健康宣教2

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1、11目录1、 创伤骨科围手术期健康教育 .22、 截肢术的健康宣教 .43、 股骨干骨折 健康宣教 .54、 骨盆骨折健康宣教 .65、 休克病人健康宣教 .76、 VSD 膜引流管健康宣教 .87、 骨科手术前的健康教育 .98、 骨科入院患者的健康教育 .109、 骨科出院患者的健康教育 .1110、 石膏固定患者的健康教育 .1211、 牵引患者的健康教育 .1312、 胫腓骨骨折的健康教育 .1413、 股骨粗隆骨折的健康教育 .1514、 下肢骨折的健康教育 .1715、 骨折病人的饮食教育 .18创伤骨科围手术期健康教育题 目：骨科围手术期的健康教育 文件号：SYGK制定日期：20

2、13.7 页 码：122入院教育1.发放住院病人须知并签收2.配合入院检查，如病人行动不便需有家属陪伴。3.如有饮食、睡眠、二便不佳等特殊情况者，请及时向主管医生汇报给予处理。4.戒烟戒酒，停用阿司匹林等内科药物，同时禁止自行使用参类等中药，防止术中出血过多.5.术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼，防止卧床并发症。术前 1 日1.术前进行皮试、备皮、配血。2.术前 1 天解好大便清理肠道，根据手术时间告知病人术前禁食禁水 6h 或 8h 的具体时间。3.术前给予心理辅导和术后功能锻炼宣教。4.术前医护患者三方共同进行肢体标记。5.抗生素使用的健康指导教育.术后 6 小时1.腰麻病人术

3、后 6 小时内去枕平卧，防止头痛。2.如有恶心呕吐，将头侧向一方防止误吸，并呼叫护士。3.从手术室回病房 6 小时内禁食禁水。4.常规平卧位，第二天起翻身防止褥疮。（已有褥疮者除外）5.麻醉苏醒后可进行邻近肢体的功能锻炼，有利于消肿。术后 624 小时1.在康复医师指导下进行临近关节功能锻炼。2.功能锻炼是治疗骨折的一个重要环节，一定要遵医嘱积极的进行活动，但应循序渐进，活动范围由小到大，活动次数由小到多，以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。3.镇痛泵使用者如有恶心呕吐、解小便困难者呼叫护士，必要时拔除。4.术后加强饮食，病人宜食高热量、高蛋白质、高维生素及富含钙质的食物，如：鸡蛋、 牛奶、瘦肉、鱼

4、及新鲜蔬菜、水果等，多饮水，保持心情舒畅，以促进术后愈合和组织修复，防止并发症的发生。如睡眠、二便不佳者及时跟主管医生汇报处理。术后 1 周内1.术后第一天进行邻近肢体的小幅度功能锻炼。2.术后第二天进行邻近肢体的稍大幅度功能锻炼。3.术后第三天后继续增加幅度功能锻炼，应循序渐进，以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。4.为预防患肢肿胀、疼痛，请您患肢垫高，高于心脏水平，以利消肿；如果出现伤口红、肿、热、痛，伤口有渗出液时，请您及时就医。5.饮食如前，如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟主管医生汇报。6.如有血栓、感染等并发症及时处理。修订日期： 修订次数：制定部门：骨科337.复查术后片。术后 1 周后

5、1.继续按计划功能锻炼。2.加强健康宣教。出院前1.拆线时间为：术后第二天起数 10-14 天后，具体还需结合患者情况。如果住院期间未能拆线，请出院后到门诊或当地正规医院均可。2.复查时间和地点详见：出院小结。复查时请带好出院小结及相关影像学资料。3.如有疼痛加重、伤口红肿等不适即来院就诊。4.加强饮食，增加免疫力，防止术后继发感染。5.指导合理饮食，控制体重。截肢术的健康宣教（1）给予心理指导：护士应耐心、爱心和细心对待患者，并鼓励家属多关心患者，正确面对现实。题 目：截肢术的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科44（2）饮食指导：

6、应加强营养的摄入给予高蛋白、高热量、高维生素、及富含钙质的食物。（3）指导功能锻炼的方法，根据截肢位置的不同，指导相应部位的肌肉锻炼，为安装假肢做准备。（4）指导患者使用支具的方法。股骨干骨折健康宣教1、饮食指导：鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，食物中多食粗纤维食物，避免便秘。指导患者多食含钙高的食物，如牛奶、海米、虾皮、鸡蛋等以促进骨折愈合。2、功能锻炼：题 目：股骨干骨折的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科55（1）行牵引治疗期间，指导患者进行股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，2030 次/组，3 组/日。（2）术后疼痛减轻

7、后，即开始练习踝泵运动，以促进血液循环。（3）术后第二天开始练习股四头肌收缩锻炼、踝泵运动，促进患者消肿及预防下肢深静脉血栓。（4）术后三天练习深呼吸，扩胸运动，预防肺部感染，练习伸直膝关节，但膝关节屈曲应遵医嘱。（5）术后三周遵医嘱可练习下地站立，逐步拄拐步行，患者由不负重部分负重全负重。骨盆骨折健康宣教1、指导患者及家属预防并发症的方法。题 目：骨盆骨折的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科662、饮食指导：因需要长期卧床，应给予清淡易消化的饮食，排便正常后，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；多饮水，每日大于 2000ml。3、

