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1、1不同层次护生临床实习前自我评估的因子分析作者：曾兢，赵小玉，杨书，林琳【摘要 】 分析不同层次护生临床实习前自我评估情况，为下一步护生临床实习规划的制定作准备。方法 运用自行设计的调查问卷和因子分析法对不同层次护生的自身能力和工作态度进行分析。结果 本科生的学习自我管理和沟通能力方面与专科生相比无统计学意义（P 0.01） 。科研意识方面本科生明显高于专科生（P0.01） 。专科生的知识探索态度则明显高于本科生（P0.01） 。另外本科生的工作态度显著高于专科生（P0.01） 。结论 不同层次护生在临床实习前自身的能力和工作态度的准备上有相近之处，也存在差别。为此，在制定下一步实习规划过程中
2、，应根据调查结果给予护生相应指导。 【关键词】 护生；临床实习；自我评估；因子分析Abstract：Objective To analyze the self-assessment of different-level nursing students before clinical practice to build the foundation for the next step study schedule of clinical practice for nursing students.Methods Questionnaires 2and factor analysis metho
3、d were used to study the capability and working attitude of different-level nursing students.Results There was no significance difference in self-management of learning and communication skills between undergraduate students and diploma students（P0.01）.Great statistical significance was found in sci
4、entific-research initiative between undergraduate and diploma students（P0.01）.Diploma students were found significantly active in exploring knowledge than undergraduate students（P0.01）.Statistical significance could also be found in working attitude between undergraduate and diploma students（P 0.01）
5、.Conclusion Proper instructions should be given to different-level students in respect to building up study schedules in advance for their future clinical practice.Key words：nursing students;clinical practice;self-assessment;analysis of the factors随着护理模式由“功能制护理”转变为以健康为中心的系统化“整体护理” 。护理教育需更多地着眼于护生综合素质
6、的培养，以适应人们对健康的需求。此外社会的进步和发展，就业竞争日趋激烈，3对人才的培养也提出了更高的要求，一方面，需要学生在校学习期间做好充分准备，全面提高自身的综合素质；另一方面，要求学生就业后尽快适应社会和新岗位。因此临床实习是锻炼学生的专业实践能力，为今后走上护理工作岗位打下坚实基础的重要阶段，也是学生从学校到工作岗位过渡的关键时期1 。实习前的规划可以更好的帮助护生完成实习阶段的教学目标，提高护生就业后的适应能力。鉴此，作者对即将到临床实习的成都医学院 2004 级护理本科和 2005 级护理专科学生进行调查，运用因子分析方法了解本校不同层次的护生在临床实习前自我评估情况，以便帮助学生
7、认识自己的实习准备状况、发现可能存在的问题，为下一步在护生中开展制定切实可行的实习规划作准备。1 对象与方法1.1 对象该校 2004 级护理本科学生 104 名，年龄 2124 岁；2005 级护理大专学生 97 名，年龄 2023 岁，均已修满全部护理课程即将进行临床实习。1.2 方法41.2.1 调查法问卷为自行设计，经信度和效度检验，Cronbachs Alpha=0.677，表明该表信度较好；Bartletts Test，2=314.826，自由度=78，0.001，说明该表的效度较好。调查表主要分为 13 个项目，分别为在临床实习期间你会翻阅病历和护理记录吗？学习中遇到不懂的问题，
8、你寻求解答的途径通常有：（包括向人求教、查阅书籍、网络搜索及其他）？除课堂外，一周 5 天平均每天花在学习上的时间？临床实习期间，准备花在学习上的时间为？是否愿意参加对科室或医院组织的学术活动？你与人交谈或交流时经常面带微笑吗？假设你对临床老师的带教方法产生了不同的意见，你最可能的做法？你正准备为患者做治疗，却遭到了患者的拒绝，你会怎么做？你与其他同学组成一个小组共同完成某项任务时，你属于下列哪种情况？科室工作很忙，需要协助，但是已经到了下班时间，你会怎么做？你是否喜欢阅读看有关护理专业的杂志？你是否已掌握了查阅文献资料的方法？在校期间你是否撰写论文？每个项目下面有 4 个层次，分别赋以 41
