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1、1海勃湾区 2006 年风疹流行病学特征分析【摘要】 目的：了解海勃湾区风疹流行特征，为预防控制风疹提供科学依据。方法：利用法定传染病网络直报系统资料，包括了流行病学和实验室监测及主动收集资料。结果：海勃湾区 2006 年共报告风疹确诊病倒 282 人，年发病率为 115.95/10 万，3 月至 5 月发病数占 95.4%，1218 岁人群占 84.04%，主要为中学生。结论：应加强中学生风疹疫苗的接种，提高监测质量和对疫情的应变控制能力。 【关键词】 风疹；流行病学特征1 资料与方法1.1 资料来源风疹疫情资料来自法定传染病报告系统，流行因素等资料来源于现场调查，人口资料来源于统计局。1.
2、2 研究内容疫情基本情况，描述海勃湾区风疹疫情流行的特点及其预防2措施。1.3 病例诊断及爆发定义按照常见传染病与急性中毒预防和控制手册,风疹病例包括经血清学检测风疹 IgM 抗体阳性的确诊病例，以及与确诊病例有流行病学联系的其它出疹性疾病。风疹爆发的定义为：村（居委会）或 1 个集体单位 10 天内发生 2 例（包括 2 例）风疹；以乡（镇街道）为单位，10 天内发生 5 例风疹即为爆发1 。2 结果2.1 流行强度海勃湾区 2006 年共报告风疹病例 282 例，发病率为115.95/10 万，明显高于 2003-2005 年各年的发病率（2003 年为0.1329/10 万、2004 年
3、为 0.04212/10 万、 2005 年为 0.2486/10万） ，故为该地 2006 年发生风疹流行。2.2 季节分布2006 年风疹按时间、性别发病数见表 1。由表 1 可见风疹发3病主要集中在 3 月、4 月、5 月份，发病数占 95.4%，1 月份仅 1人发病，2 月无发病， 8 月份以后无发病；男性发病数 148 例，女的发病 134 例，男女比例为：1.11。表 1 报告风疹病例时间、性别分布（略）2.3 年龄分布2006 年风疹病例年龄分布见表 2。在 282 例风疹中，611岁的儿童占 12.06%， 1218 岁的发病数所占比例最大，为84.04%，19 岁、20 岁的
4、发病数占 3.90%。表 2 2006 年风疹病例年龄及构成比（略）2.4 职业分布 风疹病例分布在学生中，病例高发人群由于是在 1218 岁，大部分是初中生，高度集中在乌海市二中和乌海市三中，为爆发流行病例，余其他年龄组病例散发在高中生和小学生中。2.5 免疫史海勃湾区近 3 年内所有学生均没有接种风疹疫苗。3 讨论4风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，直接经空气飞沫传播，人群对风疹病毒普遍易感、感染后能获得持久的免疫力。潜伏期平均 18 日（14 日至 21 日） 。风疹没有纳入国家免费接种的疫苗，疫苗相对较贵，至今中国还没有风疹疫苗使用的相关指导原则，但部分省制订了免疫策略和程序2
5、，风疹疫苗覆盖率相对较低，并且大部分将免疫人群定在儿童和孕妇。我区只对儿童和孕妇实行过风疹的接种，也无完整的实施方案。2006 年的风疹发病人群主要是中学生，占发病人数的 95.4%。各中学近 3 年内没人接种过风疹疫苗，每班班容量都很大，少的7080 人，多则上百人，教室通风不好，学生密集，平时不注意日常消毒工作，一旦有疫情很容易扩散，若不采取适当措施，风疹仍可爆发；海勃湾区 2006 年风疹发病时间集中在 35 月，每年的春天都是呼吸道传染病的高发季节，风疹的发病年龄有增高的趋势，中学生发病逐年增多。综上所述，控制风疹应加强以下几方面工作：（1）将风疹与麻疹一样进行监测，及时发现疫情，尽早采取控制措施。 （2）扩大接种范围，把风疹疫苗纳入国家免费接种范围，定期进行疫苗接种，起到有效的预防效果。 （3）建议学校应做好日常的晨检工作，有问题及时上报区卫生防疫站。 （4）做好学生的健康教育工作，定5期对教室进行消毒，做到每日教室必须通风换气。 （5）与学校沟通，减少班容量，防止学生过度密集，有效的预防传染病的发生。【参考文献】1徐爱强，许青，肖作奎，等山东省 1999 年疑似风疹病例监测分析J.中国计划免疫，2000,6 （6）：345-347.2张济，董微. 济南市 20002004 年风疹流行病学分析J. 中国计划免疫，2006，6（6 ）：298-299.
