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1、 官林医院 PICC 维护试题姓名 科室 得分 一、判断对错题(20 分,每题 2 分)1、PICC 导管最长的留置时间可达一年 ( ) 2、教会病人导管维护并鼓励其在家自己做 ( ) 3、病人出现机械刺激性静脉炎症状立即拔管以免病情扩大 ( ) 4 护士应经过培训考核合格后再独立操 PICC ( ) 5、拔除 PICC 导管时如遇阻力时应暂停拔管,局部热敷,缓解血管痉挛后再拔 ( ) 6、使用思乐扣固定导管时皮肤保护剂可以不用 ( ) 7、三向瓣膜式 PICC 不是全程显影的导管( ) 8、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头 ( ) 9、三向瓣膜式 PICC 也可作为中线导管使用(
2、) 10、为加强导管固定可直接将胶布贴在导管体上( )二、填空题(30 分 ,每题 1.5 分)1、导管置入前长度的测量方法为自 到 向下至第 肋间。2、PICC 导管置入前穿刺点的消毒直径为 cm,首选 静脉,因为该静脉的内径 8mm,当臂与躯干垂直时,为最直和直接的途径。3、3 天以内的输液(等渗液)一般用 ,危重病人缺乏外周通道的一般用 ,输注刺激性药液,又需长期接受治疗的适用 。4、药物渗透压高于 mOSM/L,药物 PH 值大于 低于 建议选用PICC.5、举出临床中常用的刺激性药液 5 种 , , , , 。6、合理选用输液器材应该考虑 , , 。7、置入 PICC 后 37 天内
3、最常见的并发症是 。三、单选题(20 分,每题 2 分)1、三向瓣膜式 PICC 适用于 天以上的静脉治疗 A、5 天 B、7 天 C、30 天 D、1 年2、三向瓣膜式 PICC 导管体使用的是 材料A、聚脲鞍脂 B、医用硅胶 C 特福龙 D、医用塑料3、PICC 最佳选择的静脉是哪条 A、右贵要静脉 B、右肘正中静脉 C、左头静脉 D、左肘正中静脉4、使用 PICC 导管时,错误的做法是 A、可以 20ml 的注射器冲管 B、可以 10ml 的注射器冲管C、可以临床上使用的输液泵输液 D、可以临床上使用的高压泵推注5、一般病人置管前准备 规格的贴膜最为合适A、6cm8cm B、10cm12
4、cm C、8cm12cm D、7cm9cm6、三向瓣膜式 PICC 导管可让病人带管回家,对于间歇期维护的时间定为 A、每 14 天维护一次 B、每 7 天维护一次,如有贴膜污染潮湿随时更换C、每天维护一次 D、每 1 月维护一次7、发现病人体外的导管有漏液,应该 A、立即拔除导管 B、消毒并修剪破损处,按标准流程更换新的巴德 PICC 导管的备用接头。C、如渗漏不多,可保持原状。 D、先观察再拔除。8、所谓的治疗间歇期为 A、病人出院后在家休息的时间段 B、住院期间C、治疗停用改其他方案的阶段 D、不治疗的时间9、导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为 A、2000U/ml B、2500U/ml C
5、、5000U/ml D、5500U/ml10 冲管的步骤下面正确的是 A、NS 先正压冲管,后脉冲冲管。 B、NS 脉冲冲管+正压冲管交替C、NS 匀速冲洗导管 D、先 NS 脉冲冲管,后留 0.5-1ml 左右正压冲管四、多项选择题(30 分,每题 2 分)1、中心静脉器材都包括 A、中心静脉导管(CVC) B、中线导管(Midline) C、经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)D、输液港(PORT ) E、IV2、主动静脉治疗理念的内容包括 A、主动完成护理评估程序,病人入院或接诊后 24-48 小时内获得评估 B、放置、使用适宜的输液器材 C、对病人进行适当教育 D、治疗不会中断 E、先
6、用留置针开始3、肝素帽的更换为 A、每七天一次 B、天天更换 C、肝素帽发生破损时,即刻更换D、经肝素帽取血后,要更换 E、不管什么原因取下肝素帽4、更换敷料的注意点: A、自下往上拆除原有敷料 B、自上往下拆除原有敷料 C、检查穿刺点有无红肿、渗出 D、用酒精消毒穿刺点 E、用碘伏消毒穿刺点,并以穿刺点为圆心,从内向外消毒,直径 20cm5、静脉炎的处理方法 A、在肿胀的部位隔湿热敷 B、在肿胀的部位干热敷 C、抬高患肢,促进静脉的回流 D、使用热疗仪 E、使用抗炎消肿药物,如喜疗妥、金黄散、扶他灵等6、预防机械性静脉炎的方法: A、接触导管前冲干净手套上的滑石粉 B、最好选择头静脉穿刺C、
7、最好选择贵要静脉穿刺 D、穿刺前做好病人的心理护理,保持良好情绪 E、送管动作快速7、提示导管相关性感染的临床特点包括 A、没有其他明确的局部感染 B、穿刺点局部炎性表现甚至化脓 C、冲洗导管后立即发生发热或寒战 D、一旦拔除导管,症状明显改善 E、正在使用血管内留置器材8、留置 PICC 的禁忌症 A、输注刺激性药物的病人 B、上腔静脉压迫综合症 C、预插管部位有放射治疗史 D、乳腺癌根治术后患侧 E、血管条件过差、没有穿刺机会9、在置管过程中不能推进导管时应 A、注射生理盐水使导管漂浮 B、送管时施加更大的压力 C、撤回导管,重新置入,手法轻柔 D、调整病人手臂的位置E、在病人腋静脉结扎止
8、血带,再尝试轻柔送管10、病人出院时需提示 A、穿刺侧手臂不能负重 B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换C、可以淋浴,但要保护好 D、必须找专业护士维护导管,并做好记录、签字E、无需给予关注,只要 7 天换药、冲管、换肝素帽即可11、贵要静脉的管径及流速 A、流速 40ml/min B、管径 6mm C、流速 95ml/min D、管径8mm12、上腔静脉的管径及流速 A、流速 800ml/min B、管径 19mm C、流速 2000-2500ml/min D、管径 20-30mm13、冲洗三向瓣膜式 PICC 导管时生理盐水的用量 A、成人 20ml 的用量 B、儿童 610ml 的用量 C、水钠限制的病人可在原有量上减半 D、成人 5ml 的用量 E、儿童 2ml 的用量14、冲洗三向瓣膜式 PICC 导管时对注射器的要求 A、20ml 注射器 B、10ml 注射器 C、5ml 注射器 D、2ml 注射器 E、1ml注射器15、冲洗导管的标准方式 A、带管回家后每 7 天返院冲管一次 B、输血后使用生理盐水静滴方式冲管C、输血后使用充有生理盐水的注射器脉冲方式冲管D、输大分子药物后,如 TPN,康莱特,低右,白蛋白等,即刻脉冲方式冲管E、输大分子药物后,如 TPN,康莱特,低右,白蛋白等,不需及时冲管,待当天补液结束后脉冲冲管。