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1、沃登编辑医学论文转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究 Relativity of Transferrin and Total Iron Binding CapacityWANG Yun, ZHANG Yun xiaBlood Disease Hospital of Medical Academy of China,Tianjin 300020, ChinaAbstract： Objective Comparing the results of transferrin and total iron binding capacity (TIBC), to study t
2、he relativity of transferrin and TIBC in the clinical apply and the results tested by the same library. Methods Different blood disease samples were tested for 2 items including transferrin and TIBC to analyze the relativity of transferring and TIBC. Results Transferrin and TIBC were identical in re
3、ference range and clinical application. The results relativity was well, r=0.999 3. Conclusion The relativity of transferrin and TIBC is well in reference range , clinical application and test result.Key words: Transferrin; Total iron binding capacity; Relativity转铁蛋白(Transferrin, Tf)是血清中铁（Iron）的转运蛋白
4、。总铁结合力（TotalIron binding capacity，TIBC）是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，实际反映转铁蛋白的水平。但由于总铁结合力实际上是铁离子和各种蛋白的非特异结合，所以不能依据转铁蛋白的分子量将二者相互转换。同时，由于转铁蛋白和总铁结合力的检测系统和检测方法并不相同，所以在日常工作中二者之间的相关性究竟有多大并不十分清楚。本文即对二者在铁代谢障碍疾病中应用的相关性及测定结果之间的相关性进行了 研究 。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源选取本院门诊、住院部不同血液疾病（排除肾功能障碍）患者 106例，男 46例，女 60例，年龄 3岁69 岁。用不含铁的注射
5、器及促凝管采集空腹静脉血，3 000 r/min离心 10 min分离血清。标本无溶血、黄疸和脂血。1.1.2 试剂罗氏公司转铁蛋白(Transferrin) 试剂盒，朗道公司总铁结合力（ TotalIron binding capacity）试剂盒，朗道公司血清铁（Iron）试剂盒，罗氏公司转铁蛋白标准液，朗道公司铁标准液，朗道公司正常值及病理高值质控物。1.1.3 仪器东芝 TBA40FR 全自动生化 分析 仪（日本）。1.2 方法转铁蛋白采用免疫透射比浊法。总铁结合力采用加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的转铁蛋白与铁结合达到饱和状态，再用碳酸镁除去多余的铁；最后用亚铁嗪比色法测定铁含
6、量，并 计算 出总铁结合力1。测定过程及参数设置均按试剂盒说明进行。每份标本离心后同时检测转铁蛋白和总铁结合力。操作前均用标准液校正并做正常值及病理高值质控物，在质控结果在控的情况下进行检测。next 2 结果2.1 参考 范围比较本实验室总铁结合力参考范围系调查所得，为 40.28 mol/L72.49 mol/L（男、女略有不同，取范围大者）。转铁蛋白采用试剂盒推荐的参考范围：2.0 g/L3.6 g/L。根据参考范围将总铁结合力和转铁蛋白测定值分别分为三组（见表 1）：组为低于参考范围（转铁蛋白3.6 g/L，总铁结合力72.49 mol/L）。由表 1可以看出，转铁蛋白和总铁结合力在各
7、组间的分布比例基本相同，二者参考范围的临床 应用 是一致的。表 1 转铁蛋白和总铁结合力根据参考范围分组比较例(略) 2.2 临床应用比较转铁蛋白和总铁结合力主要用于铁代谢障碍疾病的辅助诊断。二者在缺铁性贫血、铁代谢障碍引起体内铁过多疾病及其他血液病中的测定情况见表 2。在缺铁性疾病中，有 79.4%的患者转铁蛋白和总铁结合力升高，升高的病例为绝大多数；而在铁过多的疾病中只有 2.9%患者转铁蛋白和总铁结合力升高；在其他非铁代谢障碍的血液病中，没有患者转铁蛋白和总铁结合力升高。二者的升高可以有效地辅助诊断缺铁性疾病。在缺铁性疾病中，均无转铁蛋白和总铁结合力降低的病例；而在铁过多的疾病和其他非铁
8、代谢障碍的血液病中，二者降低的比例均接近 20%。转铁蛋白和总铁结合力的降低无特殊的诊断意义。表 2 转铁蛋白和总铁结合力临床应用比较（略）2.3 检测结果的相关 分析 【摘要】 目的 通过光学显微镜检查， 研究 糖尿病甲襞微循环早期病理改变。 方法 采用国产医用光学仪器厂生产的 WX-753型显微镜，检查部位，左手环指，甲襞皮肤滴 12 滴香柏油，滑润指甲提高透明度放大倍数为 80倍观察显微镜的形态、动态指标。结果 73例（男 45例，女 28例）年龄 2461 岁之间的糖尿病患者，期与期差异无显著性，符合早期网膜视病理改变。结论 糖尿病在、期视网膜病变加重，严重 影响 甲襞循环，甲襞测定反
