《不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查【摘要】 目的 探讨青少年寻常痤疮发病规律。方法 应用流行病学调查方法研究 1484 名不同年龄阶段、不同性别青少年学生的痤疮发病率。结果 高中组患病率显著高于大学组（P0.01） ；青少年男性痤疮患病率显著高于女性（P0.05） 。结论 痤疮好发于青春期男女，男性发病多于女性。 【关键词】 痤疮；青少年；流行病学研究寻常痤疮（Acne Vulgaris）是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多发于青年期男女1。为了研究本病的发病规律，我们采用流行病学调查方法，探讨其发病年龄、性别与脏腑病因病机的相关性，更好地为痤疮的诊断治疗提供理论方面的指导。1 对象与方法1.1
2、 调查对象与方法调查对象为福建省闽南和福州地区 1484 名青年学生，年龄在1523 岁之间，调查方法是高中一年级到大学三年级中随机抽取部2分班级学生共 1484 人，分为两组，其中高中组 840 人，男 492 人，女 348 人，平均年龄(17.380.345)岁;大学组 644 人，男 344 人，女 300 人，平均年龄(19.521.821)岁，采用问卷调查，由统一培训的专业人员和皮肤科医生发放并回收问卷。1.2 诊断标准参照中华人民共和国卫生部颁布的中药新药治疗痤疮(粉刺)的临床研究指导原则2中“痤疮”的诊断标准：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损
3、为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。1.3 统计学处理采用 SPSS12.0 对上述结果进行分析处理，用 2 检验。2 结果依据诊断标准，高中组患病率 86.9 %；大学组患病率 40.8 %，两组不同年龄观察对象的患病率比较，差异有高度统计意义（P0.01） ；在所有观察对象中，女性患病率为 63.6 %，男性患3病率为 69.5 %，男、女患病率比较差异有统计意义（P0.05） 。见表 1、表 2。表 1 不同年龄组发病率比较 表 2 不同性别发病率比较注：与男性组比较*P0.053 讨论3.1 寻常痤疮多发于青春期本次流行病学调查结果显示，不同年龄段
4、观察对象痤疮的患病率比较差异有高度统计意义(P0.01)。有调查结果显示3 从 12 岁青春期开始痤疮患病率逐年增长，20 岁左右达高峰，以后患病率逐年下降。马丽颖等4对包头市大学生进行痤疮流行病学调查，痤疮患病率为 8.51 %，20 岁前男、女生患病率均较高，20 岁以上男女生患病率无显著差异，与本次调查结果基本一致。我国最近所作的痤疮流行病学调查显示，44.5 %的青少年患有痤疮5 。据 1991 年统计6，近年来痤疮的患病率有所增高，美国有 600 多万痤疮患者去医院诊治，痤疮的自然病程表现为进入青春期逐渐开始，青春期结束后又逐渐消退。本课题主要研究对象为高中和大学年龄段的学生，两组对
5、象平均年龄相差 3 岁左右，患病率却表现出很大的差别，其患病率差异可能与以下因素有关。(1)年龄对痤疮患病率的影响。痤疮好发于青少年，有时痤疮的发生是进入青春期的标志，而青春期过后，其患病率又逐渐下降，其在青春期的高发病率与此期肾上4腺功能活跃、雄激素分泌增多有关。世界卫生组织（WHO）将青春期的年龄界定为 1019 岁。本次所调查的高中组为痤疮高发人群，其患者平均年龄为(17.380.845)岁；而大学组的平均年龄为(19.521.821)岁，其患病率与高中组相比有了很大程度的下降，可见寻常痤疮的发病与年龄有着密切的关系。 （2）环境对痤疮患病率的影响。痤疮的发病受多种因素影响，这可能与种族
6、、地区环境、气候、饮食习惯等的差异有关。女性患者常在其月经期间或月经前后病情发生变化，而男性通常在饮酒或食用刺激性食物后病情加重。在校学生常在重要的考试前夕出现痤疮的加重。本次高中组调查对象为闽南地区高一至高三学生，而大学组调查对象为福建中医学院大一至大三年级的学生。闽南地区在福建的南方，依山傍水，温热多雨。 素问五常政大论曰：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。 ”当地居民体质多湿多热，发病亦多以湿热为患，故闽南地区寻常痤疮患病人数本身较其他地区要多。另外，由于现代社会竞争激烈，高中尤其是高三的学生面临高考的压力很大，日久很容易造成体内的阴阳平衡失调，或肝郁化火，阴虚阳亢，热毒上攻，发
7、于面部，即成痤疮，而在校大学生的精神压力相对高中学生来说要小一些，亦有可能是其患病率较低的原因之一。3.2 寻常痤疮患病率男性高于女性本调查结果显示男、女之间的患病率差异有统计意义，但不同年龄组表现的差异不一致。高中组女性患病率为 81.9 %，男性患病率5为 90.4 %，男女患病率比较差异有高度统计意义(P0.01) ；大学组女性患病率为 42.3 %，男性患病率为 39.5 %，男女患病率比较差异无统计意义，而总的男性患病率 69.5 %，女性患病率 63.6 %，男女比较有统计意义，这与国内大部分报道结果一致。张爱华等7调查青年学生 1510 人，痤疮患病率为 29.86 %，其中男性
8、患病率为 38.24 %，女性患病率为 23.06 %，男女间患病率有高度统计意义。王德进8对 5972 名中学生面部痤疮调查结果显示，总发病率为 42.23 %，男性发病率 45.66 %，女性发病率 38.50 %，男性发病率高于女性，两性间患病率有统计意义。以上调查结果的差异可能与调查对象范围不同有关，但大多数报道与本次调查结果一致，即认为痤疮的患病率男性高于女性，这与男女的生理病理特点有关。研究认为痤疮的发病与雄激素分泌的多少有关，雄激素（主要是睾酮）主要由睾丸的间质细胞分泌，正常男子的睾丸每日分泌睾酮 49 mg，而卵巢和肾上腺皮质只能分泌少量的睾酮，而睾酮控制着皮肤皮脂分泌，这可能
9、是男性患者发病率高、皮损程度重的原因。由此可知，痤疮好发于青春期男女，其高中阶段发病率显著高于大学阶段，男性发病多于女性。【参考文献】1赵辨.临床皮肤病学M. 南京:江苏科学技术出版社,61988：8332中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则M.第3 辑. 北京:中国医药科技出版社，2002：292 3周跃平，刘延芳，闫翼, 等南昌市大中学生寻常痤疮调查分析J中国学校卫生，1997，18(1)：1354马丽颖，白承续，雍立真, 等大学生痤疮患病情况及患者心理状况调查J包头医学院学报，2002，18(1)：18-195刘肇瑞，黄悦勤，张华明北京高二学生痤疮知识态度行为的现况调查J中华皮肤科杂志，2003，36 ：519-520.6叶冬青. 皮肤病流行病学 M.北京:人民卫生出版社,2001：3637张爱华, 郭清娟 ,任万法,等. 青年人痤疮发病率调查分析J.河北医学，1996,2(1):78-798王德进.5972 名中学生面部痤疮调查 J.浙江中西医结合杂志,1997,7(1):637
