外科副主任医师资格及主任医师资格考试模拟题2-1-3

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1、主任及副主任医师模拟题 2-(1)3A1 型题以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、对于腹膜后肿瘤的治疗,说法错误的是A巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动B恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除C肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌D采取手术为主的综合治疗E放化疗效果并不令人满意2、肝脏每天分泌胆汁量约A10001500mlB15002000mlC6001000mlD100300mlE300600ml3、肛瘘最常见的类型为A经肛管括约肌型B高位复杂性肛瘘C肛管括约肌外型D肛管括约肌上型E肛管括约肌间型4、心脏停搏时间是指从循环停止到A意识恢复B自主

2、呼吸恢复C心脏自动节律恢复D重建有效人工循环E呼吸心跳恢复正常5、关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是A急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术BAIDS 和 HIV 感染为禁忌证C阑尾炎手术可行一期缝合D脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗E阑尾脓肿不应行急症手术治疗6、外科化脓性感染中最常见的致病菌为A链球菌、类杆菌B变形杆菌、克雷伯杆菌C葡萄球菌、大肠杆菌D葡萄球菌、克雷伯杆菌E大肠杆菌、类杆菌7、肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为A多处液气平B膈下游离气体C马蹄状巨大的双腔充气肠袢D鱼刺征E阶梯征8、肝脓肿病人最常见的体征是A局部腹肌紧张B局部皮肤红肿C右上腹饱满D肝区压痛E黄疸9、肝脏

3、的代谢功能不包括A排出血氨B灭活雌激素C合成蛋白质D调节、保持相对恒定的血糖浓度E合成维生素10、肛裂临床表现不常见的为A乳头肥大B疼痛C大出血D肛裂E前哨痔11、关于门脉系统的描述正确的是A位于两个毛细血管网之间B血管中静脉瓣较多C正常压力为 2536cmH 2OD占肝的血流量大,但供养比例远低于肝动脉E压力大于肝动脉12、胃溃疡最好发于A胃大弯B胃小弯C胃近幽门处D胃底部E胃近贲门处13、关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确A大部分可非手术治愈B主要致病菌为溶血性链球菌C常伴有明显全身症状D病变与周围组织界线不清E为表浅淋巴网的化脓感染14、恶性肿瘤的根治术,哪一项不正确A乳癌根治术包括胸大肌、

4、胸小肌的切除B皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cmC发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D切除病灶器官的大部或全部E切除病灶周围组织及区域淋巴结15、下列何种损伤可导致瞳孔缩小A膈神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D副神经损伤E颈部交感神经损伤16、确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A结节穿刺检查B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D扫描为冷结节E以上都不是17、腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠 E十二指肠18、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X 线钡餐检查B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X 线钡餐检查CX 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D胃液

5、细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查19、引起门静脉高压症的最常见原因是A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝硬化C胆汁性肝硬化D先天性门静脉狭窄E肝包虫病20、内痔的早期临床表现为A黏液血便B便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E肛门抓痒21、怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查22、诊断原发性肝癌主要靠A有慢性肝炎或肝硬化病史B有脂肪肝病史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝脏肿大伴压痛23、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确A大部分是胆源性肝脓肿B致病菌多为 G+球菌

6、C脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 D多由于溃疡性结肠炎所致E手术引流是唯一有效的方法24、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A减轻肝性脑病B纠正血小板减少C预防腹水并发感染D防治食管胃底静脉破裂出血E治疗顽固性腹水25、粘连性肠梗阻常见于A腹腔脏器先天性发育异常B胎粪性腹膜炎C腹腔手术后D胆囊、胆道疾病后E肝脏化脓性疾病后26、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C绞痛缓解期病人完全正常D早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸27、关于股疝的叙述不正确的是A腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出B多见于中年以上的妇女C透光试验不透光D易发生嵌顿和绞窄E发生嵌顿则应

7、不宜紧急手术28、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温,脱水治疗B维持循环,呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗29、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素 C溴苄铵D氯化钙E氯化钾30、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A异种抗原B自身抗原C同种异体抗原D嗜异抗原E手术时细菌感染A2 型题每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31、男性,47 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38,上腹部压痛,白细胞 15109/L,血淀粉酶 560 索氏单位,尿淀粉酶 25

8、6索氏单位,可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔32、女性,35 岁。因甲亢行手术治疗,手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂33、男性,43 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年,排黑便 2 日,每天 3 次,每次约 200ml 左右,血红蛋白80g/L,血压 12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗34、

9、男性,58 岁。患冠心病多年,3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力 4 级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎35、男性,36 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温 36.5,肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是A肛门周围皮下脓肿B肛裂C直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔36、女性,37 岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性

10、液体,最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget 病E乳腺脓肿37、男性,32 岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查CCTDB 超E钡餐检查38、男性,42 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年,突然脱出并伴剧痛 10 小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术 DHalsted 法疝修补术EBassini 法疝修补术A3/A4 型题以下提供若干

11、个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女性,58 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1 年,有慢性支气管炎病史 3 年,近 1 个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感39、应诊断为A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝40、如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择AFerguson 法修补术B大隐静脉高位结扎术C物切除术DMcVay 法疝修补术EHalsted 法疝修补术41、此病人于手术前必须A高蛋白高维生

12、素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎女性,52 岁。右上腹隐痛 6 月,1 小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P 110 次/分,Bp 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.010 9/L,N 0.70,HBsAg(+)。42、最可能的诊断是A胃溃疡穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肝癌自发破裂D上消化道出血E胆囊穿孔43、简便易行的检查方法首选A上消化道造影B立位腹平片C纤维胃镜DCTE腹腔穿刺44、治疗措施应采取A输血、输液,同时准备手术治疗B禁食、胃肠减压C胃肠减压,胃管内给止血药D经皮经肝胆道穿刺引流E经

13、内窥镜注射硬化剂女性,40 岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。45、出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是A拔管时胃体黏膜撕裂B急性胃粘膜病变C并发胆道出血D十二指肠溃疡出血E应激性溃疡46、此病人首先易并发A腹胀、腹泻B肝衰C腹疼、腹胀D心衰E肾衰47、最适合的治疗措施是A输血+垂体加压素B输血+三腔二囊管C经纤维内窥镜注射硬化剂D急诊手术E经腹腔动脉插管给止血药男性,46 岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术

14、后 1 周,胆汁分泌每日 100mLALT由 72U/L 升至 253U/L,TBIL 由 43mol/L 升至 134tmol/L。48、诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是AB 超B肝穿活检C肝功能检查DMRCPET 管造影49、急性排斥反应诊断明确后首选治疗A保肝治疗B预防性应用抗生素C激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D抗病毒治疗E血浆置换50、若该患者 T 管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗答案:A1 型题1、C 2、C 3、E 4、D 5、B 6、C 7、C 8、D 9、E 10、C 11、A 12、E 13、E 14、C 15、E 16、A 17、C 18、A 19、A 20、C 21、A 22、D 23、A 24、D 25、C 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C A2 型题31、A 32、E 33、B 34、B 35、E 36、B 37、B 38、A A3/A4 型题39、E 40、D 41、E 42、C 43、E 44、A 45、A 46、B 47、D 48、B 49、C 50、C

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