9、 分。采用不记名方式进行问卷调查收集资料。调查者将学生集中，说5明本调查的目的和意义，由学生独立填写后当场收回，回收率100。1.2.2 统计学方法1.2.2.1 调查获得的资料，运用 SAS 统计学软件进行因子分析2 。即将调查表的 13 项，分别归类为 7 个因子，7 个因子所解释的变异占总变异的 71.14%，因子负荷见表 1。由系数可见第 1 因子在 1、2、5 项之间负荷较大，称为主动学习因子；第 2 因子在3、4 项之间负荷较大，称之为学习时间因子；第 3 因子在 12、13项之间负荷较大，称之为科研意识因子；第 4 因子在 7、9 项之间负荷较大，称之为沟通协作因子；第 5 因子
10、在 11 项负荷较大，称之为新知识学习因子；第 6 因子在 6、8 项负荷较大，称之为热情与乐观因子；第 7 因子 10 项负荷较大，称之为工作积极因子。见表 1。1.2.2.2 计算各因子得分，不同层次护生之间进行成组 t 检验。2 结果2.1 学习的自我管理6从分析结果可以看出，本科和专科学生准备在进入临床实习后主动学习方面相差不显著（P=0.839） 。学习时间的安排上本科和专科学生也没有显著性差异（P=0.865） 。见表 2。表 1 项目因子负荷系数表 2 不同层次护生的因子得分2.2 科研意识从因子分析发现本科学生的科研意识明显高于专科学生（P=0.0001） 。见表 2。2.3
11、沟通能力沟通能力方面，专科学生得分高于本科学生，但分析结果显示两者之间相差不显著（P=0.070） 。见表 2。2.4 知识探索态度从新知识学习因子分析结果可以看出，专科生阅读护理专业杂志的倾向明显高于本科生（P=0.018） ，专科生可能更加关注知识的更新与发展。见表 2。2.5 工作态度7由于热情与乐观因子和工作积极因子意义接近，且无交叉，因此，将这两因子一并在本专科间进行多元 T 检验，发现本科生的这两因子得分高于专科生（P=0.036） 。见表 2。3 讨论临床实习是学生巩固强化理论知识，进一步获得和掌握护理专业的各种技能，培养科学思维能力，优良工作作风和职业道德，为毕业后独立从事护理
12、工作，打好牢固基础的重要阶段，也是学生从学校到工作岗位进行过渡和适应的关键时期。学生在临床实习前对自己的实习阶段作一个总体规划，不仅可以明确实习目标，而且还可以增强护生对临床工作压力的适应，促进其人格的成熟、稳定和自身潜能的发挥，增强其职业竞争力。因此，临床实习规划是护生职业生涯规划的一种引申和扩展，与职业生涯规划相辅相成。其中学生评估自我是制定正确、合理、科学的实习规划的第一步3 。通过本次调查结果显示，护生的学习管理因子无统计学意义（P 0.01） ，本科和专科护生都认为可以在临床实习期间主动学习，并且对业余时间的学习作了相应的安排，说明学生认识到临床实习不是简单的跟从临床带教老师机械性的
13、学习，而是在实践中不断验证和巩固理论知识，同时也是对专科治疗和护理新理念、新概念、8新方法等学习。因而，进行合理的学习时间管理可以充实和更新自己的知识体系。科研意识是发现问题，实施护理科研，解决护理问题的前提条件。研究者及著作者是护士的角色之一。因此，对护生科研意识的培养，是护理教育的重要内容。结果显示，本科生的护理科研意识明显高于专科生（P0.01） ，分析认为可能与该校本科生和专科生的课程设置和教学目标要求程度不同有关。要使不同层次的护生都能形成良好的科研意识，今后该校护理专科的课程设置可能应作一些思考和调整。护生在临床实习期间，需要与很多人接触，具备一定的沟通交流的技巧，有利于发展及促进
14、良好的护患关系，及时满足服务对象的身心需要。从本科生和专科生评估自我的沟通能力可以看出，它们之间无显著性差异（P0.01） 。自 2005年以来，该校开设了人际交流与沟通这门课程，可以看出 2004级本科和 2005 级专科护生基本上掌握了沟通交流技巧。从新知识学习因子分析结果显示，专科生阅读护理专业杂志的倾向明显高于本科生（P0.05） ，说明专科生更加关注知识的更新与发展。这可能与专科生感到学历层次不如本科生，学习的内容和知识的广度上和本科生存在一定的距离有关，希望通过自身积极努力，不断补充专业的新知识来缩短与本科生的差距。最后本调查结果显示，本科生的临床实习工作态度显著好于专科生（P0.
15、05） ，分析认为本科生可能认为自己的学历层次高，竞争力强，毕业就业前景好，从而表现出对工作积极、乐观。专科生则相反，担心自身的能力在工作中不被认可，又为前途担忧等等，这些因素可能会影响她们对工作9的态度。综上，可以看出不同层次护生在临床实习前自身的能力和工作态度上有相近之处，也存在差别。通过调查结果，可帮助本科和专科学生发现自己的优势与不足，挖掘自身的潜能，并在今后的教育、培训中做到有的放矢，让护生在护理专业生涯中逐渐成长。此结果也为下一步帮助护生制定切实、可行的实习规划奠定基础。【参考文献】 1姜安丽. 护理教育学 M.北京：人民卫生出版社，2006.2高惠璇. 应用多元统计分析 M.北京
16、:北京大学出版社,2005.3王清秀，李梅枝. 护生职业生涯规划J.卫生职业教育，2006，24 （ 6）：90-91.【摘要 】 分析不同层次护生临床实习前自我评估情况，为下一步护生临床实习规划的制定作准备。方法 运用自行设计的调查问卷和因子分析法对不同层次护生的自身能力和工作态度进行分析。结果 10本科生的学习自我管理和沟通能力方面与专科生相比无统计学意义（P 0.01） 。科研意识方面本科生明显高于专科生（P0.01） 。专科生的知识探索态度则明显高于本科生（P0.01） 。另外本科生的工作态度显著高于专科生（P0.01） 。结论 不同层次护生在临床实习前自身的能力和工作态度的准备上有相近之处，也存在差别。为此，在制定下一步实习规划过程中，应根据调查结果给予护生相应指导。 【关键词】 护生；临床实习；自我评估；因子分析An Factor Analysis of Self