9、映出视网膜病变进展，为临床对症 治疗 提供了指导意义。【关键词】 糖尿病；视网膜病变；甲襞微循环【Abstract】 Objective To study pathological change of microcirculation of nail fold in diabetic through optical microscope.Methods Cedaroil dripped on digitus quartus manus of left hand in order to increase transparency.We observed microcirculation of n
10、ail fold through optical microscope (WX-753) whose enlargement factor was 80.Results The re were 73 cases (45 males and 28 females) whose ages ranged from 24 to 61 years old.There were no significant difference between grade-1 and grade-2.Conclusion Retinopathy was aggravated and microcirculation of
11、 nail fold was effected badly at grade-3 and grade-4 of diabetes.Microcirculation of nail fold was consistent with retinopathy and provided the direction on clinical treatment.【Key words】 diabetes;retinopathy;microcirculation of nail fold糖尿病视网膜病（DR）是眼科主要致盲眼病之一，其发病在国内外皆有明显升高趋势1。早期诊断是对 OR进行有效防治的前提，为了探
12、讨 OR的发生 发展 规律 ，笔者于 1995年 3月1996 年 3月对 73例在内科确诊后眼底检查的 DR患者，甲襞微循环检查甲襞小动脉和小静脉之间微循环改变，以探讨其与视网膜病变的关系及意义。1 资料与方法1.1 一般资料DR 患者共 73例，男 45例，女 28例，年龄 2461 岁，其中 2例玻璃体积血眼底窥不进，行眼科 B超检查，瞳孔扩大不理想，用双星明眼液散瞳检查。1.2 方法 采用徐州医用光学仪器厂生产的 WX-753型显微镜，检查部位，左手环指，甲襞皮肤滴 12 滴香柏油，滑润指甲提高透明度放大倍率为 80倍。next 1.3 甲襞微循环检查观察指标（1）形态：包括管数清晰度
13、、管径长度及形态、管径。（2）动态：包括流速、血管运动性、白细胞数、白色微小血栓及血色红细胞聚集。（3）血管周围状态包括出血、渗出、乳头小静脉丛，乳头和汗腺按甲襞微循环加权积分表， 计算 出每一患者总综合计分。经统计学处理，t 检验和直线相关。2 结果73 例 DR者，其中期 15例，期 26例，期 12例，期 6例，期 11例，期 3例。期 DR患者甲襞微循环总综合积分为 4.120.72，DR 甲襞微循环总综合积分为 5.111.34，统计学处理两者无明显差异（P0.05），期 DR患者总积分为 8.221.79，与期 DR甲襞循环的总综合积分差异有非常显著性（P0.01），期 DR甲襞微
14、循环总综合积分为 12.763.32，与期差异有显著性，期 DR甲襞微循环总综合积分为 15.285.32，与期差异有显著性（P0.01），期 DR甲襞微循环总综合积分为 16.236.92，与期 DR差异无显著性（P0.05），DR期变量用 16 数字表示，按甲襞微循环总综合积分行直线回归 分析 ，回归 方法 为 y=1.27+2.41x，相关系数 r=0.96。3 讨论糖尿病引起各组织器官病理性改变，眼底微血管病变是全身微血管病变的缩影，DR 按 sco分型为六期2，各期的表现均有明显的差异。期眼底改变不明显，多以单独或同时有微动脉痛，棉絮状出血斑数目在 10个以内，期出血和渗出数目增多，
15、但可计算及计量，期上述改变数目多但不可计数，典型分布于后极部，期不规则扩张，小动脉血管退行性病变，期和期视网膜增殖性病变，大量的新生血管出现并伴有机化膜，严重者继发性视网膜脱离导致失明。从本组临床观察和甲襞 研究 结果表明，DR期与期差异无显著性，符合眼底视网膜的病理改变，也就是说、期 DR病变并无本质的区别。除微血管瘤，出血和渗出，无器质性病变。DR 、期视网膜病变加重；甲襞微循环综合积分表现的更为严重，临床根据每一期病理改变与甲襞微循环总综合积分测定表明，甲襞微循环测定在一定程度上对 DR的进展及 治疗 提供了一定的依据， 影响 DR 发生的因素还很多，需要进一步讨论。【 参考 文献 】1
16、 郎先强.糖尿病患者闪光视网膜电流图.眼科研究，1995，6：148.2 全军微循环专业组.甲襞微循环临床检查手册.北京：总后卫生部，1987，12-21.转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究 总铁结合力测定的最大值、中位数和最小值分别为：108.6 mol/L、52.4 mol/L 和 18.6 mol/L；转铁蛋白测定的最大值、中位数和最小值分别为：5.07 g/L、2.37 g/L和 0.93 g/L。其比值分别为：TIBC 最大值/TF 最大值=21.42，TIBC 中位数/TF 中位数=22.11，TIBC 最小值/TF 最小值=20.00。总铁结合力与转铁蛋白比值的平均值为 21.76，与 文献 报道的基本相符（10 mg/L TF*0.22751 mol/L TIBC）2。 沃登编辑为一家专注于生物医学领域的 SCI论文服务公司。创建伊始我们就致力于为医学科研、临床医学和生
