《230例痉挛型脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT、MRI的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《230例痉挛型脑性瘫痪患儿脑电图和脑CT、MRI的临床研究（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1230 例痉挛型脑性瘫痪患儿脑电图和脑 CT、MRI的临床研究【摘要】目的探讨研究脑电图和脑 CT、MRI 在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用价值。方法对 230 例门诊、住院脑性瘫痪患儿进行脑电图和脑 CT、MRI 常规检查。结果脑电图异常率为 21.75%，其中合并痫样放电的占 37.27%。脑 CT、MRI 异常率为 80.55%。其中二者均异常的占 42.60%，均正常占 12.17%。瘫痪类型与脑电图、脑CT、MRI 之间未见明显差异（P0.05） 。结论脑 CT、MRI 异常率明显高于脑电图，P3 岁 33 例。3 岁以内婴幼儿占 85.6%。 21.2 检查方法 脑电图：采用美国 Z
2、N532 脑电图仪，按国际 10/20 导系统安放 16 个记录电极，双例耳电极为参考电极。所有患儿均用口服 10%水合氯醛或灌肠睡眠下描记。 脑 CT：CT 型号为 GESynergyPlus 型全身 CT 扫描机，患儿仰卧，扫描基线为听眦线，层厚 10mm，层距 10mm，必要时加 5mm 薄层扫描，对不合作患儿于扫描半小时前给予口服 10%水合氯醛。 磁共振（MRI）：做弥散加权象。 2 结果 2.1 脑电图表现 230 例患儿中脑电图异常的有 62 例，其中合并痫性放电的有 26 例。异常脑电图主要表现：尖波、尖慢波，棘慢波、多棘慢波、慢波发放，基本电活动变慢，两侧背景电活动不对称以及
3、高峰节律紊乱等。 2.2 脑 CT、MRI 表现脑 CT、MRI 检查 230 例，其中异常 193 例。CT、MRI 的异常主要改变是脑室旁、脑室后角白质软化居多（PVL ）后遗改变，表现为双侧侧脑室三角区周围、侧脑室体部周围和半卵圆中心等部位的白质减少，侧脑室扩大，以侧脑室体部和三角区为明显；侧脑室形态不规则，边缘凹凸不平；脑先天畸形分别为神经元移行障碍、胼胝体发育不良、Sturge-Weber 综合症；脑萎缩：表现为颅内多发点状、条片状钙化影，伴大脑脑沟、脑池增宽，可伴脑室不同程度扩张；脑积水、脑软化灶、基底节异常、髓鞘化延迟等、胼胝体变薄等。 32.3 脑电图与脑 CT、MRI 的关系
4、 230 例痉挛型脑瘫患儿脑电图与脑 CT、MRI 均异常的有 98 例，二者均正常 28 例；37 例CT、MRI 正常者中，EEG 异常 9 例；193 例 CT、MRI 异常者中，EEG 正常 90 例。62 例 EEG 异常者中，CT 正常仅有 12 例，168例 EEG 正常者中，CT 异常有 92 例。脑瘫患儿的脑 CT、MRI 异常率明显高于脑电图异常率。 2.4 脑瘫类型与脑 CT、MRI 脑电图之间的关系 偏瘫患儿脑 CT、MRI 异常率最高，而双瘫患儿最低。但经统计学处理：P0.05，未见明显差异。 2.5 瘫痪类型与脑电图之间的关系 四肢瘫患儿脑电图异常率最高，而偏瘫患儿
5、最低，但经统计学处理：P0.05，未见明显差异。3 讨论 脑 CT、MRI 检查对诊断和判断脑瘫病情、预后提供了直接、可靠的影像学信息。并且安全、无创、阳性率高，可发现脑潜在病灶，直观显示脑的结构异常改变，在鉴别诊断及指导治疗上可提供更可靠的依据，并有利于预测预后，尤其是 MRI 是发现脑内结构病变的首选方法。 脑电图为无创伤性了解脑部损害的神经电生理检查方法，是反映脑功能较为敏感的指标，对预测癫痫是否发生，防止二次脑损伤有重要价值。 综上，脑 CT、MRI 是反映脑部形态结构变化，脑电图是反映脑4活动的功能改变，两项检查结合相互补充，对脑瘫的诊断和预后判定具有重要的参考价值。 参考文献 1福山幸夫，张书香译.小儿实用脑电图学 M.第 1 版.北京人民卫生出版社，1987:128.
