甲型H1N1流感患者的护理及健康教育

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1、1甲型 H1N1 流感患者的护理及健康教育【关键词】 流感;H1N1;护理;健康教育甲型 H1N1 流感是一种人群普遍易感的新型流感,由于少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭,致使人们“谈甲色变” 。但是,现代医学告诉我们,甲型 H1N1 流感完全是可防、可控、可治的。在临床治疗甲型 H1N1 患者过程中,加强护理,实施心理抚慰,开展健康教育指导,为缩短疗程,及早发现和减少重症危症病例的发生,起到了至关重要的作用。2009 年 10 月 14 日至 29 日利川市人民医院内三科收住发热、咳嗽患者 112 例,其中男 64 例,女 48 例,年龄 1329 岁,平均22 岁

2、。经治疗痊愈出院 81 例,其余 31 例仍在住院治疗中。其中5 例经市疾控中心抽样做病毒核酸检测,实验室确诊为甲型 H1N1流感病毒。现以 1 例确诊甲型 H1N1 流感病例为例,将护理及健康指导体会介绍如下。1 病例资料2患者女,19 岁,在校学生,所在学校近期发生多例具有发热和急性呼吸道症状的病例。主要临床表现为:发热、咳嗽(干咳无痰) 、头痛、乏力。入院检查:T 38.5 ,P 102 次/min,R 21 次/min,BP 130/84 mm Hg,发热面容,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音。实验室检查:WBC 6.9109/L, RBC 4.15121

3、2/L,Hb 122 g/L,PLT 2.88109/L。咽拭子培养甲型 H1N1 病毒阳性。加强了对患者病情、心理、饮食等方面的观察和护理,取得良好的效果,5 天后患者痊愈出院。2 护理( 1)由于此病主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,加之人群普遍易感,给患者心理上造成恐惧、不安和忧虑的心理。故护理过程中给予患者理解和关心,为患者解除思想顾虑及恐慌心理,使其在治疗期间,保持良好的心理状态,积极配合治疗,争取早日康复。 (2)呼吸道隔离:住单间或同病种共住一室,勤洗手,常通风,必要时戴口罩

4、。严格执行消毒隔离制度,病室每日消毒 2 次,出院转科等做终末消毒。告知患者消毒隔离的必要性,以取得患者的理解和配合。 (3)观察生命体征的变化:密切注意体温的变化,高热(39 以上)时3予以物理降温,物理降温无效者予以药物降温(遵医嘱给药) ,物理降温或药物降温 30 min 后测量体温并记录于护理记录单。大量出汗时,及时更换衣服,体温骤降时,予以保暖。注意保持口腔及皮肤清洁。 (4)进清淡易消化饮食,以高维生素高碳水化合物为益,避免进食刺激性生冷硬食物。告知患者多饮水。 (5)高热者卧床休息,减少消耗。遵医嘱补充平衡盐液,维持水电解质平衡。 (6)雾化吸入:局部用药以减轻水肿,湿润呼吸道,减轻干咳症状。3 健康指导(1)指导患者了解甲型 H1N1 流感病的基本知识,更好地做好自身防护。流行期间,减少集会,去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手,勤通风,保持室内空气流通,降低病毒密度。 (2)早发现、早隔离,减少病毒的传播。如有发热、咳嗽等症状,及时到医院接受检查和治疗。 (3)症状轻者居家隔离,住单间,常开窗通风,不宜外出,尽量减少与高危人群的接触。离开隔离房间时戴口罩。注意洗手和个人卫生,多饮水,注意休息。根据医嘱按时服药。密切注意病情变化,一旦出现高热等症状时,立即到医院就诊。

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