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1、 官林医院 PICC 维护试题姓名 科室 得分 一、判断对错题（20 分，每题 2 分）1、PICC 导管最长的留置时间可达一年 （ ） 2、教会病人导管维护并鼓励其在家自己做 （ ） 3、病人出现机械刺激性静脉炎症状立即拔管以免病情扩大 （ ） 4 护士应经过培训考核合格后再独立操 PICC （ ） 5、拔除 PICC 导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔 （ ） 6、使用思乐扣固定导管时皮肤保护剂可以不用 （ ） 7、三向瓣膜式 PICC 不是全程显影的导管（ ） 8、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头 （ ） 9、三向瓣膜式 PICC 也可作为中线导管使用（
2、） 10、为加强导管固定可直接将胶布贴在导管体上（ ）二、填空题（30 分 ，每题 1.5 分）1、导管置入前长度的测量方法为自 到 向下至第 肋间。2、PICC 导管置入前穿刺点的消毒直径为 cm，首选 静脉，因为该静脉的内径 8mm，当臂与躯干垂直时，为最直和直接的途径。3、3 天以内的输液（等渗液）一般用 ，危重病人缺乏外周通道的一般用 ，输注刺激性药液，又需长期接受治疗的适用 。4、药物渗透压高于 mOSM/L,药物 PH 值大于 低于 建议选用PICC.5、举出临床中常用的刺激性药液 5 种 ， ， ， ， 。6、合理选用输液器材应该考虑 ， ， 。7、置入 PICC 后 37 天内
3、最常见的并发症是 。三、单选题（20 分，每题 2 分）1、三向瓣膜式 PICC 适用于 天以上的静脉治疗 A、5 天 B、7 天 C、30 天 D、1 年2、三向瓣膜式 PICC 导管体使用的是 材料A、聚脲鞍脂 B、医用硅胶 C 特福龙 D、医用塑料3、PICC 最佳选择的静脉是哪条 A、右贵要静脉 B、右肘正中静脉 C、左头静脉 D、左肘正中静脉4、使用 PICC 导管时，错误的做法是 A、可以 20ml 的注射器冲管 B、可以 10ml 的注射器冲管C、可以临床上使用的输液泵输液 D、可以临床上使用的高压泵推注5、一般病人置管前准备 规格的贴膜最为合适A、6cm8cm B、10cm12
4、cm C、8cm12cm D、7cm9cm6、三向瓣膜式 PICC 导管可让病人带管回家，对于间歇期维护的时间定为 A、每 14 天维护一次 B、每 7 天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换C、每天维护一次 D、每 1 月维护一次7、发现病人体外的导管有漏液，应该 A、立即拔除导管 B、消毒并修剪破损处，按标准流程更换新的巴德 PICC 导管的备用接头。C、如渗漏不多，可保持原状。 D、先观察再拔除。8、所谓的治疗间歇期为 A、病人出院后在家休息的时间段 B、住院期间C、治疗停用改其他方案的阶段 D、不治疗的时间9、导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为 A、2000U/ml B、2500U/ml C
5、、5000U/ml D、5500U/ml10 冲管的步骤下面正确的是 A、NS 先正压冲管，后脉冲冲管。 B、NS 脉冲冲管+正压冲管交替C、NS 匀速冲洗导管 D、先 NS 脉冲冲管，后留 0.5-1ml 左右正压冲管四、多项选择题（30 分，每题 2 分）1、中心静脉器材都包括 A、中心静脉导管（CVC） B、中线导管（Midline） C、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）D、输液港（PORT ） E、IV2、主动静脉治疗理念的内容包括 A、主动完成护理评估程序，病人入院或接诊后 24-48 小时内获得评估 B、放置、使用适宜的输液器材 C、对病人进行适当教育 D、治疗不会中断 E、先
6、用留置针开始3、肝素帽的更换为 A、每七天一次 B、天天更换 C、肝素帽发生破损时，即刻更换D、经肝素帽取血后，要更换 E、不管什么原因取下肝素帽4、更换敷料的注意点： A、自下往上拆除原有敷料 B、自上往下拆除原有敷料 C、检查穿刺点有无红肿、渗出 D、用酒精消毒穿刺点 E、用碘伏消毒穿刺点，并以穿刺点为圆心，从内向外消毒，直径 20cm5、静脉炎的处理方法 A、在肿胀的部位隔湿热敷 B、在肿胀的部位干热敷 C、抬高患肢，促进静脉的回流 D、使用热疗仪 E、使用抗炎消肿药物，如喜疗妥、金黄散、扶他灵等6、预防机械性静脉炎的方法： A、接触导管前冲干净手套上的滑石粉 B、最好选择头静脉穿刺C、
7、最好选择贵要静脉穿刺 D、穿刺前做好病人的心理护理，保持良好情绪 E、送管动作快速7、提示导管相关性感染的临床特点包括 A、没有其他明确的局部感染 B、穿刺点局部炎性表现甚至化脓 C、冲洗导管后立即发生发热或寒战 D、一旦拔除导管，症状明显改善 E、正在使用血管内留置器材8、留置 PICC 的禁忌症 A、输注刺激性药物的病人 B、上腔静脉压迫综合症 C、预插管部位有放射治疗史 D、乳腺癌根治术后患侧 E、血管条件过差、没有穿刺机会9、在置管过程中不能推进导管时应 A、注射生理盐水使导管漂浮 B、送管时施加更大的压力 C、撤回导管，重新置入，手法轻柔 D、调整病人手臂的位置E、在病人腋静脉结扎止
8、血带，再尝试轻柔送管10、病人出院时需提示 A、穿刺侧手臂不能负重 B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换C、可以淋浴，但要保护好 D、必须找专业护士维护导管，并做好记录、签字E、无需给予关注，只要 7 天换药、冲管、换肝素帽即可11、贵要静脉的管径及流速 A、流速 40ml/min B、管径 6mm C、流速 95ml/min D、管径8mm12、上腔静脉的管径及流速 A、流速 800ml/min B、管径 19mm C、流速 2000-2500ml/min D、管径 20-30mm13、冲洗三向瓣膜式 PICC 导管时生理盐水的用量 A、成人 20ml 的用量 B、儿童 610ml 的用量 C、水钠限制的病人可在原有量上减半 D、成人 5ml 的用量 E、儿童 2ml 的用量14、冲洗三向瓣膜式 PICC 导管时对注射器的要求 A、20ml 注射器 B、10ml 注射器 C、5ml 注射器 D、2ml 注射器 E、1ml注射器15、冲洗导管的标准方式 A、带管回家后每 7 天返院冲管一次 B、输血后使用生理盐水静滴方式冲管C、输血后使用充有生理盐水的注射器脉冲方式冲管D、输大分子药物后，如 TPN，康莱特，低右，白蛋白等，即刻脉冲方式冲管E、输大分子药物后，如 TPN，康莱特，低右，白蛋白等，不需及时冲管，待当天补液结束后脉冲冲管。
