《单人徒手心肺复苏(新)评分标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单人徒手心肺复苏(新)评分标准（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 单人徒手心肺复苏术评分标准（ 100 分）操 作项目 操作内容标准分评分标准 扣分 得分一 、操 作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。 （口述） 5 无目的扣 5 分二 、评 估患者1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。 （注意颈部保护，确认患者意识丧失。 ）2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过 10 秒。操作要点：三 、实 施要点1. 着装整洁，戴挂表。 1 一项不符合要求扣 0.5 2用物：长木板（说明即可） 、治疗盘内放：手电筒；弯盘内放：清洁纱布 2 块 4 缺
2、一项扣 0.5 分3. 操作步骤： 80 （计时开始）1）快速判断(1) 意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。 （注意颈部保护，确认患者意识丧失。 ）（ 2） 触颈动脉搏动： 触摸部位为气管两侧 2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过 10秒。2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“ 120” 。10 拍打部位不正确扣 0.5 分颈动脉部位不正确扣 2 分一项不符合要求扣 1 分不呼叫或未记录时间各扣 1 分颠倒一处扣 1 分3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上） 。4）胸外心脏按压术：
3、（ 1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。（ 2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3 交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处； 另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。（ 3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力， 有节奏地垂直施加压力， 使胸骨下陷至少 5cm（成人） ，儿童、婴儿至少下压胸部前后径的 1/3，儿童至少 5cm，婴儿 4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。（ 4）按压频率：每分钟至少 100 次以上，按压与放松时间之比为 1:2 ，放松时手掌根不离开胸壁。20 未去枕扣 5 分按压部位不正确扣 5 分未口述卧硬板床或平躺地面扣 1 分
4、找部位手法不正确扣 1 分双手不平行扣 1 分双肘未伸直扣 1 分按压一次无效扣 2 分手掌离开按压部位扣 1 分按压幅度不够扣 1 分速率不合乎要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未观察面色每次扣 1 分未扪及颈动脉扣 1 分颠倒一处扣 1 分2 三 、实 施要点5）打开气道：（ 1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。（ 2）开放气道方法：方法一：仰头提颏法（演练时） ：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。 （注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道）方法二：仰头抬颈法（知晓） ：抢救者一手抬起患者
5、颈部， 另一手以小鱼际部位置于患者前额， 使其头后仰， 颈部上托。 （头、颈部损伤患者禁用）方法三：双下颌上提法（知晓） ：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。 （患者头保持正中位，不能是头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者）6）人工呼吸：方法一：口对口人工呼吸法（演练时） ：（ 1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。（ 2） 抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。（ 3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙） ，用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用） 。（ 4） 吹气毕， 松开捏鼻孔的
6、手， 抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每 6 8 秒 1 次呼吸（每分钟 8 10 次呼吸） 。在置入高级气道之前， 按压与通气比率为 30:2. （每次吹起时间不超过 2 秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出）方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓） ：（ 1）用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。（ 2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气的方法同上。 （用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者）方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓） ：抢救者双唇包住患者口鼻部吹气， 20 次 / 分钟。 （适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，
7、引起胃膨胀）（若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，均速挤压两次。 ）30 未清除口鼻分泌物扣 2 分清除分泌物不到位扣 1 分未检查义齿扣 1 分（必须有检查动作）一项不符合要求扣 1 分畅通气道的手法不正确扣 2 分头后仰达不到要求扣 2 分未盖纱布或纱布过厚各扣 1 分未捏紧鼻孔每次扣 3 分未松开鼻孔每次扣 3 分通气无效一次扣 2 分手法不正确 1 次扣 1 分一项不符合要求扣 1 分未观察胸廓起伏每次扣 1分颠倒一处扣 1 分3 7）按同样方法再次胸外按压 30 次。不间断（ 30：2=按压：吹气） ，反复循环 5 次。 （按要求需 5 个循环不间断，考试可缩为 2 个循环
8、后判断） 。8）按压结束再吹 2 口气9）判断有效指征： （ 1）能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在 60mmHg以上； （ 2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润； （ 3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律； （ 4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应； （ 5）呼吸逐渐恢复； （ 6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。10）口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。15 有效指征口述错误一处扣 1 分，漏一处扣 1 分其他扣分标准同前4.操作速度：完成时间限 3 分钟以内。 5 超过 3 分钟不再继续操作四 、注 意事项1. 患者仰卧，争分夺秒就地抢救在发现无呼吸
9、或不正常呼吸的心跳骤停的成人患者，应立即启动紧急救护系统，马上做单纯 CPR。2. 按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成人和儿童至少 5cm，婴儿 4cm，儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一，并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。3. 清除口咽分泌物、异物，保持气道通畅。人工呼吸频率为 8 10 次 / 分，避免过度通气。与胸外按压不同步，每次呼吸超过 1 秒，应有明显的胸廓隆起。4. 人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为 30:2 ；双人施救：成人 30:2 ，儿童和婴儿 15:2 ，新生儿 3:1 （如果考虑是心脏源性心搏骤停， 为 15:2 ） ； 按压间断不超过 10 秒，检查脉搏不应超过 10 秒。5 一条不完整或错误一处扣 1 分五 、综 合质 量评分A5 分； B4 分； C3 分； D2 分； E1 分； F0 分。 5
