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1、关于使用真空采血系统采血顺序的探讨目前, 临床上采用 BD 公司生产的真空采血系统采血, 包括真空采血管、持针器、多管采集双向针。真空采血系统经的主要优点为保护医务人员, 避免院内感染; 定量采血, 保证血样与添加剂的准确比例; 减少溶血和凝血的发生率; 提高标本质量, 减少误检和再检; 安全凝血管解决“死腔”问题, 正确指导临床使用肝素。故临床上能广泛应用。根据采血要求, 抗凝血真空采血管内预置有液体和固体两种抗凝剂。含抗凝剂的试管, 尤其含液体抗凝剂试管, 在运输或临床取用过程中反复颠倒及使用双向针采血时抗凝剂聚集于试管口。根据以往经验, 使用注射器同时需抽取不同种类的血标本时,应先注入血
2、培养瓶,再注入抗凝管, 最后注入干燥试管, 而如果先注入含抗凝剂试管, 可导致双向针上含有抗凝剂, 当再次插入不含抗凝剂试管时可导致此血标本可含有部分抗凝剂, 最终导致检验结果误差。另外,先注入含抗凝剂试管,如采血量多,不能及时均匀摇晃试管,使血样与抗凝剂不能及时混合,导致凝血,也可影响检验结果。故建议使用真空采血系统采血时, 将血样先注入不含抗凝剂试管(黄头管、红头管),再注入含固体抗凝剂试管(绿头管、紫头管),最后注入含液体抗凝剂试管(黑头管、蓝头管、血培养瓶), 即顺序为: 金黄头管红头管绿头管紫头管黑头管蓝头管血培养瓶。此顺序能够更加保证检验结果的准确性。如果使用注射器采血, 采集血标本后, 注入真空采血管的顺序仍为血培养瓶蓝头管黑头管绿头管紫头管金黄头管红头管, 注入前需将管帽取下, 将血液顺管壁缓慢注入试管内, 切勿将泡沫注入, 注入后将管帽盖紧。
