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1、PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎的临床效果摘要目的：探讨 PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选取某口腔医院治疗的 160 例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机分为两组（对照组与观察组） ；对照组患者接受 SRP 治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上，联合 PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗；对比评价患者治疗前与治疗结束后 6 周的临床效果。结果：PeriowaveTM 光敏抑菌系统显著缩短 CEJ-BM、减轻 AL 及减小 PD，治疗前后数据具有显著性差异（P0.05） ；观察组患者的复发率为 5.00%、并发症发生率为 12.50%、
2、治愈率为 86.25%；对照组患者的复发率为 16.25%、并发症发生率为 23.75%、治愈率为 72.50%；两组数据相比具有显著性差异（P0.05） 。结论：PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎，可以缓解患者的症状，减小并发症的发生及病情复发，显著提高患者的临床效果，值得推广使用。关键词：PeriowaveTM 光敏抑菌系统；慢性牙周炎；临床效果慢性牙周炎约占成年人牙周炎中 90%，是造成患者牙齿缺失及口腔生理功能紊乱的危险因素 2。细菌感染是导致慢性牙周炎的重要致病因子，当患者牙龈沟结构形态的改变，使细菌长时间滞留，引发牙龈感染性炎症反应 。由此营造局部性的病原微生物繁衍
3、环境，使细菌或其它致病微生物进一步滋生，导致炎症反应由牙龈上向牙龈下及牙周深部组织漫延。慢性牙周炎的常规治疗为对症治疗及抗菌治疗，病情严重者可采取手术切除病灶治疗，但对患者的创伤性较大且病情易复发，需要长期用药治疗 3。而本研究将探讨利用PeriowaveTM 光敏抑菌系统消除致病因素，从根本上提高患者的临床效果；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取某口腔医院在 2013 年 7 月-2014 年 7 月期间，治疗的 160例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机分为两组；观察组 80 例，男性 46 例，女性 34 例；年龄范围 19-39 岁，平均年龄 29.65.1 岁；病情分型为
4、轻度 21例、中度 45 例、重度 14 例；对照组 80 例，男性 40 例，女性 40 例；年龄范围20-38 岁，平均年龄 28.95.4 岁；病情分型为轻度 18 例、中度 46 例、重度16 例；两组患者的一般资料具有可比性（P0.05） 。1.2 研究方法 1.2.1 对照组患者接受龈下刮治和根面平整术（SRP）治疗；使用牙周探针探诊患者的牙周袋深度、形态、位置，了解附着丧失程度及探测牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离；通过超声器械刮除被细菌毒素侵蚀的牙石及牙骨质层，将根面刮平至光滑；手术治疗后，对病灶处进行消毒清洗，并服用抗生素预防细菌感染。1.2.2 观察组患者在对照组治疗的基础上，联
5、合 PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗；利用注射器将 0.01%亚甲基兰凝胶注射进入牙周袋，再用 PeriowaveTM 激光照射牙周袋及周围组织，持续照射 1 分钟；对比评价患者治疗前与治疗结束后 6 周的临床效果。1.3 牙周炎治愈评价标准牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离（CEJ-BM）小于2mm，表明患者无牙槽骨吸收、附着丧失（AL）小于 2mm,表明牙周炎处于非活动期、牙周袋深度（PD）小于 3mm。1.4 数据处理 采用统计软件 SPSS17.0 进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P0.05 说明具有统计学差异。2 结果2.1 两组患者的治疗效果评价指标对比PeriowaveTM
6、光敏抑菌系统显著缩短 CEJ-BM、减轻 AL 及减小 PD，治疗前后数据具有显著性差异（P0.05） ；详情见表 1。表 1两组患者的治疗效果评价指标对比（XS，mm）组别 CEJ-BM AL PD对照组(n=80)治疗前 6.232.36 5.231.23 7.692.69治疗后 3.361.11# 2.451.16# 3.461.32#P 0.05 0.05 0.05观察组(n=80)治疗前 6.491.99 5.151.36 7.502.11治疗后 1.200.45* 0.890.45* 2.020.78*P 0.05 0.05 0.05注：观察组 *与对照组 #比较，呈有显著性差异（
7、P0.05） 。2.2 两组患者的治疗效果对比观察组患者的复发率及并发症发生率显著低于对照组，但观察组患者的治愈率显著高于对照组；两组数据相比具有显著性差异（P0.05） ；详情见表2。表 2 两组患者的治疗效果对比n(%)组别 例数 复发 并发症 治愈对照组 80 13(16.25) 19(23.75) 58(72.50)观察组 80 4(5.00) 10(12.50) 69(86.25)3 讨论 菌斑堆积在牙面或牙龈沟处形成深层次的病灶是导致慢性牙周炎反复发作，难以根治的主要原因 4。对患者进行 SRP 治疗，从根本上消除导致慢性牙周炎的菌班、牙石或细菌毒素。但 SRP 操作过程中对患者牙
8、组织的刺激创伤性较大，需要患者有足够的耐受能力，必要时还需要注射麻醉，容易引发并发症发生；对于部分粘附力较强的菌斑或其它危险因素，难以彻底消除；同时，对于较深的牙周袋难以深处理，残存的致病因子会导致慢性牙周炎难以治愈，使细菌处于休眠期，当患者的抵抗力较弱或其它因素刺激病灶处，极容易使牙周炎复发5。本研究，结果显示：观察组患者的治愈率为 86.00%，显著大于对照组的72.50%；同时，利用 PeriowaveTM 光敏抑菌系统联合 SRP 治疗慢性牙周炎，缩短 CEJ-BM、减轻 AL 及减小 PD 的治疗强度显著优于单纯的 SRP 治疗。PeriowaveTM 光敏抑菌系统是利用短波长、高能
9、量的红外激光对注射有光敏剂的牙周袋进行照射，使细菌内的生物大分子变性致死，加速炎症病灶糜烂处的愈合，从而达到消除炎症反应的治疗效果 6-7。对慢性牙周炎患者给予以PeriowaveTM 光敏抑菌系统辅助治疗，可以消除患者的病理性牙周袋；通过减小 AL,而达到减小牙槽骨吸收程度，从而减缓牙周炎对牙槽骨的破坏；同时，减小附着丧失，提高牙周炎治疗效果的特异性，使炎症反应处于静止期 8。综上所述，PeriowaveTM 光敏抑菌系统治疗慢性牙周炎，可以缓解患者的症状，减小并发症的发生及病情复发，显著提高患者的临床效果，值得推广使用。参考文献：1李允允,法永红 ,杨永进等.光动力疗法治疗种植体周围炎J.
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