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1、180 例脑卒中病人心理治疗分析【关键词】 脑血管意外；心理疗法；护理医学心理学是医学和心理学相互结合的一门交叉学科。有经验的医生总是在关注病人生理变化的同时，又注意病人患病后的心理反映和心理需要，并在医疗护理实践中创造各种有利条件，使病人在治疗过程中处于最佳的生理和心理状态，以促进病人的早日痊愈。脑卒中病人，有相当一部分留有意识、语言或肢体功能障碍，心理因素对他们早日康复起着重要作用。1 资料与方法1.1 一般资料2004 2007 年我院收治脑卒中病人 80 例，其中男性 52 例、女性 28 例，年龄在 4276 岁之间，平均年龄 58 岁，均经颅 CT 证实并符合诊断标准1。1.2 分
2、组将 80 例脑卒中病人随机分为心理治疗组与对照组两组，每组240 例，且两组中年龄、性别、病程、症状、体征及其它实验室检查差异无显著性（P0.05） ，两组均采用规范的内科治疗和常规护理。康复训练均从急性期开始2，心理治疗组在常规治疗和护理的基础上增加心理治疗。1.3 心理分析患者由于经历疾病折磨，病程一般较长，往往产生十分复杂的心理活动，容易出现急躁情绪，恨不得马上找到灵丹妙药，立刻把病治好。随着病情的变化，患者的心理活动也会发生戏剧性的变化，有时高兴，有时忧伤，有时满意，有时失望。更多时候是焦虑、紧张、忧伤、烦闷、急躁等消极情绪相互交织在一起，此起彼伏。有的患者由于长期疾病的折磨，变得情
3、感脆弱、心胸狭窄、消极被动、多疑敏感、以自我中心、有时甚至还会产生悲观厌世的心理变化。1.4 心理治疗1.4.1 耐心引导 由于病人治病心切，易产生焦虑、急躁，我们要正确引导、耐心解释，说明病情，调整病人的情绪，使其情绪稳定、振作精神与疾病斗争到底。1.4.2 热情关注，积极帮助 对于那些忧心忡忡，整日处于紧张状3态下的患者，我们主动、热情地帮助他们，与他们进行推心置腹的交谈，帮助他们树立“随遇而安”的静养心态，并说服他们摒弃“过去” ，关注“现在”和“将来”3。1.4.3 帮助患者树立起战胜疾病的信心 有的患者惊恐不安、消沉、绝望，需要我们用生动活泼的临床实例来开导他们，鼓励帮助他们树立起战
4、胜疾病、恢复健康的信心和勇气，充分调动他们的主观能动性，主动配合我们的治疗和护理。2 结果心理治疗组治愈 32 例（80%） ，好转 8 例（20%） ；对照组治愈23 例（57%） ，好转 17 例（43%） 。治愈率两组相比差异有统计学意义（P0.05） 。3 讨论脑卒中已成为危害我国中老年身体健康生命的重要疾病。我国每年新发脑卒中约 150 万人，每年死于脑卒中者约 100 万人。幸存者500 600 万人。有 70%遗留有不同程度的残疾3 ，不但患者非常痛苦，也成为患者家庭和社会的沉重负担。在旧的医学模式下，致病因素只考虑生物因素，治疗只局限于疾病本身；而新的医学模式认为疾病由心理、社会和生物因素综合作用的结果。人既有躯体的4生理活动，又有复杂的心理活动，能正确分析病人的心理状况。帮助患者正确认识疾病的性质，保持乐观向上的情绪和心态，有利于调动患者的积极性和增强机体自身免疫力，促使患者从心理上接受并积极配合医生临床治疗，从而更快恢复机体健康。【参考文献】1 王维治主编.神经病学M.北京:人民卫生出版社，2004.1261562 胡永善主编.康复医学M.北京:人民卫生出版社，2006.1631663 杜玉凤，李建明主编. 医学心理学M.天津:天津科学技术出版社，2002.216217
