P6.47mmol/L 和（或
2、）TG2.29mmol/L 者为高脂血症，BUN7.85mmol/L 者为高尿素氮血症。2.5 统计处理。将患者的临床资料信息输入 Excel 表，利用统计软件包 SPSS 13.0 分析处理数据。均数比较采用独立样本 t 检验，率的比较采用 2 检验或 U 检验。3 结果3.1 尘肺患者并发高血压的发病率。639 例尘肺患者中并发高血压 186 例，其中煤工尘肺 147 例，矽肺 39 例。尘肺患者并发高血压的发病率为 29.11%，与 1991 年全国高血压普查标化患病率11.88%1相比，U 值为 13.46，P0.05 差别无统计学意义)，期尘肺患者并发高血压发病率高于 I 期尘肺患者
3、（ 2=4.09，P0.05，差别有统计学意义） ，这与文献报道1-3一致。尘肺患者并发高血压与其接尘时间有关，尘肺患者接尘时间越长，并发高血压发病率越高（2=22.46，P0.01，差别有统计学意义） 。高血压是由多种因素引起的一种心血管疾病，其病因尚未阐明，目前认为是在一定遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致，与遗传、摄盐过多、肥胖、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张、焦虑、环境噪音等因素有关7。高血压有家族群集的倾向，提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常。本组数据显示，尘肺并发高血压组患者中有家族史者 44 例（占 23.66%） ，高于非并发高血压组（7.73%）
4、 ，两组相比 2=29.43，P0.01 ，差别有统计学意义，说明尘肺患者并发高血压与其有高血压家族史有关。患者合并吸烟、过量饮酒、高脂血症、低钾血症等时亦可通过刺激激活肾素血管紧张素系统分泌醛固酮、促使水钠潴留、血容量增加或增加分泌去甲肾上腺素等缩血管物质，增加外周血管阻力，从而导致血压升高。本组数据显示，与非并发高血压组患者相比，并发高血压组尘肺患者中吸烟400 年支者 75 例（占 40.32% 6，2=4.50） ，饮酒100 年两者 28 例（占 15.05% ，2=4.52 ） ，合并高脂血症者 34 例（18.28% ，2=4.49） ，合并低钾血症者 25例（占 13.44%，
5、2=4.86） ，P0.05 ，差别有统计学意义。肥胖亦是导致高血压发生的因素之一，本组数据中并发高血压组尘肺患者中 BMI25 者 139 例（占 74.73%） ，与非并发高血压组相比P0.01，差别有统计学意义。综上所述，尘肺患者并发高血压的发病率高于一般人群，尘肺患者并发高血压的发生不仅与其接尘时间有关，而且还与其合并吸烟、过量饮酒、肥胖、高脂血症、低钾血症、有高血压家族史等有关。预防尘肺患者并发高血压的发生不仅要从治疗尘肺原发病做起，而且还要干预去除其吸烟、饮酒、肥胖及合并高脂血症、低钾血症等发病因素。【参考文献】1 章美君,赵芳君.86 例老年尘肺患者血压分析.中国工业医学杂志,1
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