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1、1泮托拉唑对消化性溃疡的疗效观察【摘要】目的观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法所有病例随机分为对照组及治疗组，在进行常规治疗的基础上，治疗组给予泮托拉唑静脉滴注，对照组给予西米替丁静脉滴注。结果两组患者经治疗后症状都有所缓解，治疗组的总有效率明显优于对照组的疗效(P0.05)。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效好，副作用少，安全性高。 【关键词】泮托拉唑消化性溃疡临床治疗 消化性溃疡（简称 PU）临床上常指胃、十二指肠溃疡，是内科常见病、多发病。近年来，质子泵抑制剂（PPI）的出现为 PU 的治疗开辟了一个新的领域，显著提高了 PU 的治愈率。PPI 是新一代的抑酸药，抑酸作用强而持久，PPI
2、 已经成为胃酸相关性疾病治疗的重要药物。目前在临床上使用的品种除泮托拉唑外还有兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、依索拉唑等。本文对泮托拉唑治疗 PU 的有效性和安全性进行了探讨，效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病例选自 2005 年 1 月2009 年 12 月急诊入院的消化性溃疡出血患者 124 例，入选患者男 73 例,女 51 例,年龄 1859 岁, 平均 40岁。将 124 例随机分为 2 组，每组 62 例。治疗组使用泮托拉唑，对照组使用西米替丁。就诊的患者近 2 日内有消化性溃疡出血的临2床表现，出现柏油样便和/或呕血，并伴有不同程度的头晕、乏力、心悸、胸闷、
3、血压下降、腹痛等，均无休克表现，并经胃镜检查证实为活动性溃疡、十二指肠溃疡及复合性溃疡出血。两组患者性别、年龄、病程、溃疡部位及大小、烟酒嗜好差异均无显著性（P 0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 在进行常规治疗的基础上，立即给予治疗组病人泮托拉唑针剂40mg 加入生理盐水 100ml 静滴，3060 分钟滴完，一日 2 次；对照组病人给予西米替丁针剂 400mg 加入生理盐水 100ml 静滴，3060 分钟滴完，一日 2 次。用药疗程均为 3 周,治疗过程中不用其他抗溃疡及抗酸药。两组均常规抗幽门螺杆菌、对症治疗，必要时输血。两组患者治疗结束后复查胃镜。 1.3 观察方法 治疗前
4、均经胃镜及镜下活检证实为胃及十二指肠良性溃疡出血,并测量溃疡大小及出血量多少。用药后记录症状、体征及副作用。观察溃疡愈合情况、不良反应、疼痛消失天数，治疗前及治疗后 3 周分别测血常规、便常规、肝功、肾功、血糖及电解质，同时观察药物的不良反应。 1.4 疗效判定标准 痊愈：临床症状及体征完全消失，溃疡出血停止,胃镜检查溃疡完全愈合或白色瘢痕期。 显效：临床症状基本消失，体征完全消失，溃疡面积缩小 50%以3上。 好转：溃疡面积缩小50%。 无效 :临床症状及体征无明显改善，溃疡缩小,伴出血30%或无变化。 2 结果 两组患者经治疗后症状都有所缓解，治疗组的总有效率明显优于对照组(P6.0。而
5、H2 受体阻断剂则不能。PU 愈合需胃内 pH 值持续在 3 以上，而根除 HP 需 pH5.0，我们认为, 泮托拉唑虽然不能直接杀伤 HP菌, 但在抑制胃酸分泌呈胃内低酸环境下不利于 HP 菌生长。从而抑制了 HP 菌,其作用较西米替丁强。PPI 的强抑酸作用阻断了高酸对溃疡面的侵蚀，同时还使出血患者的血液与血小板诱导的止血作用得以发挥。但是对于其是否也有机体抵抗力及其它因素参与下使 HP转阴, 有待进一步探讨。 5参考文献 1沈玉根，刘建成，陈士葆.消化性溃疡的病因和治疗 J中国新药与临床杂志，2003，22（10）：620-624 2杨景林.泮托拉唑治疗消化性溃疡 50 例疗效观察 .JournalofChinesePhysician，2004，6 （4 ）:556. 3ArtalA.Evaluationofintravenousranitidineandomeprazoiceffectonthe24houegastricpH-metryinduodenalulcerhemorrhageJ.RevEspEufermDig,1996,88:191-196.