8、指导功能锻炼的方法：指导双下肢踝关节的屈伸运动，无其他合并症，指导双上肢运动以增加肺活量，指导股四头肌收缩运动。4、指导牵引期间的注意事项。休克病人健康宣教题 目：休克病人的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科771 进行心理指导，使病人克服对疾病的恐惧感。2 指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。3 指导病人按时服药，定期随诊。VSD 膜引流管健康宣教1、 指导患者及家属翻身时注意引流管防止脱落。2、 引流管位置不能高于伤口处。题 目：VSD 膜引流管的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修

9、订次数：制定部门：骨科883、 告知家属行走时，避免刮碰引流管4、 引流期间应注意加强功能锻炼，防止并发症的发生骨科手术前的健康教育1. 了解患者的心理状态，可介绍同种疾病且恢复较好的病例，以消除其对手术存在的各种疑虑，使其处于手术最佳心理状态2. 指导患者进行深呼吸和有效咳嗽的练习，防止肺部并发症的发生，同时还可缓解紧张情绪题 目：骨科手术前的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科993. 向患者解释在床上大小便的重要性，帮助患者进行床上大小便的训练4. 术前宣教：禁食水的时间、沐浴、更衣、去义齿、不佩带饰物等5. 指导术后翻身、卧位

10、的方法。骨科入院患者的健康教育1. 介绍医院的各项规章制度：如查房制度、探视制度、陪床制度、病房管理制度等。2. 介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器及空调的使用等。3. 相关疾病知识宣教、相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前准备及宣教等。题 目：骨科入院患者的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科1010骨科出院患者的健康教育（1） 向家属讲解办理出院流程，交代出院用药、复诊等相关事项。（1） 指导家属正确摆放卧床患者的各种卧位，保持肢体功能位，预防肢体畸形的发生。题 目：骨科出院患者的健康教育

11、文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科1111（2） 教会家属为卧床患者翻身、扣背、排痰以及皮肤护理的方法，使其掌握基本护理常识，预防卧床并发症的发生。（3） 指导患者及家属合理安排患者的作息时间，劳逸结合，保证充足的睡眠与休息；注意饮食的合理搭配，科学配餐，保证机体营养的供给。（4） 对石膏外固定和持续牵引的患者，指导相关护理事项。（5） 在医生的指导下针对性的制定功能锻炼。（6） 定时复诊，不适随诊。石膏固定患者的健康教育1 石膏未干固前不要覆盖棉被，不可用手指抓捏，尽量不要搬动患者，以免变形；干后的石膏防止受潮变形题 目：石膏固定患者的健康

12、教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科12122 嘱咐患者在寒冷环境中采用保暖措施时，要防止烫伤。3 嘱咐患者随时注意肢体的感觉与运动，如局部肢体麻木、感觉过敏或减退、肢体不能自主活动等应及时通知医护人员，切忌私自松动、拆除石膏。4 鼓励患者进高蛋白、高热量、易消化的饮食，并要多饮水，多进食蔬菜及水果，防止便秘。5 告知患者骨折复位石膏固定后 X 线摄片的目的，使其配合。【功能锻炼】股四头肌等长收缩、足趾屈伸运动、手指屈伸运动，握拳运动等【出院指导】1、 告诉患者保持石膏清洁、干燥。2、 无沾水。3、 出现石膏内某一点疼痛时，及时到医院处理

13、。牵引患者的健康教育1. 主动与患者及家属谈心，掌握患者的思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快的配合治疗题 目：牵引患者的健康教育 文件号：SYGK制定日期：2013.7 页 码：1修订日期： 修订次数：制定部门：骨科13132. 指导患者进行全身活动，如扩胸，深呼吸，用力咳嗽，抬起上身等，改善呼吸功能，防止发生坠积性肺炎3. 教会患者及家属压疮的预防方法，保持床单平整，干燥，清洁及牵引局部皮肤的清洁干燥，在骨突起部位垫棉垫，定时翻身4. 告诉患者，长期卧床牵引会使消化系统功能发生改变，肠蠕动减慢，易发生便秘。应调节饮食，多饮水，多吃含粗纤维的食物，蔬菜和水果，必要时可给服缓泻剂。【功能锻炼】1、 肌肉功能锻炼：股四头肌等长收缩运动、足趾屈伸运动、踝泵关节运动等2、 预防并发症的锻炼：扩胸运动、深呼吸、用力咳嗽、吹气球、顺时针按摩腹部等胫腓骨骨折的健康教育1 骨折时常合并软组织挫伤、血管损伤，加上骨折后的固定，很容易造成骨筋膜室综合征的发生。向患者及家属介绍本征的发生机制、主要临床表现，使之提高警惕，如有异常，题 目：胫腓骨骨