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1、XX 医院护理部各级人员工作质量标准及评价标准科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结
2、。年计划达标率90%.6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1 次。7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。8、有科室会议制度，召开护士长例会、专题会议等，有记录。9、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决。10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文，科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。11、负责制定和修改本科室的各项护理尝过及技术操作，做到可持续改进，全面提高护理质量。
3、12、科护士长要有控制护理缺陷的能力，严格控制差错事故发生。13、掌握科室护理工作信息，定期分析、评价与改进。二、工作质量评价标准科护士长工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分按时参加医院、护理部组织的各项活动 4认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务 4自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度 4仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整服务周到，态度和蔼，文明用语 4个人素质20 分护士长手册填写及时、完整 4一处不合格扣 1 分有长期目标，年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率90% 10主动协调各科室间的护理工作 1
4、0按时完成医院的各项随机性工作任务 10每月参加病区交接班或业务指导4 次 10检查临床科室护士长工作，每月2 次 10质控组织健全，质控检查有记录每周1 次 10管理80 分定期抽查各病区护士的理论与操作考核每病区/月1 次 10一处不合格扣 1 分每季度进行一次护理缺陷评析讨论会，有记录 10标准分 100 分合格分 90 分得分护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、各项规整制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。3、支持
5、科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上一样、领导在与不在一样、查与不差一样、生人与熟人一样） ，具有专科护理学术带头人的水平。5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房 2 次。6、护理工作安排有序、合理（1）有年、月计划、周安排。（2）班次安排合理、职责明确。（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实施，做好记录。（4）有护理质控小组，
6、每周组织检查，作好记录，有约评价，对存在问题有处理及整改措施。（5）急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，有记录。（6）有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。（7）护士长每周参加医嘱查对至少 1 次，有记录。（8）护士长手册填写及时、完整。（9）参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。（10）参加危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并签名。7、参加主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录。1
7、0、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有处理措施。12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标识等管理规范、安全。13、调动护士工作积极性、主动性，营造良好的工氛围。14、护理质控指标达标率符合同级医院标准。15、护士长工作积极、有创新。二、工作质量评价标准护士长工作评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目 内容及要求 分值 扣分标准 检查情况 扣分有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报表按要求及时、准确填写，原始资料记录准确、完整 10准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行执行 10科室规章制度齐
8、全、落实到位岗位职责明确，分工合理。7每月召开两次公休座谈会，有记录 6遵守劳动记录。早晨提前 15 分钟上班，不迟到、早退 6仪表仪容符合要求 6组织管理50 分外出请假履行手续 7一处不合格扣 1 分每月定期不定期检查，发现问题及时处理、每月向本病区全体护理人员小结、分析、改进措施，并有记录 18质量管理30 分 每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改进措施，有记录。 12一处不合格扣 1 分参与、指导晨间护理剂病室的卫生整顿工作，病房管理质量达标 2参加危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病人的护理计划（重点）进行修改并签名 2急救药品、物品每周检查 1 次，有签名 2业务管
9、理20 分每周参加医嘱查对至少 1 次，他有签名 2一处不合格扣 1 分每月组织一次护理查房、业务学习，按对顶对护理人员进行业务技术考核，有记录 2科研、培训有计划，有落实措施，每年完成护理论文 1篇 2有教学计划、教学记录、及实习生意见反馈 2护士长手册填写及时、完整 2按时完成所负责范围内的继续教育 2工作积极、有创新 2标准分：100合格分：90 分得分：护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准一、工作质量标准1、工作衣合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。2、戴燕尾帽端正、发不过颈、长发带发网。3、工作时间不浓状艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。
10、5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合护士行为规范 。7、热情接待患者，具有同情心。8、运用文明用语，工作中做到四轻。9、能主动与患者进行沟通，微笑服务。10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对” ，严防发生护理差错事故。11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。13、护理病人做到“二心” （耐心、细心） ， “三不怕” （不怕脏、不怕累、不怕麻烦） 。14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，不
11、泄露病人隐私与医密。15、同事之间互相尊重，背后不议论他人、工作中要严肃认真，不开玩笑、不打闹。16、遵守科室制度，爱护集体、团结同志。二、工作质量评价标准护士仪表行为服务态度评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分工作服合体，着装整洁，端庄、文雅 3燕尾帽佩戴端正，发不过颈、长发带发网 5指甲短，不涂指甲油 5工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链 5仪表20 分佩戴胸卡 2一处不合格扣 1 分站立正直，无倚床靠墙 5坐姿端正，不坐病床 5走路不搭肩挽手，步履轻快 5各种操作动作轻巧，注意节约体力 5遵守劳动纪律无迟到、早退 5行为50 分热
12、情接待患者，具有同情心 5一处不合格扣 1 分严格遵守规章制度及操作规程 20能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言 15语言30 分 能主动与患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务 15一处不合格扣 1 分标准分 100 分合格分 90 分得分主班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为规范仪表端庄，语言文明礼貌。着装符合要求，挂牌上岗。按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理病房安静、无噪音。陪伴、探视人员管理良好。三、3、办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。严格交接班、接班物品、物品清楚、认真，有交接班登记抢救
13、、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记。及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次性物品并交班。4、出入院管理接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教。熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。对出院、专科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生。检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室。5、医嘱处理医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。药名、剂量、用法书写规范。页面整洁、自己工整、清晰可辨。严格查对制度，与
14、责任护士查对医嘱，无差错事故。临时医嘱单、注射单、口服单楣栏、页码填写齐全。6、各种表格处理一览表与病人情况相符，标志明确。各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时。检查各类标本无误后直到护理员及时送出。认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。测量 12 小时体温并按规范绘制。二、工作质量评价标准主班护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分仪表端庄，语言文明礼貌 3着装符合要求，挂牌上岗 3护士行为规范10 分 按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位 4一处不合格扣 1
15、分病房安静，无噪音 4病区管理10 分 陪伴、探视人员管理良好 3一处不合格扣 1 分办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序 5严格交接班、接班物品、物品清楚、认真，有交接班登记 5抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记 5办公室治疗室管理20 分 及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次物品并交班 5一处不合格扣 1 分接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教 4熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道 5出入院管理20 分对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续 3一处不合格扣 1 分合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生 4检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室 4医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人 5有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士 4药名、剂量、用法书写规范 2页面整洁、字迹工整、清晰可辨 2严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故 5医嘱处理20 分临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐
